四君子汤加味治疗阳痿案

患者，男，27岁。患者新婚之夜即见阳事不举，未能性交，夫妻不和，曾在某市医院诊治，服过桂附、鹿茸等壮阳之品与雄性激素等药未见好转，精神疲惫，面色无华，四肢乏力，伴头晕腰酸，口淡，夜寐差，大便溏薄，小便频数。舌质淡，苔白，脉软。

证属心脾肾皆虚，以脾虚为主。

遂用四君子汤加味，处方：红参10g(另炖冲)，炒白术、胡芦巴各10g，茯苓、炒扁豆、杜仲各15g，远志、炙甘草各6g，干姜5g[方剂汇www.fane8.com]，水煎服，日1剂。

二诊：服1周症稍见效，续服1月，诸症皆减，性欲增强，阳事欣然，性生活正常，守上方进退，续服以巩固。[刘信江，等.四君子汤加减在男科临床的应用.福建中医药，1994，(3)：39]

【按语】张景岳曰：华思虑焦劳忧郁太过者多致阳痿，忧思太过抑损心脾气血亏而阳道斯不振矣。”前医认为阳痿之疾伴有头晕、腰酸、小便频数，一味认为是肾阳虚衰，而采用温补肾阳之品，病情未见好转。患者系设计师，平素多费脑力，损伤心脾累及肾阳，以致心脾肾皆虚，以脾虚为本，故用四君子汤为主方，加益心温肾之品而收功。

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