世界上有蛇2000多种,其中我国有170余种,有近50种为毒蛇,危害较大的有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、五步蛇及竹叶青蛇等。主要分布在南方省区。毒蛇咬伤是我国南部农村、山区和沿海一带的常见病,以夏、秋季多见,多发生于凌晨或夜间。毒蛇咬伤能使人中毒,救治不及时常危及生命安全。
药材 | 独角莲、瓶尔小草、白附子、臭牡丹根、金钱草、无患子、狮子草、三叶青、蚂蚁、白花蛇舌草、巴豆、灵寿茨、落新妇根、两面针、香茶菜、飞龙掌血、红花酢浆草、奶浆木、华泽兰、半边钱 |
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方剂 | 治蛇咬伤药酒、蛇咬伤药酒、藤黄酒涂膏、蛇伤药酒、烟精膏、复方金牛酊、山慈姑酒、椒黄敷方、神仙黄矾丸、蛇伤排毒灵 |
中成药 | 广东蛇药片、蛇咬丸、上海蛇药片、云南蛇药、金钱草片、蛇犬化毒散、蛇伤解毒片、金钱草颗粒 |
毒蛇头部有毒牙、排毒导管和毒腺,毒腺位于头侧眼后下方的皮肤下面。当毒蛇咬人时,毒腺中的毒液通过排毒导管输送到毒牙而注入咬伤的伤口内。毒液主要经淋巴和血循环扩散,引起局部的和全身中毒症状。
蛇毒主要含蛋白质、多肽类和多种酶,依成分不同分为神经毒、血液循环毒和混合毒三种,毒素不同其临床表现也有差异。
1.血液循环毒素中毒
见于蝰蛇、五步蛇和竹叶青蛇咬伤。咬伤局部剧痛、红肿、出血、水疱、皮下瘀斑或组织坏死,引起淋巴管炎和淋巴结炎,伤口不易愈合,并迅速向肢体近端蔓延。全身反应多在咬伤2~3小时出现,有发热、胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐等。重者出现皮肤黏膜出血、呕血、便血、尿血、鼻出血等,可有溶血性黄疸,还可出现心律失常、心肌损害、心力衰竭甚至休克,有的出现急性肝、肾衰竭。
2.神经毒素中毒
主要由金环蛇、银环蛇、部分蝮蛇和海蛇咬伤引起。咬伤局部症状相对较轻,伤口可仅有轻度红肿、麻木、流血不多,所以往往易被忽视。大约在咬伤后1~3小时,开始出现全身症状并迅猛发展,有视物模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、言语和吞咽困难,恶心、呕吐、牙关紧闭、共济失调、瞳孔散大、光反射消失、大小便失禁。严重者肢体瘫痪、惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹以至呼吸停止。虽然神经毒素的症状很重[方剂汇www.fane8.com],但病程较短,只要度过前两天的危险期,一般均可恢复。
3.混合毒素中毒
见于眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇咬伤。兼有以上两者的特点,但又有所侧重,如眼镜蛇咬伤以神经毒素为主,蝮蛇咬伤以血液循环毒素为主。
1.毒蛇咬伤的判定
被毒蛇咬伤后切忌惊慌,首先要判明是否为毒蛇咬伤。这可通过蛇的牙痕进行判断,无毒蛇的牙痕多呈一排或两排,而毒蛇的牙痕则多呈两点(一对)或数点(2~3对)。
2.毒蛇咬伤救治
(1)毒物的吸收和扩散 不要惊慌奔走,更不要奔跑,要保持镇静,以免加速毒物的吸收和扩散;
(2)立刻对伤口进行局部处理 立即在伤口近心端2~3厘米处用绳带结扎,每15分钟左右放松1分钟,防止肢体缺血坏死;
(3)尽快到医院急诊室 进行处理,伤口切开、冲洗、吸毒和排毒;
(4)特效解毒 抗毒血清应用越早越好,最好选用多价抗毒血清;
(5)蛇药治疗 可选用南通蛇药、上海蛇药等局敷或口服;
(6)对症及支持治疗 防止继发感染等。
毒蛇咬伤能引起局部及全身严重中毒症状。我国的蛇类有170多种,其中毒蛇有48种,分布在全国各地,以南方居多。毒蛇中危害较大能致人死亡的有10种左右,如银环蛇、金环蛇、海蛇、蝰蛇、尖吻蝮蛇、烙铁头蛇、竹
不同的毒蛇分泌不同的蛇毒,有的以神经毒素为主,引起四肢肌肉瘫痪和呼吸肌麻痹;有的以心脏毒素为主,引起心肌损害和心力衰竭;有的以血毒素为主,引起凝血机理紊乱、出血和溶血。故毒蛇咬伤主要在于心肺功能的支持
据目前所知,全世界共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余种,威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为10%。我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。
组成:蒲公英30克、紫地丁30克、黄连6克、白花蛇舌草30克、野菊花15克、蓄草30克、车前草30克、半枝莲30克、生大黄9克(后下)、元明粉9克(烊冲)、七叶一枝花30克、生甘草6克。用法:每日煎
急饮好醋一、二碗,令毒瓦斯不随走。或饮香油一、二盏,然后用药。需要将绳扎定伤处两头。次用白芷为末,白水调下半两许服之,顷刻咬处黄水出尽,肿消,皮合而愈。
我国的蛇类约有160余种,其中毒蛇约占1/3,华南地区较多,而危害较大且能致人死亡的剧毒蛇约有10种。具有神经毒的有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒的有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇,混合毒的有眼镜蛇
白矾、生甘草各二钱,研末和匀,每服二钱,冷水调下。并以此末香油调
急于伤处上下用布捆扎,即浸小便洗出蛇牙,取臭虫口中嚼碎吞之,并敷伤口。或急饮好醋二碗,或饮麻油亦可。或生姜捣多敷,或烧酒淋洗,人粪浓封。或川贝母末,酒调尽量饮。
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