本品为甘草的炮制加工品。
名称 | 炙甘草(zhì gān cǎo) |
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英文名 | RADIX GLYCYRRHIZAE PREPARATA |
功能主治 | 补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代。 |
用法用量 | 1.5~9g。 |
性味 | 甘,平。 |
归经 | 归心、肺、脾、胃经 。 |
常用配伍 | 甘草、当归、人参、白术、茯苓、地黄、白芍、陈皮、黄芪、川芎、熟地黄、半夏、柴胡、防风、升麻、黄芩、干姜、木香、党参、麦冬 |
相关方剂 | 附子理中汤、四味回阳饮、破格救心汤、加减星附六君子汤、清肝宁心汤、茱萸四逆汤、加减复脉汤、中满分消丸、人参五味子汤、清热滋阴方 |
相关中成药 | 三肾丸、补中益气丸(浓缩丸)、复方益肝丸、气滞胃痛颗粒、痛经宁颗粒、平胃丸、痰饮丸、固本咳喘颗粒、清咳平喘颗粒、桂龙咳喘宁颗粒 |
本品为类圆形或椭圆形切片,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,切面黄色至深黄色,形成层环明显,射线放射状。质稍黏。具焦香气,味甜。
置通风干燥处,防蛀。
1 健脾益气和中
《本草述钩元·卷七》凡心火乘脾, 腹中急痛, 腹皮急缩者宜信用之。健中汤用之以补中而缓脾急。对于脾胃倦怠, 心虚悸动引起的疾病, 本品甘平, 益气补中, 故可用于多种气虚证, 如脾胃虚弱, 气短乏力, 食少, 便溏者, 常与人参、白术、茯苓同用, 以增强健脾益和中之效。若心气气虚不足, 心悸动, 脉结代者, 本品又配熟地、麦冬。
对咳嗽气喘, 本品有润肺止咳平喘, 药性甘平, 故无论外感内伤, 寒热虚实, 以肺失宣降, 气喘咳嗽, 均可应用。如寒痰停饮喘咳配半夏、干姜、细辛等同用的小青龙汤均以本品止咳平喘之良药。
对痈疽喉痹、药食中毒, 本品甘以解毒, 治痈疽喉痹药食中毒, 有良好的解毒之效。如用于火毒疮疡, 常与金银花、天花粉、白芷等清热解毒同用如仙方活命饮。
如脘腹或四肢挛急作痛, 本品味甘缓急止痛, 常与桂枝、芍药、饴糖等同用, 治脾胃虚寒, 脘腹挛急作痛, 如小健中汤;与芍药同用, 甘酸化阴柔筋止痛, 以治四肢挛急作痛, 如芍药甘草汤;又甘草梢善止茎痛, 配木通生地, 竹叶同用。还可用治口糜, 淋痛, 如导赤散。
2 调和药性
《百家配伍用药经验采着》元胡、瓦楞子、甘草配伍特点是:益气化痰瘀和中止酸止痛, 甘草补中益气。缓急止痛。三药合伍, 痰瘀兼化, 相辅相成, 化滞中寓和中缓急, 则不伤正而增止酸止痛之功。本品甘平、药性和缓、能升能降, 能浮能沉, 故与寒热、温凉补泻各类药物同用, 有缓和药性, 调和百药之功。如与石膏、知母等寒凉补泻各类药物同用, 如白虎汤[方剂汇www.fane8.com], 以防寒凉伤胃;与附子, 干姜等温热同用, 如四逆汤, 以防燥热伤阴;与大黄、芒硝等泻下药同用, 如调胃承气汤, 以缓其速下, 泻不伤正;与人参、白术、当归、地黄等补益药同用, 如八珍汤, 以药效缓慢持久。本品最善调合百药之性, 因此固有“国老”之称。
甘草常生于干旱沙地、河岸砂质地、山坡草地土壤中。全国大范围有,主要集中在甘肃、新疆、四川一带。
多年生草本,根与根状茎粗状,直径1-3厘米,外皮褐色,里面淡黄色,具甜味。茎直立,多分枝,高30-120厘米,密被鳞片状腺点、刺毛状腺体及白色或褐色的绒毛,叶长5-20厘米;托叶三角状披针形,长约5毫米,宽约3毫米,两面密被白色短柔毛;叶柄密被褐色腺点和短柔毛;小叶5-17枚,卵形、长卵形或近圆形,长1.5-5厘米,宽0.8-3厘米,上面暗绿色,下面绿色,两面均密被黄褐色腺点及短柔毛,顶端钝,具短尖,基部圆,边缘全缘或微呈波状,多少反卷。
总状花序腋生,具多数花,总花梗短于叶,密生褐色的鳞片状腺点和短柔毛;苞片长圆状披针形,长3-4毫米,褐色,膜质,外面被黄色腺点和短柔毛;花萼钟状,长7-14毫米,密被黄色腺点及短柔毛,基部偏斜并膨大呈囊状,萼齿5,与萼筒近等长,上部2齿大部分连合;花冠紫色、白色或黄色,长10-24毫米,旗瓣长圆形,顶端微凹,基部具短瓣柄,翼瓣短于旗瓣,龙骨瓣短于翼瓣;子房密被刺毛状腺体。荚果弯曲呈镰刀状或呈环状,密集成球,密生瘤状突起和刺毛状腺体。种子3-11,暗绿色,圆形或肾形,长约3毫米。花期6-8月,果期7-10月。
主要含甘草苷、甘草酸、甘草甜素、子丁香烯氧化物、甘草萜醇、18-羟基甘草次酸、异甘草次酸、甘草香豆精、刺芒柄花素、新甘草查耳酮D、光果甘草苷元、异甘草黄酮醇等成分。
本例患者反复发作6年,又加之年高体弱,气血双亏,阴血暗耗,血虚血瘀,生风化燥,肌肤失于濡养,故皮损粗糙肥厚,瘙痒剧烈;虽由湿热凝聚,博结肌肤所致,但正气不足,尤其是阴血亏耗是其主要病机。临床多用祛风止痒之品,虽能暂时止痒,然风药性燥,更伤阴血,故缠绵难愈。
炙甘草汤又名复脉汤,在《伤寒论》中主治“伤寒,脉结代,心动悸”。《金匮要略》载《千金翼方》的主治是“治虚痨不足,汗出而闷,脉结代,行动如常,不出百日,危急者十一日死。”《外台》的主治是“治肺痿涎唾多,心中温温液液者。”其方名和主治都不统一。对于仲景的方名而言,以药名作为方名的情况多是小方,如甘草干姜汤,芍药甘草汤、干姜附子汤等。而本方是一张九味药的大方子,不合仲景方名之常例。
用炙甘草汤方加减:炙甘草9g,党参、生地各12g,麦冬9g,桂枝6g,丹参12g,酸枣仁9g。治疗心律失常49例,年龄34~76岁;心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速14例,频繁室性早搏19例,房室传导阻滞(Ⅰ°~Ⅲ°)。及室内不全性阻滞、心动过缓16例。冠心病、高血压病38例,风心病、心肌病及不明原因的心律失常11例。结果:治愈,经过1~2周治疗,自觉症状消失,复查心电图恢复正常者29例;好转
南京中医药大学黄煌教授在《经方使用手册》中提到此方是“古代的止血强心强壮剂和急症用方,经典的滋阴方,适用于以羸瘦肤枯、贫血、脉结代、心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。”除此之外,笔者于临床中发现此方加附片、补骨脂等药物后可具有阴阳双补的作用。
用炙甘草汤方加减:按人参、阿胶各1份,甘草、生姜、桂枝各2份,麦冬、麻仁、大枣各3份,地黄5份的比例配方,制成膏剂。每次服15g,日2次,疗程为3周。治疗心动过缓及病态窦房结综合征73例。结果:显效44例,有效22例,无效7例,总有效率90.4%。本品由于能提高心脏的兴奋性,不仅对心动过缓及病窦综合征有效,对慢性心律失常也有较好疗效。(朱文元山东省枣庄市峄城区中医院)
本病例为重症老年人失眠症,临床上是一难治病。现在老年人失眠症患病率高,除气血不足,心神失养所致外,有很大一部分是属于肾阳亏虚、肾水亦不足,心火偏旺、水不济火,心神不安所致,故用传统的补益气血、养阴安神的方法治疗老年人失眠症效果不好。
炙甘草和甘草的区别,主要是炙甘草是在甘草的基础上,应用蜂蜜进行秘制、炮制,使蜂蜜能够浸入药中。在用法区别上,炙甘草较生甘草补益性更强一些,而生甘草清热的能力更好一些。炙甘草适合补脾和胃、益气复脉
炙甘草是在甘草的基础上进行加工的。甘草就是生活中常见的中药材甘草,甘草具有很强的清热作用;炙甘草是应用了蜂蜜进行泡制的,是将甘草浸入到蜂蜜中,这样处理过的甘草补益作用会更强,蜂蜜糖分高,制作而成的炙甘
甘草就是炙甘草,甘草除了炙甘草这个名称外还有甜草根、红甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草等多种称呼,其实甘草和是甘草就是一种,只要区分甘草和生甘草不同即可。
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