藜芦

百合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum L.,以部或带根全草入药。5~6月末抽花茎前采挖根部,除去地上部分,洗净晒干。

名称藜芦(Lí Lú)
英文名Falsehellebore Root and Rhizome
别名黑藜芦、山葱、大叶藜芦、棕包头、人头发、七厘丹
功能主治祛痰催吐杀虫。用于中风痰壅癫痫疟疾骨折;外用治疥癣,灭蝇蛆。
用法用量0.5~1钱;外用适量,研末敷患处。
性味辛、苦,寒。有毒。
归经①《本草经疏》:"入手太阴、足阳明经。"②《本草再新》:"入肝经。"
常用配伍雄黄 , 附子 , 细辛 , 巴豆 , 皂荚 , 甘草 , 干姜 , 白矾 , 川芎 , 桔梗 , 大黄 , 杏仁 , 麝香 , 莽草 , 黄连 , 瓜蒂 , 人参 , 苦参 , 蛇床子 , 白芷

藜芦性状及选购

干燥根茎,短粗,表面褐色。上端残留叶基及棕色毛状的维管束。须根多数,簇生于根茎四周,长12~20厘米,粗约3毫米,表面黄白色或灰褐色,有细密的横皱,下端多纵皱。质脆易折断,断面白色、粉质,中心有一淡黄色纤细的木质部,易与皮部分离,味苦辛。以根粗坚实,断面粉性者为佳。

藜芦炮制方法

取原药材,除去杂质。

藜芦鉴别方法

理化鉴别 取本品粉末0.2g,加3%稀盐酸5ml,水浴上加热5min,时时振摇,滤过。取滤液1ml,加碘化铋钾试剂1-2滴,有红棕色沉淀。另取滤液1ml,加碘化汞钾试液1-2滴。显淡黄色沉淀。

藜芦药理作用

①降压作用

天目藜芦之总碱及天目藜芦宁碱,贵州产黑藜芦根的初提液,辽宁乌苏里藜芦混合碱,云南产小藜芦的提取成分,毛穗藜芦之总碱,毛叶藜芦之总碱,兴安藜芦根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液,经过多种麻醉动物实验均证明具有明显而持久的降压作用,无急速耐受现象,在降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停(即Bezold-Jarisch效应)。天目藜芦的初提液乙较上海市中药行购得之藜芦(经鉴定为百合科藜芦属)的初提液甲降压作用强2~3倍,于麻醉猫的降压实验中,毛穗藜芦总碱较毛叶藜芦总碱作用强,天目藜芦总碱较前两者弱,肌肉注射量需大于静脉注射量10倍以上方有降压作用,可维持较长时间,口服需大于静注量15倍以上方有效,此时已有个别动物表现中毒症状(恶心、呕吐),甚至死亡,故肌肉注射与口服给药不太安全;预先应用氯丙嗪可防止发生恶心、呕吐。上海市中药行购得之藜芦的初提液甲对慢性肾型高血压犬(灌胃)表现降压作用,贵州产黑藜芦初提液对肾型高血压兔亦有降压作用。关于藜芦生物碱一类的降压原理,一般认为,由于颈动脉窦及心肺感受区经窦神经及迷走传入纤维反射性地抑制血管运动中枢,引起血压下降。离体兔耳及猫后肢灌流无直接扩张血管作用。毛穗藜芦碱的降压作用中,脑和肾血管舒张起一定的作用,但作用短暂。日本产蒜藜芦提取物亦有降压作用,并谓与绿藜芦相似。

②其他作用

天目藜芦对感染日本血吸虫的小鼠无明显治疗作用。兴安藜芦对妊娠毒血症有良好的效果。黑藜芦对家蝇有强大的毒杀效力。

藜芦的副作用及禁忌

内服宜慎,孕妇忌服。不宜与人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药同用。

藜芦附方

①治诸风痰饮:藜芦十分,郁金一分,为末。每以一字,温浆水一盏,和服探吐。(《经验方》)

②治中风不语,喉中如曳锯声,口中涎沫:藜芦一分,天南星一个(去浮皮,于脐子上陷一个坑子,纳入陈醋二橡斗子,四面用火逼令黄色)。同一处捣,再研极细,用生面为丸,如赤豆大,每服三丸,温酒下。(《经验后方》)

③治头痛不可忍:藜芦一茎,暴干,捣罗为散,入麝香麻子许,研匀吹鼻中。(《圣济总录》吹鼻麝香散)

④治头痛鼻塞脑闷:藜芦(研)半两,黄连(去须)三分。上二味,捣研为散,每用少许,搐入鼻中。(《圣济总录》通顶散)

⑤治黄疸:藜芦着灰中炮之,小变色,捣为末,水服半钱匕,小吐,不过数服。(《肘后方》)

⑥治老疟久不断者:藜芦、皂荚(炙)各一两,巴豆二十五枚(熬令黄)。依法捣,蜜丸如小豆。空心服一丸,未发时一丸,临发时又一丸,勿次食。(《补缺肘后方》)

⑦治久疟不能饮食,胸中郁郁如吐,欲吐不能吐者,宜吐,则已:大藜芦末半钱,温虀水调下,以吐为度。(《素问病机保命集》藜芦散)

⑧治诸瘑疮,经久则生虫:藜芦(去芦头)、白矾(烧灰细研)、松脂(细研)、雄黄(细研)、苦参各二两(锉)。上药,先捣藜芦、苦参为末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去滓,次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷,收于瓷合中,旋取涂之,以瘥为度。(《圣惠方》藜芦散)

⑨治鼻中息肉渐大,气息不通:藜芦三分(去芦头,捣罗为末),雄黄一分(细研),雌黄一分(细研)。上药,同研令匀,每用时以蜜调敢,用纸拈子,展药,点于息肉上,每日三度,则自消化,不得涂药在于两畔,恐涕落于药上。(《圣惠方》)

⑩治牙疼:纳藜芦末于牙孔中,勿咽汁。(《千金翼方》)

⑾治白秃:末藜芦,以腊月猪膏和涂之,先用盐汤洗,乃敷。(《补缺肘后方》)

⑿治头生虮虱:藜芦末掺之。(《仁斋直指方》)

⒀治疥癣:藜芦,细捣为末,以生油调敷之。(《斗门方》)

⒁中风,牙关紧闭。用藜芦一两,去苗头,在浓煎的防风汤中泡过,焙干,切细,炒成微褐色,研为末。每服半钱,小儿减半。温水调药灌下。以吐风涎为效,末吐再服。

⒂误吞水蛭。用藜芦炒过。研为末,水送服一钱将水蛭吐出。

藜芦临床应用

①治疗疟疾

取天目藜芦3根(1寸长),插入鸡蛋(1个)内烧熟。去药吃蛋。于发作前1~2小时服。忌鱼腥;孕妇及溃疡病患者忌服。治疗现症病人120例,痊愈100例,好转15例,无效5例;休止期患者36例,痊愈33例,无效3例。

②治疗骨折

能促进骨折愈合,从而缩短治愈时间,尤以股骨干骨折最为突出,平均临床愈合日期为37天,但愈合时间长短与骨折类型及手法复位技术有明显关系。据认为,应用藜芦治疗,需在骨折两断端血运良好的条件下才能充分发挥其作用,用法:将黑藜芦根须洗净、晒干、研粉,加等量黄连素制成含量10毫克之片剂内服。成人每次30毫克,日服3次,用凉开水送下。用药时间依据临床愈合情况而定,一般约为2~4周。同时按常规予以复位及固定。服药后多数病例脉搏偏快,全身和局部有发热感;3例发现在肝功能正常情况下血清碱性磷酸酶均有所增高。

藜芦论述

1《神农本草经百种录》:“藜芦,味辛寒。主蛊毒,味烈杀虫。咳逆,泄痢肠 ,除湿热之疾。头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。皆杀虫之功。凡有毒之药,皆得五行刚暴偏杂之性以成。人身气血,乃天地中和之气所结,故服毒药者,往往受伤。疮疥等疾…”

2《雷公炮炙论》:“藜芦,雷公云∶凡采得,去头,用糯米泔汁煮,从巳至未,出,晒干用之。…”

3《药笼小品》:“藜芦,至苦辛,入口即令人吐,善通顶使嚏。风痫宜用之,因其善吐痰涎也。取根用。…”

4《本草备要》:“藜芦,宣,引吐辛寒至苦,有毒。入口即吐,善通顶,令人嚏,风痫证多用之(张子和曰∶一妇病风痫,初一、二年一作,后渐日作,甚至一日数作,求死而已。值岁大饥,采百草食,见野草若葱,采蒸饱食,觉不安,吐胶涎数日,约…”

5《本草易读》:“藜芦百三十六,去头。糯米泔浸之,晒干。即山葱也。辛,苦,微寒,有毒。吐风痫痰涎,疔疥癣恶疮。生泰山之谷,二八月采。今所在山谷皆有。苗叶似车前,茎似葱白,有黑皮裹茎,似棕皮。有花肉红色。此有二种∶一种水藜芦,茎叶大同…”

6《本草撮要》:“藜芦,味辛寒.入手太阴足阳明经.功专吐膈上风痰.至苦有毒.入口即吐.善通顶.令人嚏.风证多用之.虚者忌用.头生虮虱.以末掺之.疥癣虫疮.以末搅生麻油涂之.取根去头用.黄连为使.反细辛、芍药、诸参.恶大黄.畏…”

7《增广和剂局方药性总论》:“藜芦,味辛苦,寒、微寒,有毒。主蛊毒,咳逆,泄痢,肠 ,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫,疗哕逆,喉痹不通。《药性论》云∶使。大毒。能主上气,去积年脓血,泄痢,恶风疮,,用钱匕一字则恶吐。人又用通项,令人嚏,疗呕逆…”

8《本草择要纲目》:“木藜芦,【气味】苦平温有毒.【主治】疥癣杀虫.…”

9《本草衍义》:“藜芦,藜芦为末,细调,治马疥痒。…”

10《本草崇原》:“藜芦,气味辛寒,有毒。主治蛊毒,咳逆,泄痢,肠 ,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。(藜芦一名山葱,所在山谷有之。茎下多毛,三月生苗,高五六寸,茎似葱,根色青紫,外有黑皮裹茎,宛似棕榈,根长四五寸许,黄白…”

11《本草分经》:“藜芦,辛寒至苦,治蛊毒喉痹,杀虫,入口即吐,风痫症用之服后吐不止者饮葱汤即止,与酒同用杀人。…”

12《本草蒙筌》:“藜芦,味辛、苦,气寒。有毒。近道俱有,深谷多生。反芍药细辛,及五参(人参、沙参、玄参、丹参、苦参。)勿用。恶大黄,使黄连。三月采根,阴干去芦。微炒入药,专能发吐。不用煎汤,惟作散用。主头秃疥疡,疗肠癖泻痢。…”

13《证类本草》:“藜芦,(藜芦_图缺)味辛、苦,寒、微寒,有毒。主蛊毒,咳逆,泄痢肠 ,头疡疥瘙恶疮,杀诸虫毒,去死肌,疗哕逆,喉痹不通,鼻中息肉,马刀烂疮。不入汤。一名葱苒,一名葱 (音毯),一名山葱。生泰山山谷。三月采根…”

14《得配本草》:“藜芦,黄连为之使。畏葱白。恶大黄。反人参、沙参、紫参、丹参、苦参、细辛、芍药。辛、苦、寒。吐上膈风涎,暗风痫病,去积年脓血泄痢,杀诸虫毒,去死肌,(服之吐不止,饮葱汤即止。)又能通顶令人嚏。得雄黄蜜调,点鼻…”

15《本草经集注》:“藜芦,味辛、苦,寒、微寒,有毒。主治蛊毒,咳逆,泄痢,肠 ,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。治哕逆,喉痹不通,鼻中息肉,马刀,烂疮。不入汤。一名葱苒,一名葱 ,一名山葱。生太山山谷。三月采根。阴干。(黄…”

16《本经逢原》:“藜芦,辛苦寒,有毒。反五参。服之吐不止者,饮葱汤即止。《本经》主蛊毒,咳逆,泄痢肠 ,头疡疥瘙,恶疮杀诸蛊毒,去死肌。发明 藜芦服钱匙则恶吐,而《本经》治蛊毒咳逆泄利肠 ,是指积气内盛者而言,积去则咳与利止…”

17《本草述钩元》:“藜芦,黎黑色。其芦有黑皮裹之。故名。根际似葱。(犹葱之有须)俗名葱管藜芦。北人谓之须味辛苦。气寒。有毒。入手太阴足阳明经。黄连为之使。反细辛芍药人参沙参紫参丹参苦亦热生。其一二年饥。采约一二斗。汗出如洗。甚…”

18《神农本草经赞》:“藜芦,味辛寒。主蛊毒。咳逆。泄利。肠。头疡。疥搔。恶创。杀诸蛊毒。去死肌。一名葱苒。生山谷。大叶微根。相连节短。黎裹棕心。白憨葱管。景仰山高。迟回水缓。吐嚏交通。顿驱风瘅。吴普曰。大叶小根相连。李时珍曰。黑…”

19《神农本草经》:“藜芦,(《御览》作梨芦)味辛寒。主蛊毒,咳逆,泄利,肠澼,头疡,疥搔,恶创,杀诸蛊毒,去死肌。一名葱苒。生山谷。《吴普》曰:藜芦,一名葱葵,一名丰芦,一名蕙葵(《御览》引云,一名山葱,一名公苒),神农雷公辛…”

20《新修本草》:“藜芦,味辛、苦,寒、微寒,有毒。主蛊毒,咳逆,泄痢,肠 ,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。疗 逆,喉痹不通,鼻中息肉,马刀,烘疮。不入汤。一名葱苒,一名葱 ,一名山葱。生太山山谷。三月采根,阴干。黄连为…”

藜芦生境分部

生于山野、林内或灌木丛间。分布山西、河北、河南、山东、辽宁、陕西、四川、江苏等地。全国大部分地区有产。

藜芦原始形态

多年生草本,高60~100厘米。根多数,细长,带肉质。茎直立。叶互生,广卵形、椭圆形至卵状披针形,长达30厘米,宽约10厘米,先端渐尖,全缘式带微波状,基部渐狭而下沿呈鞘状,抱茎;上面青绿色,下面灰绿色,两面均无毛,平行脉隆起。顶生大圆锥花序,总轴及枝轴均密被灰白色绵毛;雄花常生于花序轴下部,两性花多生于中部以上;枝轴基部有披针形苞片1枚,背面及边缘密被细绵毛;花多数,花梗基部具1小苞片,背面有细绵毛;花被6,紫黑色,卵形,先端尖或钝,基部渐狭,长5~6毫米,宽约2毫米,上面光滑,下面被绵毛;雄蕊6,花丝丝状;子房卵形,3室,花柱3裂,先端外展。蒴果卵状三角形,长1.5~2厘米,熟时2裂。种子多数。花期7~8月。果期8~9月。

藜芦化学成分

黑藜芦根、根茎含介芬胺、假介芬胺、玉红介芬胺、秋水仙碱、计明胺及藜芦酰棋盘花碱等生物碱。

天目藜芦根含天目藜芦碱、天目藜芦宁碱等多种生物碱。

蒜藜芦根含藜芦胺、玉红介芬胺、龙葵胺、脱氧介芬胺等生物碱及β-谷甾醇。根茎含介芬胺、藜芦胺、棋盘花辛碱、玉红介芬胺及棋盘花酸δ-内酯-16-当归酸酯等生物碱。

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