瘰疬

瘰疬又称老鼠疮,生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬,俗称疬子颈。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。相当于现代医学的淋巴结核,多是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。

药材黄耆天葵草鸡屎藤夏枯草梅花华东阴地蕨臭李子刺柄莲座蕨栗子猫爪草蜈蚣粉菝葜冰球子鬼臼浙贝母算盘子根老虎姜牡蛎海龙瓦楞子
方剂小金丹乌蛇荣皮汤四海舒郁丸防风羌活汤防风解毒汤飞龙阿魏化坚膏桃蝎散犀黄丸白蚕散开郁散
中成药杜记独角膏猫爪草胶囊内消瘰疬丸湛江蟾蜍膏炎可宁片小金丸消核膏复方夏枯草膏夏枯草膏西黄丸
导航概述方剂泡酒方茶方药膳中成药中药材

瘰疬的病因病机

瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成,肝肾两经气血亏损,虚火内动所致,可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发;慢性多因气郁、虚伤而发。该病常愤怒忿郁,谋虑不遂,精神颓靡。

结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过黏膜下淋巴回流感染到淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。而民间医者常说此病发病原因:病人由于常和家人或邻里之生气过多,脾气暴躁引起。

瘰疬的临床表现

1.初期

颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。

2.中期

核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛。当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。

3.后期

已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道。如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合。按照局部病变可分为3期,但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。

病初起无全身症状,在化脓时可有低热,食欲不佳。后期破溃,若日久不愈,可导致气血虚弱肝肾亏损。证见潮热[方剂汇www.fane8.com]盗汗神疲乏力形体消瘦面色苍白头晕失眠,食欲不佳,苔少舌红,脉细数无力。大多数能治愈。预后一般良好,少数体虚的人可继发流痰。治愈后每因体虚或过度劳累而复发。

瘰疬的辨证施治

1.初期

(1)证候 瘰疬初起如豆,单个或数个串生,不热不痛,皮色不变,推之能动,舌苔白,脉弦。

(2)治则 疏肝养血、理气化痰

(3)方药 逍遥散合二陈汤加减。

2.中期

(1)证候 瘰疬累累如串珠,皮核相亲,或融合成块,渐感疼痛,推之不移,或液化成脓,按之复指,舌苔薄黄,脉弦数。

(2)治则 解郁化痰、托毒透脓,

(3)方药 内托生肌散加减。

3.后期

结核溃破,脓水清稀,久则成瘘,经久不愈,低热盗汗,咳嗽,舌红少苔,脉细数。

(1)治则 滋阴降火益气养血

(2)方药 香贝养营汤合六味地黄汤加减。

瘰疬的饮食调理

1.摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品,如:肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。多吃些富含维生素A、B、C、D的新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质。

2.不宜食用过多的脂肪,禁用海产品食物和刺激性食物。忌食辛辣食物,禁烟戒酒。

相关论述

查看更多

其他术语

微信扫码,关注公众号