冰片

机制冰片艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑;艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶,又称“艾粉”或“结片”。

名称冰片(Bīnɡ Piàn)
英文名BORNEOLUM SYNTHETICUM
别名合成龙脑、梅片、艾粉、结片
功能主治开窍醒神,清热止痛。用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤口疮咽喉肿痛,耳道流脓。
用法用量0.15~0.3g,入丸散用;外用研粉点敷患处。
性味辛、苦,微寒。
归经归心、脾、肺经。
常用配伍麝香 , 乳香 , 没药 , 朱砂 , 硼砂 , 雄黄 , 牛黄 , 黄连 , 轻粉 , 儿茶 , 血竭 , 珍珠 , 薄荷 , 甘草 , 青黛 , 黄柏 , 琥珀 , 僵蚕 , 石膏 , 大黄

冰片性状及选购

本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香,味辛、凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶,在水中几乎不溶。熔点应为205~210℃(附录ⅦC)。

冰片鉴别方法

(1)取本品10mg,加乙醇数滴使溶解,加新制的1%香草醛硫酸溶液1~2滴,即显紫色。

(2)取本品3g,加硝酸10ml,即产生红棕色的气体,待气体产生停止后,加水20ml,振摇,滤过,滤渣用水洗净后,有樟脑臭。

冰片贮藏方法

密封,置凉处。

冰片的副作用及禁忌

孕妇慎用。

冰片附方

①治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)

②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)

③治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)

④治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)

⑤治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)

⑥治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)

⑦治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)

⑧治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑨治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)

⑩治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)

⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)

⑿治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)

⒀治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)

⒁治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)

⒂治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

冰片临床应用

①治疗慢性气管炎

取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察,其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病

取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次,连续3天。观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤

取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布油膏后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂布油膏后体温下降较快,毒血症得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后创面呈黑色,影响临床观察,为其缺点。

④治疗溃疡性口腔炎

取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎

将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎

取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日摘药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。个别病例有复发。

⑦治疗鸡眼

将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。

冰片论述

本草分经》:“冰片,见通行散。…”

本草求真》:“冰片,(香木)除骨髓内伏风邪自内出外冰片(专入骨髓)。辛香气窜。无往不达。(汪昂曰。予幼时曾问家叔建侯云。姜性如何。叔曰。体热而用凉。盖味辛者多热。然风热者必藉辛以散之。风热散则凉矣。此即本草所云冰片性寒之…”

本草备要》:“冰片,一名龙脑香宣,通窃,散火辛温。香窜善走能散,先入肺,传于心脾而透骨,通诸窍,散郁火。治惊痫痰迷(东垣曰∶风病在骨髓者宜之。若在血脉肌肉,反能引风入骨,如油入面),目赤肤翳(乳调日点数次。王节斋曰∶冰片…”

本草便读》:“冰片,冰片(图缺)其体温而用凉.其味辛而带苦.香能达窍.内能透骨搜风.散可疏邪.外可通经宣毒.(冰片出波斯等国.树脂也.一云深山穷谷中千年老杉未经伤损者.则有之.辛温香烈.宣窍散气.凡一切风痰诸中内闭等证.…”

本草分经》:“冰片,辛香善走,体温用凉,先入肺传于心脾,而透骨通窍散郁火,辟邪消风化湿,风病在骨髓者宜之,若在血脉肌肉,辄用冰麝反引风入骨,莫之能出。…”

本草分经》:“冰片,见通行散。…”

本草分经》:“冰片,见通行散。…”

药性切用》:“梅花冰片,一名龙脑香。性味辛温,香窜善散,入肺而传于心脾;透骨通窍,散火逐邪。细风在骨髓者宜之。若在血脉肌肉,反致引风入骨,忌之。…”

雷公炮制药性解》:“冰片,味辛苦,性温无毒,入肺肝二经。主心腹邪气积聚,喉闭乳蛾,舌肿,痔疮,通九窍,消风气,明耳目,杀诸虫,解蛊毒。又主小儿惊痫,大人痰迷。按∶冰片之辛,本入肺家,而肝则受克者也,故兼入焉。主治诸症,俱是气闭…”

玉楸药解》:“冰片,味辛,性凉,入手太阴肺、足厥阴肝经。去翳明目,开痹通喉。冰片辛凉开散,治赤目白翳喉痹牙疼,鼻瘜,舌出肠脱,杀虫消痔,开窍散火。…”

冰片生境分部

分布南洋群岛一带。

冰片原始形态

龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)。

常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。叶互生,革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短;雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。种子1~2枚,具胚乳。

冰片化学成分

本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分,多少常混入市品冰片中。

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