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身痛逐瘀汤加减治疗湿热阻络型腰腿疼痛(腰椎间盘突出伴坐骨神经痛)案

患者:男/40岁2996

石某,男,40岁,长沙市人。初诊(2005-07-06):诉右侧腰腿疼痛。诊见腰痛,右臀连及右腿外侧部疼痛,病已2年不愈。CT示腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。舌苔薄黄腻,脉弦数。

辨证:湿热瘀阻经络。

治法:清利湿热,活血化痕。

主方:身痛逐瘀汤。

苍术8g,黄柏8g,独活10g,秦艽10g,川牛膝20g,地龙15g,当归10g,川芎8g,五灵脂10g,桃仁10g,红花3g,煅没药10g,炮甲10g,制土蹩虫6g,延胡索15g,甘草6g。7剂,水煎服。

二诊(2005-07-14):诉右侧腰腿疼痛稍事缓解,舌苔薄黄,脉弦略数。拟原方再进7剂。

三诊(2005-07-21):诉仅感腰腿隐痛[方剂汇www.fane8.com],舌苔薄黄,脉细弦。拟原方加味再进7剂。

苍术8g,黄柏8g,独活10g,秦艽10g,川牛膝20g,地龙15g,当归10g,川芎8g,五灵脂10g,桃仁10g,红花3g,煅没药10g,炮甲10g,蜈蚣(去头足)1只,甘草6g。7剂,水煎服。

四诊(2005-07-29):诉腰腿疼痛已愈,前口腰椎X线片示腰椎无异常。拟原方再进10剂,巩固疗效,防其复发。

按:坐骨神经痛属中医之“筋痹”。本案患者并见舌苔薄黄腻,脉弦数,显为湿热闭阻,久之则成瘀。取王清任之身痛逐瘀汤既清热利湿,又活血通络,故其症获愈。

相关话题:熊继柏身痛逐瘀汤腰腿疼痛腰椎间盘突出坐骨神经痛

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