石某，男，40岁，长沙市人。初诊（2005-07-06)：诉右侧腰腿疼痛。诊见腰痛，右臀连及右腿外侧部疼痛，病已2年不愈。CT示腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。舌苔薄黄腻，脉弦数。
辨证：湿热瘀阻经络。
治法：清利湿热，活血化痕。
主方：身痛逐瘀汤。
苍术8g，黄柏8g，独活10g，秦艽10g，川牛膝20g，地龙15g，当归10g，川芎8g，五灵脂10g，桃仁10g，红花3g，煅没药10g，炮甲10g，制土蹩虫6g，延胡索15g，甘草6g。7剂，水煎服。
二诊（2005-07-14)：诉右侧腰腿疼痛稍事缓解，舌苔薄黄，脉弦略数。拟原方再进7剂。
三诊（2005-07-21)：诉仅感腰腿隐痛[方剂汇www.fane8.com]，舌苔薄黄，脉细弦。拟原方加味再进7剂。
苍术8g，黄柏8g，独活10g，秦艽10g，川牛膝20g，地龙15g，当归10g，川芎8g，五灵脂10g，桃仁10g，红花3g，煅没药10g，炮甲10g，蜈蚣(去头足）1只，甘草6g。7剂，水煎服。
四诊（2005-07-29)：诉腰腿疼痛已愈，前口腰椎X线片示腰椎无异常。拟原方再进10剂，巩固疗效，防其复发。
按：坐骨神经痛属中医之“筋痹”。本案患者并见舌苔薄黄腻，脉弦数，显为湿热闭阻，久之则成瘀。取王清任之身痛逐瘀汤既清热利湿，又活血通络，故其症获愈。
坐骨神经痛是一种表现为沿坐骨神经通路及其分布区域的放射性疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧疼痛的临床综合征，可由多种疾病引起。中医属于痹症范畴，多由于感受外邪，经脉受阻，气血运行不畅所致。
头面掣动2年，乃肝风内动，风阳上扰之证，镇肝息风汤平肝潜阳，天麻四虫饮搜风止痉，内风息，则痉挛止。
谢师认为跌仆闪挫或外邪侵袭为腰椎间盘突出症的诱发因素，其病变以正虚为本，邪实为标。气血失调、肝肾亏虚是腰椎间盘突出症的病机。故调理气血，补益肝肾是本病的根本治则，现探讨如下。
笔者以前凡瘀血疼痛者喜用张锡纯的活络效灵丹，自跟裴永清学用抵挡汤后，将两方联合应用，常有1加1大于2的效果，本案即是。
腰椎间盘突出症以腰骶部及下肢放射性疼痛为主要症状，西医认为腰椎、椎间盘退变及机械压迫神经为该病的病理因素，但腰椎间盘突出症术后存在一定的复发率，并不能圆满解释其发病机制。目前，腰椎间盘突出症的中医治疗多从“肾”立论，以补肾为主，可使疼痛症状得到缓解，然而远期疗效较差，存在着复发率高的弊端。
腰椎间盘突出症多因破裂椎间盘压迫相应的脊神经根,或产生的化学物质刺激,使邻近神经根出现炎症及水肿,神经根周围的局部炎症反应是神经根痛的发生的重要病理环节。因此,治疗的关键是消除神经根周围的炎症、水肿,解除痉挛消除疼痛。
熟地黄60克，山药30克，山萸肉（山茱萸）30克，茯苓15克，泽泻15克，牡丹皮15克，土元（土鳖虫）10克，丹参30克，桑寄生15克，续断15克，焦杜仲15克，仙灵脾（淫羊藿）15克，川牛膝10克，
芍药、甘草（炙）各四两（12g）。酸甘化阴，缓急止痛。治阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛。伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者。现常用于治疗肌肉痉挛、老年腰腿痛、胃扭转、腹痛、消
巨胜〔黑芝麻〕、薏苡仁、干地黄各30克，白酒1000毫升。补肝肾，壮筋骨，祛风湿，缓拘挛。主治筋脉挛急疼痛，风寒湿痹，腰腿疼痛，脚膝软弱无力，头晕眼花，须发早白等。
桂枝四两(12克)、芍药三两(9克)、甘草二两(6克)、麻黄二两(6克)、知母三两(9克)、生姜五两(9克)、白术五两(9克)、防风四两(9克)、附子（炮）两枚(6克)。通阳行痹，祛风逐湿。主治肢节疼
生黄芪30g，防己10g，当归10g，川芎15g，地龙10g，水蛭6g，白术10g，威灵仙30g，木瓜10g，白芥子6g。益气化瘀，利水消肿，散结通督，消髓化核。主治：巨大破裂腰椎间盘突出症（腰痛病，
当归三两（12g），桂枝（去皮）三两（9g），芍药三两（9g），细辛三两（9g），甘草（炙）二两，（6g），通草二两（6g），大枣（擘）二十五枚（8枚）。养血散寒，温经通脉。主厥阴伤寒，血脉凝涩，手足
海马 10克；千年健 10克；地龙 10克；当归 10克；川芎 10克；参三七 10克；自然铜 10克；桑螵蛸 10克；紫草 10克；骨碎补 10克；伸筋草 10克；海风藤 10克；鸡血藤 30克；五
知母六两（18g），甘草（炙）二两（6g），石膏一斤（48g），粳米二合（18g），桂枝（去皮）三两（9g）。解肌调荣，清热通络。温疟，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，风湿热痹，壮热汗出，气粗烦
秦艽（一钱） 川芎（二钱） 桃仁（三钱） 红花（三钱） 甘草（二钱） 羌活（一钱） 没药（二钱） 当归（三钱） 灵脂（二钱，炒） 香附（一钱） 牛膝（三钱） 地龙（二钱，去土）水煎服。若微热，加苍术、
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后，髓核向外突出压迫邻近的脊神经根而出现的病症。常见于20〜40岁的男性，女性也有发生。〔病因病机〕往往因腰部受伤后，椎间盘受到强力或反复的挤压与牵拉、扭转而使纤维
李××，男，4J6岁。铁道部某厂干部。【病史】1974年底，腰臀部痛引双下肢，左侧为甚，行动日益困难。××职工医院诊断为风湿性坐骨神经痛。经针灸、中西药治疗，其效不显。遂发展至下肢难以行动，生活不能自
一、病因及病理青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区的疼痛，可由多种病因引起。1．主证：一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。主要是臀部、大腿后侧、小腿后或外侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛，行动时加重。直腿抬离试验阳性。2
李××，男，4J6岁。铁道部某厂干部。【病史】1974年底，腰臀部痛引双下肢，左侧为甚，行动日益困难。××职工医院诊断为风湿性坐骨神经痛。经针灸、中西药治疗，其效不显。遂发展至下肢难以行动，生活不能自
【病因】多由突然扭伤，或提取重物，或反复多次扭伤，或腰部劳损，或腰部着凉等原因造成腰椎间盘纤维环破裂而致。【症状】腰腿痛，腿痛从臀部开始，沿大腿后侧、腘窝、小腿后外侧至跟部、足底部及足背外侧达?趾。咳
腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核脱出症，系指腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因导致纤维环部分或完全破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根和脊髓而引起腰痛和一系列神经症状。本病主
忌吸烟因烟中有害物质可使小血管收缩痉挛，会减少血液供应。还有一种有害物质一氧化碳，能置换血液红细胞内的氧，使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少，可能使病变加重。嗜烟可以引起慢性支气管炎，致经常咳嗽
如坐骨神经炎、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、子宫附件炎、糖尿病等。
坐骨神经痛通常是坐骨神经因各种原因的压迫与刺激导致的疼痛，常见的因素包括坐骨神经炎、骶髂关节炎、椎间神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊椎裂、脊椎滑脱、腰椎结核、梨状肌损伤综合征、马尾神经瘤、腰椎
临床上常根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛也就是坐骨神经炎，这些主要是坐骨神经的间质炎，临床少见;但是继发性坐骨神经痛临床上较常见。
乌头汤香米50克，生川乌10克，薏苡仁6克，姜汁、蜜各少许。以上三者共放锅中，加水500毫升，水沸后取微火煮，并下姜汁、蜜3勺，煮至米烂为度。温经散寒，除痹止痛。此方疗效较好，但乌头不宜多食，故不宜长
涉及腰腿痛、坐骨神经痛的处方用穴共130多个，计1268穴次，其中最高频次的15个穴位，依次是环跳穴、阳陵泉穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、秩边穴、悬钟穴、殷门穴、肾俞穴、大肠俞穴、风市穴、承扶穴、
腰椎间盘突出是可以按摩的，而且按摩作为腰椎间盘突出保守治疗中一个很重要的治疗方法，效果通常也不错。它的作用就是缓解肌肉的痉挛，扩张血管，增加局部的血液循环，促进软组织的细胞代谢。它的手法是以滚法、推磨
引起坐骨神经痛的原因一般有两个第一个是原发性坐骨神经痛，由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。第二个是继发性坐骨神经痛，就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造
患者某，女，32岁。2016年10月27日初诊。诉不寐5个月，患者数月来手足心热，心烦失眠，夜不能寐，寐而不酣，小便黄，大便秘结。舌苔黄腻，脉数。诊断：（痰热扰
王某，男，65岁，2021年12月5日初诊。患者既往有腰椎病史，近2个月来左下肢疼痛逐渐加重，活动受限，严重影响生活质量。来诊述自大腿根部到足尖部位麻木疼痛，难以忍受，坐卧不宁。腰椎CT示
蔡某某，女，56岁。2019年1月10日初诊：眼睑痉挛3年余，现症见：眼睑瞤动不止，甚则不能睁眼，嘴唇也时有抽搐。有疲倦感，双目有畏光，脸部及手部无麻木感，无行走困难。眼部有干涩、偶见头晕
微信扫码，关注公众号
登录/注册