分机制冰片与艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑;艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶,又称“艾粉”或“结片”。
名称 | 冰片(Bīnɡ Piàn) |
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英文名 | BORNEOLUM SYNTHETICUM |
别名 | 合成龙脑、梅片、艾粉、结片 |
功能主治 | 开窍醒神,清热止痛。用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。 |
用法用量 | 0.15~0.3g,入丸散用;外用研粉点敷患处。 |
性味 | 辛、苦,微寒。 |
归经 | 归心、脾、肺经。 |
常用配伍 | 硼砂 , 琥珀 , 玄明粉 , 檀香 , 鹅不食草 , 零陵香 , 桐油 , 云母石 , 麝香 , 乳香 , 没药 , 朱砂 , 雄黄 , 牛黄 , 黄连 , 轻粉 , 儿茶 , 血竭 , 珍珠 , 薄荷 |
本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香,味辛、凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶,在水中几乎不溶。熔点应为205~210℃(附录ⅦC)。
(1)取本品10mg,加乙醇数滴使溶解,加新制的1%香草醛硫酸溶液1~2滴,即显紫色。
(2)取本品3g,加硝酸10ml,即产生红棕色的气体,待气体产生停止后,加水20ml,振摇,滤过,滤渣用水洗净后,有樟脑臭。
密封,置凉处。
孕妇慎用。
①治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)
②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)
③治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)
④治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)
⑤治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)
⑥治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)
⑦治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)
⑧治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
⑨治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)
⑩治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)
⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)
⑿治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)
⒀治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)
⒁治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)
⒂治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
①治疗慢性气管炎
取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察,其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。
②治疗蛲虫病
取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次,连续3天。观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。
③治疗小儿烧伤
取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布油膏后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂布油膏后体温下降较快,毒血症得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后创面呈黑色,影响临床观察,为其缺点。
④治疗溃疡性口腔炎
取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。
⑤治疗慢性鼻腔炎
将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。
⑥治疗化脓性中耳炎
取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日摘药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。个别病例有复发。
⑦治疗鸡眼
将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。
1《雷公炮制药性解》:“冰片,味辛苦,性温无毒,入肺肝二经。主心腹邪气积聚,喉闭乳蛾,舌肿,痔疮,通九窍,消风气,明耳目,杀诸虫,解蛊毒。又主小儿惊痫,大人痰迷。按∶冰片之辛,本入肺家,而肝则受克者也,故兼入焉。主治诸症,俱是气闭…”
4《本草便读》:“冰片,冰片(图缺)其体温而用凉.其味辛而带苦.香能达窍.内能透骨搜风.散可疏邪.外可通经宣毒.(冰片出波斯等国.树脂也.一云深山穷谷中千年老杉未经伤损者.则有之.辛温香烈.宣窍散气.凡一切风痰诸中内闭等证.…”
5《本草备要》:“冰片,一名龙脑香宣,通窃,散火辛温。香窜善走能散,先入肺,传于心脾而透骨,通诸窍,散郁火。治惊痫痰迷(东垣曰∶风病在骨髓者宜之。若在血脉肌肉,反能引风入骨,如油入面),目赤肤翳(乳调日点数次。王节斋曰∶冰片…”
6《本草求真》:“冰片,(香木)除骨髓内伏风邪自内出外冰片(专入骨髓)。辛香气窜。无往不达。(汪昂曰。予幼时曾问家叔建侯云。姜性如何。叔曰。体热而用凉。盖味辛者多热。然风热者必藉辛以散之。风热散则凉矣。此即本草所云冰片性寒之…”
7《玉楸药解》:“冰片,味辛,性凉,入手太阴肺、足厥阴肝经。去翳明目,开痹通喉。冰片辛凉开散,治赤目白翳喉痹牙疼,鼻瘜,舌出肠脱,杀虫消痔,开窍散火。…”
8《本草分经》:“冰片,辛香善走,体温用凉,先入肺传于心脾,而透骨通窍散郁火,辟邪消风化湿,风病在骨髓者宜之,若在血脉肌肉,辄用冰麝反引风入骨,莫之能出。…”
10《药性切用》:“梅花冰片,一名龙脑香。性味辛温,香窜善散,入肺而传于心脾;透骨通窍,散火逐邪。细风在骨髓者宜之。若在血脉肌肉,反致引风入骨,忌之。…”
分布南洋群岛一带。
龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)。
常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。叶互生,革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短;雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。种子1~2枚,具胚乳。
本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分,多少常混入市品冰片中。
蕲蛇(酒炙)120克 龟版(炙)30克 玄参(去芦)30克 麻黄60克 香附(炙)30克 山甲(珠)60克 天竺黄 30克 白芷60克 地龙肉15克大黄(炙)60克 威灵仙75克 熟地黄60克 羌活30克 姜黄60克 乌药 30克 首乌(炙)60克 茯苓60克 葛根75克 细辛 30克 草豆蔻60克 紫豆蔻60克 藿香60克 赤芍30克 黑附片30克 虎骨(炙)30克 杭菊24克 川芎60克 青皮(炒)30克 僵蚕(炒)30克 白术(炒)30克 黄芪6O克天麻60克 黄连60克 骨碎补30克 全蝎75克白附子(炙)60克 防风 60克 萆薢60克 桑寄生75克 党参(去芦)30克 沉香30克.肉桂(去粗皮)60克 松香(炙)15克 没药(炙)30克 乳香(炙)30克 血竭花24克 山羊血 S克 母丁香30克 甘草60克 当归60克以上五十味,共研为细粉,过罗。再兑入麝香9克,牛黄10.5克,朱砂粉3O克,犀角粉24克,高丽参粉60克,冰片10.5克
川贝母1两,制白附子3钱,雄黄3钱,天竺黄1两,防风3钱,羌活3钱,天麻3钱,陈胆星2两,制僵蚕3钱,全蝎3钱(酒洗),蛇含石8钱(煅),朱砂3钱,冰片1钱5分,麝香1钱5分,西牛黄1钱。
黄连24克 生石膏120克 黄芩75克 薄荷45克 莲子心60克 白芷24克 桔梗24克 菊花60克 川芎24克 赤芍24克 当归75克 黄柏15克 荆芥穗24克 栀子75克 大黄120克 甘草15克 连翘75克 朱砂18克 明雄黄18克 牛黄3克 冰片15克
冰片1.5克 朱砂1.8克 玄明粉 硼砂各15克
西牛黄0.06克 冰片0,09克 真珠0.09克 人指甲0.15克(男病用女,女病用男)象牙屑0.9克(焙)青黛1.8克(去灰脚,净)壁钱20个(焙,土壁砖上者可用,木板上者不可用)
苍耳子(捣)60g,白芷60g,辛夷60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液状石腊1000ml。
当归3两,生地黄1两,肉桂(去粗皮)1两,厚朴1两,全蝎1两,白芷1两,玄胡1两,防风1两,蓖麻子1两,杏仁1两,花粉1两,白芍1两,黄柏1两,玄参(去芦)1两,草乌1两,乌药1两,川芎1两,丹参1两,丝瓜络1两,细辛5钱,独活5钱,羌活5钱,枳实5钱,山甲6钱,桃仁6钱,三棱6钱,莪术6钱,红花6钱,牛膝6钱,黄连8钱,猪牙皂8钱,槟榔8钱,大黄1两4钱,川乌1两4钱,木香1两4钱,香附2两,益母草2两,熟地黄2两。上药酌于碎断,用香油320两炸枯,过滤去滓,炼至滴水成珠,春用黄丹138两,秋用黄丹136两,搅匀成膏,取出放入冷水中,出火毒后,加热熔化,兑细料粉:丁香7钱,干姜2钱,阿魏1钱,乳香2钱,没药2钱,血竭2钱,肉桂(去粗皮)4两,冰片6钱,麝香2钱。
牛黄、珍珠、琥珀、朱砂、雄黄、犀角、金箔、麝香、冰片。
人参、牛黄、熊胆、珍珠、灵芝、红花、附子、蟾酥、麝香、冰片等。
硇砂3克 轻扮1克 冰片0.2克 雄黄1克
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