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瓜蒌薤白半夏汤合橘枳姜汤加味治疗胸痹(冠心病、心绞痛)案

患者:女/62岁511

李某,女,62岁。病史:患者胸前区疼痛已四年,每日发作1-3次,每次1-5分钟,含硝酸甘油片可缓解,心电图示:慢性冠状动脉供血不足,心率88次/分,心率规则,血压120/88mmHg。刻诊:胸闷如窒,心前区疼痛,每日发作-3次,发则泛泛欲恶,不思饮食[方剂汇www.fane8.com],苔薄腻,脉细滑。

中医诊断:胸痹 胸阳痹阻,胃失和降

西医诊断:冠心病 心绞痛

治法:宣痹通阳、豁痰开结、和胃降逆

方药:瓜蒌薤白半夏汤和橘枳姜汤加味

处方:瓜蒌12g、薤白4.5g、制半夏10g、生姜3g、丹参15g、白檀香3g、枳实10g、陈皮 6g、砂仁3g(研吞)。

效果:诸症悉除,精神振作,心电图示:冠状动脉供血不足明显改善。

【按语】本例胸痹,辨证为痰瘀互结,除胸阳痹阻外,胃气亦失于和降,故恶心,纳少等症,运用心胃同治,使病情明显好转。

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