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半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕(高血压病3级高危)案

患者:男/31岁2059

胡某某,男,31岁。其形体偏胖,平素上午睡觉,嗜好饮酒,较少锻炼,且其父母亲均有高血压病史,3年前该患者即查及血压升高,在(150~160)/(90~100)mmHg,无明显不适。近半年来,劳累后时觉头昏、稍感心慌,遂来诊。心电图示:窦性心律,心率95次/分,全天平均血压为152/98mmHg,白天平均血压为154/100mmHg,夜间平均血压为150/96mmHg,诊为“高血压病3级高危”。查其舌脉,舌体淡胖边有齿印,苔白腻,脉弦。

诊断:(痰湿中阻型)眩晕

治则:健脾化痰通络

药用半夏白术天麻汤加减:(半夏15g,白术15g,天麻15g,陈皮12g[方剂汇www.fane8.com]茯苓15g,石菖蒲15g,丹参30g,川芎15g,甘草5g,生姜10g,大枣10g)。1日1剂,水煎450ml,分3次温服。

西药用左旋氨氯地平片2.5mg,每日2次;美托洛尔片25mg,每日2次;吲达帕胺片2.5mg,每日1次。

1周后随访,患者未再诉头昏、心慌等不适,血压降至140/90mmHg左右。嘱其继续在门诊服用中西药物治疗,1~2周来门诊复查一次,随诊4个月左右,患者血压平稳下降至(120~130)/(70~80)mmHg,且降压药逐渐减量至左旋氨氯地平片2.5mg,每日1次,吲达帕胺片2.5mg,每日1次。

血压近一年一直保持平稳正常,未述不适。

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