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五子定喘汤加减化裁治疗咳嗽变异性哮喘案

患者:男/42岁498

徐某某,男,42岁,2011年5月29日初诊。咳嗽反复发作5年,曾在某医院经检查肺功能正常,胸片正常,血清总IgE升高而诊断为咳嗽变异性哮喘。近日晨起,咳嗽,吐白痰,量多,咽痒,干呕,胸闷气短,经静脉滴注抗生素和化痰止咳药物无效而来诊。该患者对桃子过敏。舌质黯、苔白、舌下瘀。

辨证:痰湿中阻,肺失宣降。

药用:乌梅五味子、炒防风银柴胡、苏子、莱菔子白芥子葶苈子杏仁旋覆花各10g,海浮石、蛤粉各30g,甘草麻黄各6g。7剂,每日1剂,水煎分早晚温服。

6月11日二诊:药后显效,咳嗽、干呕已除,哮喘未发,精神好转。原方加补骨脂10g,继服10剂疾病告愈。

按:吕景山认为本病属于咳嗽、风咳等范畴,多由风邪侵袭[方剂汇www.fane8.com],伤及肺卫,肺失宣降,气机上逆而作。五子定喘汤(苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子、杏仁)系祝谌予在《韩式医通》之三子养亲汤的基础上,再加入宣肺平喘止咳的杏仁和泻肺行水逐饮的葶苈子,畅通气机,增强了原方的祛痰定喘之功。麻黄辛温,中空而浮,长于升散,宣通肺气,止咳定喘,与降气止咳之杏仁配伍,一宣一降,宣降合法,肺气通调,止咳平喘功能倍增;旋覆花苦咸清热,辛温走散,能开结气,降痰涎;海浮石、蛤粉清肺化痰软坚散结。诸药共用,通调肺气,祛痰止咳平喘。久病及肾,二诊加入补骨脂以加强补肾纳气而收功。

相关话题:吕景山咳嗽咳嗽变异性哮喘

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