本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核。多于7~9月采挖,挖出后除去泥沙,堆置“发汗”后,摊开晾至表面干燥,再“发汗”,反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后,阴干,称为“茯苓个”;或将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。
名称 | 茯苓(Fú Línɡ) |
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英文名 | PORIA |
别名 | 茯灵、云苓、茯菟、松腴、松薯、松苓、赤茯苓、白茯苓 |
功能主治 | 利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。 |
用法用量 | 9~15g。 |
性味 | 甘、淡,平。 |
归经 | 归心、肺、脾、肾经。 |
常用配伍 | 甘草、人参、白术、陈皮、当归、地黄、半夏、赤茯苓、黄芪、白芍、麦冬、木香、川芎、防风、附子、厚朴、泽泻、干姜、枳壳、桔梗 |
相关方剂 | 辟寒丹、香砂六君子丸、北沙参麦冬气阴双补汤、滋阴健脾化湿膏、乌须固本丸、清痰祛眩汤、六君子汤、苓砂膏、七宝美髯丹、安息香煎丸 |
相关中成药 | 玉泉胶囊、三肾丸、越鞠二陈丸、小儿导赤片、参茸补肾片、妇科养荣胶囊、解郁安神颗粒、嗣育保胎丸、犀角化毒丸(犀角化毒丹)、尿毒清颗粒 |
取茯苓个,浸泡,洗净,润后稍蒸,及时切取皮和块或切厚片,晒干。
(1) 本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块及分枝状团块无色,遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色,细长,稍弯曲,有分枝,直径3~8μm,少数至16μm。
(2) 取本品粉末1g,加丙酮10ml,加热回流10分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加冰醋酸1ml 使溶解,再加硫酸1 滴,显淡红色,后变为淡褐色。
(3) 取茯苓片或粉末少量,加碘化钾碘试液1 滴,显深红色。
置干燥处,防潮。
①利尿作用
茯苓煎剂3克或临床常用量对健康人并无利尿作用,犬静脉注射煎剂0.048克/公斤亦不使尿量增加,对大白鼠亦无效或很弱,兔口服煎剂(接近临床人的用量)亦不增加尿量。但有用其醇提取液注射于家兔腹腔,或用水提取物于兔慢性实验,谓有利尿作用,煎剂对切除肾上腺大鼠单用或与脱氧皮质酮合用能促进钠排泄,因此茯苓的利尿作用还值得进一步研究。茯苓含钾97.5毫克%,以30%水煎剂计算,含钠0.186毫克/毫升、钾11.2毫克/毫升,故茯苓促进钠排泄与其中含钠量无关(因钠含量太低),而增加钾排泄则与其所含大量钾盐有关。
五苓散在慢性输尿管瘘犬(静脉注射)、健康人及兔(口服煎剂),大鼠口服醇提溶液均表现明显的利尿作用,在犬的实验中可使钠、钾、氯排出增加,但五苓散中主要利尿药物为桂枝、泽泻、白术。也有报道,五苓散煎剂给大鼠口服,剂量增至1克/100克亦未能证明有利尿作用。
②抗菌作用
试管内未发现茯苓有抑菌作用。乙醇提取物体外能杀死钩端螺旋体,水煎剂则无效。
③对消化系统的影响
茯苓对家兔离体肠管有直接松弛作用,对大鼠幽门结扎所形成的溃疡有预防效果,并能降低胃酸。
④其他作用
①治太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,脉浮,小便不利,微热消渴者:猪苓十八铢(去皮),泽泻一两六铢,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝半两(去皮)。上五味,捣为散。以白饮和,服方寸匕,日三服。(《伤寒论》五苓散)
②治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮,白矾水内湛过,慢火焙干)。上二味,各等分,为细末。稀米饮调服之。(《儒门事亲》)
③治水肿:白水(净)二钱,茯苓三钱,郁李仁(杵)一钱五分。加生姜汁煎。(《不知医必要》茯苓汤)
④治皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者:防己三两,黄耆三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。(《金匮要略》防己茯苓汤)
⑤治心下有痰饮,胸胁支满目眩:茯苓四两,桂枝,白术各三两,甘草二两。上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。(《金匮要略》苓桂术甘汤)
⑥治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者:半夏一升,生姜半斤,茯苓三两(一法四两)。上三味,以水七升煮取一升五合,分温再服,(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-两,南木香半两(纸裹炮)。上二味,为细末,煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。(《百一选方》)
⑧治湿泻:白术一两,茯苓(去皮)七钱半。上细切,水煎一两,食前服。(《原病式》获苓汤)
⑨治胃反吐而渴,欲饮水者:茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白术三两,生姜四两。上六味,以水一斗,煮取三升,纳泽泻再煮取二升半,温服八合,日三服(《金匮要略》茯苓泽泻汤)
⑩治丈夫元阳虚惫,精气不固,余沥常流,小便白浊,梦寐频泄,及妇人血海久冷,白带、白漏、白淫,下部常湿,小便如米泔,或无子息(不育):黄蜡四两,白茯苓四两(去皮、作块,用猪苓一分,同于瓷器内煮二十余沸,出,日干,不用猪苓)。上以茯苓为末,熔黄蜡为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,以小便清为度。(《局方》威喜丸)
⑾治心虚梦泄,或白浊:白茯苓末二钱。米汤调下,日二服。(《仁斋直指方》)
⑿治心汗,别处无汗,独心孔一片有汗,思虑多则汗亦多,病在用心,宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。(《证治要诀》)
⒀治下虚消渴,上盛下虚,心火炎烁,肾水枯涸,不能交济而成渴证:白茯苓一斤,黄连一斤。为末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每温汤下五十丸。(《德生堂经验方》)
⒁治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。(《纲目》茯苓酒)
⒂治皯:白蜜和茯苓涂上,满七日。(《补缺肘后方》)
1.水肿、小便不利 :既渗利水湿以祛邪,又健脾助运以扶正,为利水消肿之要药,适用于寒热虚实各种水肿,其他水湿病证亦常选用。治水湿内停之水肿、小便不利,常与利水消肿药配伍,以增利水之力,如《伤寒论》五苓散,以本品与猪苓、泽泻、桂枝同用。若治脾肾阳虚水肿,宜与温阳利水药配伍,如《伤寒论》真武汤,以本品配伍附子、生姜等同用。若治水热互结,热伤阴津致小便不利者.须配伍泄热、滋阴之品,如《伤寒论》猪苓汤,以本品与滑石、猪苓、阿胶同用。
2.痰饮证: 脾失健运致水湿内停,积聚而成痰饮。本品既利水,又健脾。治痰饮停于胸胁,症见胸胁胀满,目眩心悸,短气,常配伍温阳化饮、健脾燥湿之品,如《金匮要略》苓桂术甘汤,以本品与桂枝、白术、甘草同用。若治寒饮停胃而呕吐者,多与降逆止呕药配伍,如《金匮要略》小半夏加茯苓汤,以本品与半夏、生姜配伍同用。
3.脾虚证:本品健脾之功,可治脾虚诸证。然药性平和,作用和缓,多与补气健脾之品同用。治脾胃虚弱,食少纳呆,常与补气药配伍,如《和剂局方》四君子汤,以本品与人参、白术、甘草同用。若治脾虚湿盛泄泻,常与补气健脾、除湿、止泻之品同用,如《和剂局方》参苓白术散,以本品与人参、白术、薏苡仁等配伍。
4.心神不安证:治疗心脾两虚,气血不足之心悸、失眠、健忘,多与补气养血安神药配伍,如《济生方》归脾汤,以本品与人参、黄芪、当归、远志等同用。若治心气亏虚,惊恐不眠者,则与益心气、安心神之品同用,如《医学心悟》安神定志丸,以本品与人参、远志等同用。
①陶弘景:"茯苓,白色者补,赤色者利。"
②《本草衍义》:"茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。"
③《用药心法》:"茯苓,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气。"
④《汤液本草》:"茯苓,伐肾邪,小便多能止之[方剂汇www.fane8.com],小便涩能利之,与车前子相似,虽利小便而不走气。酒浸与光明朱砂同用,能秘真。"
⑤《本草衍义补遗》:"茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要药也,若阴虚者,恐未为宜。"
⑥《纲目》:"茯苓,《本草》又言利小便,伐肾邪,至东垣、王海藏乃言小便多者能止,涩者能通,同朱砂能秘真元。而朱丹溪又言阴虚者不宜用,义似相反,何哉?茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开胺理,滋水源而下降,利小便,故张洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其功也。《素问》云,饮食入胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。观此,则知淡渗之药,俱皆上行而后下降,非直下行也。小便多,其源亦异。《素问》云,肺气盛则便数而欠,虚则欠咳小便遗数,心虚则少气遗溺,下焦虚则遗溺,胞移热于膀胱则遗溺,膀胱不利为癃,不约为遗,厥阴病则遗溺闭癃。所谓肺气盛者,实热也,其人必气壮脉强,宜用茯苓甘淡以渗其热,故曰,小便多者能止也。若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者,皆虚热也,其人必上热下寒,脉虚而弱,法当用升阳之药,以升水降火。膀胱不约,下焦虚者,乃火投于水,水泉不藏,脱阳之症,其人必肢冷脉迟,法当用温热之药,峻补其下,交济坎离,二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治,故曰阴虚者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤泻、白补,李杲复分赤入丙丁,白入壬癸,此其发前入之秘者;时珍则谓茯苓、茯神,只当云赤入血分,白入气分,各从其类,如牡丹、芍药之义,不当以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,则白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。张元素不分赤白之说,于理欠通。"
⑦《本草经疏》:"茯苓,其味甘平,性则无毒,入手足少阴,手大阳,足太阴、阳明经,阳中之阴也。胸胁逆气,邪在手少阴也;忧恚惊邪,皆心气不足也;恐悸者,肾志不足也;心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,亦手少阴受邪也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则邪热解,心脾实则忧恚惊邪自止,邪热解则心下结痛、寒热烦满,咳逆、口焦舌干自除,中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾土虚不能利水,故腹胀大也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也。膈中痰水水肿,皆缘脾虚所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故见斯病,利水实脾,则其证自退矣。开胸腑,调脏气,伐肾邪者,何莫非利水除湿,解热散结之功也。白者入气分,赤者入血分,补心益脾,白优于赤,通利小肠,专除湿热,赤亦胜白。"
⑧《本草正》:"茯苓,能利窍去湿,利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃;祛惊痫,厚肠藏,治痰之本,助药之降。以其味有微甘,故曰补阳。但补少利多,故多服最能损目,久弱极不相宜。若以人乳拌晒,乳粉既多,补阴亦妙。"
⑨《药品化义》:"白茯苓,味独甘淡,甘则能补,淡则能渗,甘淡属土,用补脾阴,土旺生金,兼益肺气。主治脾胃不和,泄泻腹胀,胸胁逆气,忧思烦满,胎气少安,魂魄惊跳,膈间痰气。盖甘补则脾脏受益,中气既和,则津液自生,口焦舌于烦渴亦解。又治下部湿热,淋沥水肿。便溺黄赤,腰脐不利,停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养,肾气既旺,则腰脐间血自利,津道流行,益肺于上源,补脾于中部,令脾肺之气从上顺下,通调水道,以输膀胱,故小便多而能止,涩而能利。"
⑩《本草求真》:"茯苓入四君,则佐参术以渗脾家之湿,入六味,则使泽泻以行肾邪之余,最为利水除湿要药。书曰健脾,即水去而脾自健之谓也。……且水既去,则小便自开,安有癃闭之虑乎,水去则内湿已消,安有小便多见之谓乎。故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作,水去则津液自生而口苦舌干悉去。"
⑾《本经疏证》:"夫气以润而行,水以气而运,水停即气阻,气阻则水淤。茯苓者,纯以气为用,故其治咸以水为事,观于仲景书,其显然可识者,如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤);随水之淤而化气(五苓散);气以水而逆,则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤);水以气而涌,则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤);水与气并壅于上,则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤);气与水偕溢于外,则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤);气外耗则水内迫,故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤);气下阻则水中停,故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。凡此皆起阴以从阳,布阳以化阴,使请者条鬯,浊者自然退听,或从下行,或从外达,是用茯苓之旨,在补不在泄,茯苓之用,在泄不在补矣。"
多寄生于气候凉爽、干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松等针叶树的根部,深入地下20~30厘米处。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。主产安徽、湖北、河南、云南。此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产。以云南所产品质较佳,安徽、湖北产量较大。
常见者为其菌核体。多为不规则的块状,球形、扁形、长圆形或长椭圆形等,大小不一,小者如拳,大者直径达20~30厘米,或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤状皱缩,内部白色稍带粉红,由无数菌丝组成。子实体伞形,直径0.5~2毫米,口缘稍有齿;有性世代不易见到,蜂窝状,通常附菌核的外皮而生,初白色,后逐渐转变为淡棕色,孔作多角形,担子棒状,担孢子椭圆形至圆柱形,稍屈曲,一端尖,平滑,无色。有特殊臭气。
菌核含β-茯苓聚糖约占干重93%和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羟基羊毛甾三烯酸。此外,尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。
以温里药治疗发热疾病,可上溯仲景,如《伤寒论》353条:“大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之”。汗出而热不退,又出现四肢疼痛,下利肢冷,属虚阳上浮,急需回阳救逆。《景岳全书·火证》又言:“阳虚者,亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也……若以阳虚发热,则治宜益火,益火之法,只宜温热,大忌清凉。”
土茯苓又称冷饭团、红土苓,为百合科植物土茯苓的根茎,始载于《本草经集注》,土茯苓性平,味甘淡,入肝、胃经,具有解毒、除湿、利关节的功效,用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬等症。巿场上有以蓼科植物金荞麦的根茎冒充土茯苓,应注意鉴别。
土茯苓,出自《滇南本草》,性味:甘淡,平。归经:肝经;胃经;脾经。功能:解毒,除湿,利关节。主治:梅毒,淋浊,筋骨挛痛,脚气,疗疔疮,痈肿,瘰疬,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。在应用土茯苓治疗痛风性关节炎时,国医大师朱良春常常重用土茯苓至60~120g,多获良效。现介绍朱老应用土茯苓治疗痛风性关节痛的独家见解,并附有医案2则。
大家都知道桂枝茯苓丸是一个好方,可是怎么用?都用在哪些瘀血证里?小编心里确实是一团浆糊。黄煌老师以医话的形式讲了8个故事,谈了他临床应用桂枝茯苓丸的加味和合方方法并适应症,很有收获。
有关脱发的记载最早见于《内经》,称之为毛拔、发落、发坠。五脏功能如常才能发茂根固。后世医家认为脱发与肝郁、肝肾不足、肺损、脾虚生湿、气血不足、血瘀、血热、湿热、痰瘀、失精、胎弱有关。本案脉症相参,辨证为阳气不足,水饮内停,上泛巅顶,毛发失养,而见脱发,此类病机《外台》论述颇多。故以温化水饮贯穿始终,以苓桂术甘汤加减治疗。
笔者常用小柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗中老年人慢性肺部感染,疗效满意,现介绍验案3则如下。
味甘,平,无毒。主治胸胁逆气,忧恚,惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦满,咳逆,止口焦舌干,利小便。止消渴唾,大腹淋沥,膈中痰水,水肿淋结,开胸腑,调脏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中。久服安魂魄,养神,
味甘淡,气平,无毒。气味俱薄,浮而升,阳也。入手少阴、太阴、太阳、阳明,足少阴、太阴、太阳、阳明八经。(《别录》曰:茯苓,生大山山谷及华山、嵩山、郁州、雍州诸处古松根下。李氏曰:《龟策传》作伏灵,盖松
得甘草、防风、芍药、麦门冬、紫石英,疗五脏。马蔺为之使。畏地榆、秦艽、牡蒙、龟甲、雄黄。恶白蔹。忌米醋、酸物。甘、淡、平。入手足少阴、太阴、太阳经气分。性上行而下降,通心气以交肾,开腠理,益脾胃。除呕
茯苓结于土中,久而不变,宜其得阴气多,与猪苓埒矣。然枫擅召雨之能,松挺不雕之概;一毗于阴,一毗于阳。毗于阳者,能耗阴不能起阴,不能起阴即不能止渴。故五苓散治汗出而渴,不渴则主以茯苓甘草汤;栝蒌瞿麦汤治
『来源』本品为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。『常用名』仙遗粮。『产地』我国南方各地均产。『采收季节』秋季采挖。『炮制方法』鲜品洗净泥沙,切成半分厚园长片。干品洗净泥沙,投入缸内水浸3~4天,捞起滤干水
味甘淡,入手足太阴、太阳经,功专补心益脾。得人参能下气,得半夏能涤饮。若虚寒遗溺泄精者,当用温补之品,不宜用此。皮肤治水肿肤胀,赤者利水尤捷。恶白蔹,畏地榆、秦艽、龟甲、雄黄,忌醋。
茯苓,味甘、淡,气平,降也,阳中阴也,无毒。有赤、白二种,白者佳,亦可用入心、脾、肺、肝、肾五脏,兼入膀胱、大小肠、膻中、胃经。助阳,利窍通便,不走精气,利血仅在腰脐,除湿行水,养神益智,生津液,暖脾
补心脾,通,行水甘温益脾助阳,淡渗利窍除湿。色白入肺泻热,而下通膀胱(能通心气于肾,使热从小便出,然必其上行入肺,能清化源,而后能下降利水也),宁心益气,调营理卫,定魄安魂(营主血,卫主气,肺藏魄,肝
1~2小时左右。党参茯苓煮水大概需要1~2小时左右,因为党参与茯苓都是中药,而且如果是用来煮水,只有煮的时间足够长才能够有利于充分的发挥党参和茯苓的药效,使党参和茯苓的有效成分充分的溶解水中,所以煮的
都可以。茯苓无论是生的还是熟的,所含的成分和功效作用是没有区别的,只不过由于炮制方式的不同,所侧重的功效有所区别罢了,所以茯苓生的熟的都可以用来泡水喝。只不过茯苓的质地比较坚硬,而且呈块状,直接泡水不
建议一天喝1-2次即可。黄芪茯苓煮水作为一种药汤,既可以用于治疗疾病,同时也可以用来养生保健;对于正常人体来说,一天喝1-2次的黄芪茯苓煮水,用来满足自身身体需求即可;但对于使用黄芪茯苓治疗疾病的人群
材料鲜土茯苓200克、猪肉500克、生姜1~2片做法把鲜土茯苓洗净后切成片状,将猪肉洗净,然后把二者一起放入汤锅中煲汤,先用大火煮沸,再用小火煲约2个半小时,即可加食盐食用。功效可以有效祛湿,健脾益胃
茯苓性平、味甘淡,茯苓只有淡淡的味道,有些人食用茯苓会尝出苦味,这是正常的,不必太过担心。如果不喜欢这种淡淡的苦味,可以在食用茯苓的时候加入蜂蜜、冰糖等进行调味。
利水消肿茯苓有利水渗湿的功效,适用于水肿等病症,《本草纲目》中记载绿豆“治痘毒,利肿胀,绿豆有利尿明目的作用,两者同食,利水消肿药效更佳。清凉解毒绿豆含有鞣质、黄酮类化合物和绿豆蛋白等有效成分,有解毒
可能会出现腹泻。茯苓和薏米都是有利水渗湿功效的药材,在服用期间是会对胃肠道产生一定刺激的,所以部分人群在吃了以后有可能会出现腹泻的现象,但要是情况不严重的话,一般都还可以继续服用,待机体适应后会自行停
茯苓饼材料茯苓、糯米饭、白砂糖。做法1、将茯苓研磨成为粉末,然后加入糯米饭以及白砂糖;2、加入适量的清水搅拌,最后将糊状物质放入平底锅中烙饼。茯苓膏材料茯苓500克、炼蜜1000克。做法1、将茯苓研成
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