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温胆汤合酸枣仁汤加减佐以朱砂安神丸治疗失眠案

患者:男/29岁0

金×先,男,29岁。公务繁忙,不得休息,三年以来,自觉过劳伤神,心气衰弱。时常心惊,怔忡,心热,口干,失眠,甚则彻夜不眠,疲惫殊甚,脉象浮濡微数。

治以养阴清热镇惊宁神之法。

处方:酸枣仁八钱,知母三钱,茯神四钱,川芎二钱,柏子仁四钱,茯苓四钱,朱砂末一钱,麦冬四钱。水煎二回,分二次服,每次送服朱砂末五分,每日中午服朱砂安神丸一剂。

复诊:一周内连服四剂,诸证稍见减轻,脉亦较前有力。按前方继服二剂。

三诊:心神安稳,夜能入睡[方剂汇www.fane8.com],脉象稍弱。遂制丸药服之。

处方:酸枣仁一两八钱,知母六钱,茯神八钱,川芎四钱,柏子仁八钱,茯苓八钱,麦冬八钱,朱砂末五钱。共研细末,炼蜜为丸,重三钱,早、晚各一丸。

丸药服尽,病已痊愈。后访未见复发。

按语:用温胆汤酸枣仁汤加减,佐以朱砂安神丸治疗失眠证,用药十数剂,均收效满意。其随证用药规律如下:若事繁过多,劳伤心气,自觉心悸不安,夜寐不宁,及气力衰弱,甚则彻夜失眠,用酸枣仁汤加减治之,佐以朱砂安神丸;若水停心下,呈现心悸、不寐、头晕等证,用温胆汤加减治之,佐以朱砂安神丸。

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