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健脾补肺、化痰解毒法治疗肺虚痰毒型肺癌案

患者:男/63岁178

宰某某,男,63岁。2017年5月9日初诊。患者因发热咳嗽至医院就诊,查CT发现右肺上叶占位伴周围感染,后复查CT示:右上肺癌伴右肺门及纵膈淋巴结转移、右侧胸腔少量积液、慢性支气管炎肺气肿伴肺大泡形成、心包少量积液;支气管镜病理提示小细胞肺癌,诊断为小细胞肺癌局限期。未行手术治疗,化疗1次。既往有“脑梗死”“高血压病”史,血糖正常。刻下:气喘,咳嗽咳痰不显,食欲可,大便可,舌苔薄,脉细滑。

辨证当属肺积之肺虚痰毒证。

治以健脾补肺,化痰解毒之法。处方:党参20g,红芪30g,炒白术20g,蒸黄精20g,麦冬20g,石斛20g[方剂汇www.fane8.com],生薏苡仁30g,猕猴桃根30g,山慈菇10g,白花蛇舌草15g,莪术15g,龙葵10g,壁虎3g。常法煎服。

2周后复诊:诉气喘好转,复查CT提示右肺上叶病灶及淋巴结减小,原方炒白术、党参剂量均调整为30g,加用玉竹20g、南沙参20g养阴润肺。续服2周后,患者未诉明显不适,病情稳定,后患者续服中药,多次复查CT示右肺上叶占位及右肺门纵膈肿大淋巴结等病灶同前,近期随访疗效满意。(江苏中医药,2018,50(5):17)

相关话题:章永红肺癌

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