胡希恕、倪海厦、刘渡舟、郭生白等十数位名家视频课程
首页 / 医案 / 王自立医案 / 正文

运脾汤合良附丸加减治疗寒湿滞脾型胃痞(慢性萎缩性胃炎)案

患者:女/61岁1432

李某,女,61岁,2006年3月10日初诊。诉胃脘部胀满作痛反复发作10余年,加重1周。初诊:患者10余年来每因饮食失节致胃脘部胀满反复发作,甚则作痛,经对症治疗可缓解,常服三九胃泰,疗效渐差。现空腹、餐后均感胃脘部胀满作痛,食凉后尤甚,纳呆不思食,偶呃,大便干、不畅,日一行,小便可。舌体胖,舌质淡暗,舌苔薄白腻,脉象沉略滑。

诊断:(寒湿滞脾型)胃痞(西医称为慢性萎缩性胃炎)。

治则:温阳散寒健脾化湿

方药:良附丸合平陈汤加减。高良姜12g,香附15g,半夏10g,陈皮10g,苍术15g,厚朴12g,石菖蒲15g,炒麦芽15g,莪术15g,木瓜10g,甘草6g,白芍12g,枳壳30g[方剂汇www.fane8.com]肉苁蓉15g。水煎分服,每日1剂。

二诊:服药4剂后后湿邪渐去,故胀痛减轻,腻苔退,然脾虚失运之象仍著,故见脉转沉细。证既已变,则法随证立,以健脾助运为主,佐以理气散寒,方用运脾汤合良附丸加减。方药:高良姜15g,香附15g,党参15g,白术20g,茯苓10g,莪术15g,石菖蒲15g,麦芽15g,浙贝10g,郁金30g,仙鹤草30g,枳壳20g。水煎分服,每日1剂。药后胃脘胀痛大减,知饥思食,纳增,效不更法,继以上方出入调服两月余,患者胃脘胀痛消失,纳食正常。随访3年,病情未复发。

相关话题:王自立运脾汤良附丸胃痞慢性萎缩性胃炎

搜索推荐

微信扫码,关注公众号