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黄芪桂枝五物汤加减治疗产后中风案

患者:女/27岁446

李×珍,女,27岁,家务。产后五日,因送亲人步出房门之外,仅一分钟回其寝室,即觉为微风所袭,移时左手足即不遂用,继而口眼㖞斜,左半身不能动转,医治十余日不效,求为诊视。脉象浮濡略数,舌微强,言语微涩,恶露已断,食少神疲,左半身不知痛痒。

断为产后气血大虚,风邪乘虚,直中经络,为风从外中之虚证。

处方:黄芪一两,当归一两,党参四钱,丹参三钱,白芍三钱,生姜三钱,桂枝尖三钱,防风三钱,知母三钱,甘草二钱,大枣七枚。水煎二回[方剂汇www.fane8.com],分二次温服。

复诊:煎服二剂,左手足即能屈伸,惟心中尚觉微热,按前方桂、姜改用二钱,加天花粉二钱。连服三剂,手能持物,足能屈伸,已能起坐,病除强半。照方又服四剂,调理旬日,病遂痊愈。

按语:产后气血虚弱,卫气不固,虽有微风亦能感受。是以甫回寝室,左肢即不遂用,明系中风,而脉则浮濡,故断为风从外中之虚证,以黄芪桂枝五物汤加减与之。处方参、归、芪峻补气血,佐防风引风外散,芍、桂、姜、枣、草以和荣卫,加丹参以通脉络,伍知母以解参、芪、桂、姜之热,使无偏胜之弊,药性平和。而方中重用黄芪、当归,以当归补血汤为方中骨干,服之气血渐充,荣卫调和,邪不能留,霍然而愈。

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