地黄

本品为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥块根。秋季采挖,除去芦头、须根及泥沙,鲜用;或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”。

名称地黄(Dì Huánɡ)
英文名RADIX REHMANNIAE
别名地黄、野地黄、酒壶花、山烟根
功能主治鲜地黄清热生津凉血止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血衄血咽喉肿痛。生地黄清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热骨蒸劳热内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。
用法用量鲜地黄:12~30g。生地黄:9~15g。
性味鲜地黄:甘、苦,寒。生地黄:甘,寒。
归经归心、肝、肾经。
常用配伍当归 , 甘草 , 熟地黄 , 茯苓 , 人参 , 干地黄 , 川芎 , 白芍 , 麦冬 , 白术 , 黄芪 , 牛膝 , 防风 , 黄芩 , 牡丹皮 , 五味子 , 黄连 , 赤芍 , 山药 , 陈皮

地黄性状及选购

鲜地黄:呈纺锤形或条状,长8~24cm,直径2~9cm。外皮薄,表面浅红黄色,具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质,易断,断面皮部淡黄白色,可见橘红色油点,木部黄白色,导管呈放射状排列。气微,味微甜、微苦。

生地黄:多呈不规则的团块状或长圆形,中间膨大,两端稍细,有的细小,长条状,稍扁而扭曲,长6~12cm,直径3~6cm。表面棕黑色或棕灰色,极皱缩,具不规则的横曲纹。体重,质较软而韧,不易折断,断面棕黑色或乌黑色,有光泽,具黏性。无臭,味微甜。

地黄炮制方法

秋季采挖,除去芦头、须根及泥沙,鲜用;或将地黄缓缓烘焙至八成干时,捏成团块,再烘焙至内部颜色变黑、质地柔软,外皮变硬。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”。

熟地黄:(1)取净生地黄,照酒炖法炖至酒吸尽,取出,晾晒至外皮黏液稍干时,切厚片或块,干燥,即得。每100kg生地黄,用黄酒30~50kg。(2)取净生地黄,照蒸法蒸至黑润,取出,晒至约八成干时,切厚片或块,干燥,即得。

地黄鉴别方法

(1)本品横切面:木栓细胞数列。皮层薄壁细胞排列疏松;散有较多分泌细胞,含橘黄色油滴;偶有石细胞。韧皮部较宽,分泌细胞较少。形成层成环。木质部射线宽广;导管稀疏,排列成放射状。生地黄粉末深棕色。木栓细胞淡棕色,断面观类长方形,排列整齐。薄壁细胞类圆形,内含类圆形细胞核。分泌细胞形状与一般薄壁细胞相似,内含橙黄色或橙红色油滴状物。具缘纹孔及网纹导管直径约至92μm。

(2)取本品粉末2g,加甲醇20ml,加热回流1 小时,放冷,滤过,滤液回收甲醇至5ml,作为供试品溶液。另取梓醇对照品加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-水(14:6:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茴香醛试液,105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

地黄贮藏方法

鲜地黄埋在砂土中,防冻;生地黄置通风干燥处,防霉、防蛀。

地黄药理作用

药理实验证实,能提高免疫功能,有降血糖、抗肿瘤、抗过敏、保护心血管系统、抗真菌、止血、抗弥漫性血管内凝血和抗炎免疫等作用。

地黄的副作用及禁忌

1、生地黄:脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。

2、熟地黄:本品性质黏腻,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用,以免黏腻碍胃。

地黄附方

⑴治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑,消瘀血:犀角一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮二两。右四味细切,以水九升,煮取三升,分三服。(《千金方》犀角地黄汤)

⑵治暑温脉虚夜寐不安,烦渴舌赤,时有严语,目常开不闭,或喜切不开:犀角三钱,生地五钱,元参三钱,竹叶心一钱,麦冬三钱,丹参二钱,黄连一钱五分,银花三钱,连翘二钱(连心用)。水八杯,煮取三杯,日三服。舌白滑者,不可与也。(《温病条辨》清营汤)

⑶治阳乘于阴,以致吐血、衄血:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研,丸鸡子大。每服一丸,水煎服。(《妇人良方》四生丸)

⑷治吐血经日:生地黄汁一升,川大黄一两(锉碎,微炒末)。上药相和,煎至半升,分为二服,温温食后服。(《圣惠方》)

⑸治肺损吐血不止:生地黄八两(研取汁),鹿角胶一两(炙燥,研为末)。上二味,先以童子小便五合,于铜器中煎,次下地黄汁及胶末,打令匀,煎令熔,十沸后,分作三服。(《圣济总录》地黄饮)

⑹补虚除热,去痈疖痔疾:生地黄随多少,三捣三压,取汁令尽,铜器中汤上煮,勿盖,令泄气,得减半,出之,布绞去粗碎结浊滓秽,更煎之令如饧,酒服如弹丸许,日三。(《千金方》地黄煎)

⑺治劳瘦骨蒸,日晚寒热,咳嗽唾血:生地黄汁二合。煮白粥,临熟人地黄汁搅令匀,空心食之。(《食医心镜》)

⑻治产后崩中,下血不止,心神烦乱:生地黄汁半小盏,益母草计半小盏。上药,入酒一小盏相和,煎三、五沸,分为三服,频频服之。(《圣惠方》地黄酒)

⑼治消渴:生地黄三斤(细切),生姜半斤(细切),生麦门冬二斤(去心)。上三味一处于石臼内捣烂,生布绞取自然计,慢火熬,稀稠得所,以磁盒贮,每服一匙,用温汤化下,不拘时。(《圣济总录》地黄煎)

⑽治坠马伤折手足,痛甚:生地黄一斤,生姜四两。捣细末,入糟一斤同炒匀,乘热以布裹罨伤处,冷即易之,先能止痛,后整骨。(《夷坚志》)

地黄临床应用

⑴导赤散(《小儿药证直诀》)主治心经火热证。生地黄6g,木通6g,生甘草梢6g。上药为末,每服9g,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。方中地黄入心肾经,甘凉而润,清心热而养血养阴,用以为臣。

⑵清胃散(《兰室秘藏》)主治胃火牙痛。生地黄6g,当归身6g,牡丹皮9g,黄连6g,升麻9g。上药为末,都作一服,水盏半,煎至七分,去滓放冷服之。方中生地凉血滋阴。

⑶当归六黄汤(《兰室秘藏》)主治阴虚火旺盗汗。当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6g,黄芪12g。上药为粗末,每服15g,水二盏,煎至一盏,食前服,小儿减半服之。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血,阴血充则水能制火,为方中君药。

⑷六味地黄丸(《小儿药证直诀》)治肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿卤门不合,舌红少苔,脉沉细数。熟地24g,山萸肉、干山药各12g,泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸(6~9g),空心温水化下。方中熟地味甘纯阴,主入肾经,长于滋阴补肾,填精益髓,为君药。

⑸泰山磐石散(《古今医统大全》)治气血虚弱,胎元不固证。胎动不安,堕胎,滑胎,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。人参、黄芪各3g,白术、炙甘草各1.5g,当归3g,川芎、白芍药、熟地黄各2.4g,续断3g,糯米一撮,黄芩3g,砂仁1.5g。水煎服。方中熟地补血滋阴以养胎元,配伍人参以复冲任气血不足之本,为君药。

⑹左归丸(《景岳全书》)治真阴不足证。腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。大怀熟地240g,山药120g,枸杞120g,山萸肉120g,川牛膝120g,菟丝子120g,鹿胶120g,龟胶120g。上先将熟地蒸烂杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9g,食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。方中重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药。

地黄论述

本草纲目》:“地黄,「释名」亦名(音户)、芑(音起)、地髓。「气味」(生地黄)甘、寒、无毒。(熟地黄)甘、微苦、微温、无毒。「主治」1、吐血唾血,补虚、除热,去痈疖。用生地黄不拘多少,三捣三压,取全部液汁,装瓦器中,盖严…”

神农本草经》:“干地黄,味甘寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服,轻身不老。一名地髓,生川泽。《名医》曰:一名苄,一名芑,生咸阳,黄土地者佳,二月八日采根阴干。案《说文》云:苄…”

本草从新》:“熟地黄,平补肝肾、养血滋阴.甘而微温.入足三阴经.滋肾水.封填骨髓.利血脉.补益真阴.聪耳明目.(耳为肾窍、目为肝窍、目得血而能视、耳得血而能听.)黑发乌须.又能补脾阴.止久泻.(经云∶肾司二便、久泻多属肾虚…”

新修本草》:“干地黄,味甘、苦,寒,无毒。主折跌、绝筋、伤中、逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热、积聚,除痹。主男子五劳七伤,女子伤中、胞漏、下血,破恶血、溺血,利大小肠,去胃中宿食,饱力断绝,补五脏内伤不足,通血脉,益气…”

本草备要》:“生地黄,大泻火甘苦大寒,入心肾。泻丙火(小肠为丙火,心与小肠相表里,导赤散与木通同用),清燥金(胃、大肠火),消瘀通经,平诸血逆。治吐衄崩中(唾血者,血随唾出;咯血者,随痰咯出,或带血丝,出肾经及肺经。自两胁…”

本草经集注》:“干地黄,味甘、苦,寒,无毒。主治折跌,绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热,积聚,除痹。主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏,下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,饱力断绝,补五脏内伤不足,通血脉,益…”

本草求真》:“干地黄,(隰草)凉血滋阴干地黄(即生地黄之干者也。专入肾。并入心脾)。味苦而甘。性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心。中黄入脾。皮黑归肾。味浓气薄。内专凉血滋阴。外润皮肤索泽。病患虚而有热者。咸宜用之。(无热须…”

本草择要纲目》:“干地黄,(即生地之干也)【气味】甘寒无毒.沉而降.阴也.入手足少阴厥阴及手太阳之经.【主治】伤中.逐血.填骨髓.长肌肉.通血脉.益气力.除皮肤燥.去诸湿热.疗折跌绝筋.生地黄气味主治及所入经络.即与干地黄同.…”

本草崇原》:“干地黄,气味甘寒,无毒。主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,疗折跌绝筋。久服轻身不老。生者尤良。(地黄《本经》名地髓。《尔雅》名 ,又名芑。始出咸阳川泽黄土地者佳,今处处有之,近似怀庆者为…”

本草蒙筌》:“生干地黄,一名 。味苦、甘,气寒。气薄味浓,沉也,阴也,阴中之阳。无毒。秋深汁降,根实采收。日干者平,火干者温。蒸干者温补,生干者平宣。地产南北相殊,药力大小悬隔。江浙种者,(多种肥壤。)受南方阳气,质虽光润力…”

雷公炮制药性解》:“熟地黄,味甘苦,性温无毒,入心肝肾三经。活血气,封填骨髓;滋肾水,补益真阴。伤寒后胫股疼痛,新产后脐腹难禁。利耳目,乌须发,治五劳七伤,能安魂定魄。使忌畏恶,俱同生地,性尤泥滞,姜酒浸用。按∶熟地黄为补血之剂…”

本草乘雅半偈》:“干地黄,(本经上品)【气味】甘寒,无毒。【主治】主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹,疗折跌绝筋。久服轻【核】曰∶地黄,一名 ,名芑,名地髓。罗愿曰∶ 以沉下者为珍,故字从下。先人云∶天玄而地…”

本草备要》:“熟地黄,平补肝肾,养血滋阴甘而微温。入手足少阴、厥阴经。滋肾水,补真阴,填骨髓,生精血,聪耳明目(耳为肾窍,目为肝窍。目得血而能视。耳得血而能聪),黑发乌髭。治劳伤风痹,胎产百病,为补血之上剂(丹溪曰∶产前当…”

本草求真》:“熟地黄,(隰草)能滋肾熟地黄(专入肾。兼入肝)。甘而微温。味浓气薄。专补肾脏真水。兼培黄庭后土。土浓载物。诸脏皆受其荫。故又曰能补五脏之真阴。熟地功力甚巨。在景岳谓其真阴亏损。有为发热、为头痛、为焦渴、为喉痹…”

珍珠囊补遗药性赋》:“熟地黄,君 恶贝母畏芜荑忌铁器犯之令人肾消亦忌食莱菔令人发白熟地黄,味甘苦性温无毒。沉也,阴也。其用有四∶活血气,封填骨髓;滋肾水,补益真阴;伤寒后腰骨最痛;新产后脐腹难禁。…”

本经逢原》:“生地黄,《本经》名地髓,又名 ,音户甘苦寒,无毒。禁犯铁,忌莱菔、诸血。采得鲜者即用为生地黄,炙焙干收者为干地黄,以法制过者为熟地黄。《本经》主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,疗折跌伤筋,久服轻…”

本草易读》:“生地黄百零五,得酒、麦冬良。恶贝母,畏芜荑。甘,寒,微苦,无毒。入太阴脾、厥阴肝、手足少阴、厥阴。凉血滋肝,清风润木,消瘀通经,润燥开结。解温病之阳旺,退痘疮之热盛。除咳嗽火动,调崩中之血热。溺唾吐衄之血,惊悸痿痹…”

神农本草经百种录》:“干地黄,味甘寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,行血之功。填骨髓,血足能化精,而色黑归肾也。长肌肉。脾统血,血充则肌肉亦满矣。作汤,除寒热积聚,血充足则邪气散,血流动则凝滞消。除痹。血和利则经脉畅。生者尤良。血贵流…”

本草易读》:“熟地黄,酒洗良。忌莱菔、葱、蒜、诸血。甘,平,无毒。入手足少阴、厥阴。滋肾益阴,填髓生精,黑须乌发,聪耳明目。经候胎产取肥地黄洗净,以拣下瘦短者捣绞汁,投石器浸漉,甑上蒸数次,光黑如漆也。近时造法,砂仁末在内…”

本草图经》:“地黄,地黄(图缺),生咸阳川泽,黄土地者佳,今处处有之,以同州为上。二月生叶,布地便出,似车前,叶上有皱纹而不光,高者及尺余,低者三、四寸,其花似油麻花而红紫色,亦有黄花者,其实作房如连翘,子甚细而沙褐色,…”

地黄生境分部

常生于生于海拔50~1100米的荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。栽培者以河南产量最大,质量最佳,销全国并出口。此外,辽宁、河北、山东等地的野生地黄作鲜生地入药。

地黄原始形态

多年生草本,高25~40厘米,全株密被灰白色长柔毛及腺毛。根肉质肥大,呈圆柱形或纺锤形。基生叶丛生,倒卵形至长椭圆形,长3~10厘米,宽2~4厘米,先端钝圆,基部渐狭下延成柄,边缘有不规则钝齿,叶面多皱缩。花排列成稀疏总状花序;花萼钟状,5裂;花冠宽筒状,先端5浅裂,略呈二唇状,长3~4厘米,暗紫色,内面常有黄色带紫的条纹;雄蕊4枚,2强;子房卵形,2室,花柱单一。蒴果卵形或卵圆形,先端尖,具宿存花柱和宿萼。种子多数。花期4~6月,果期7~8月。

地黄化学成分

含地黄苷、二氢梓醇苷、桃叶珊瑚苷、麦角甾苷、5-羟甲基糠醛、酪醇、梓醇、梓醇苷和多种氨基酸等。

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