阴虚火旺

阴虚火旺(hyperactivity of fire due to yin deficiency),又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法,是指阴液亏虚,虚火亢旺,阴虚则阳亢并生热化为虚火,以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结,或咳血、衄血,或舌体、口腔溃疡,舌红少津,脉细数等常见证候。

药材黄柏乌龟梦花
方剂黄连阿胶汤发菜蚝豉瘦肉汤阴虚牙痛方养阴清热汤甘桔元射汤育阴汤加减木耳红枣粥红枣猪皮汤当归六黄汤宜胎饮
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阴虚火旺的病因病机

阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓“阴虚则生内热”。《内经》:“年过四十,阴气自半。”随着年纪增长,或热病之后,或房事不节等,均易耗损真阴。

阴虚火旺属虚火,多由精亏血少,阴液大伤,阴虚阳亢,则虚热虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺,其临床火热征象往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的牙痛咽痛、口干唇燥、骨蒸潮热、颧红,大便干结小便短赤等,均为虚火上炎所致。

阴虚火旺的临床表现

阴虚火旺往往病势缓慢,病程较长,其临床主要特征为五心烦热、颧红、失眠盗汗口燥咽干眩晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等。

阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床以心、肺、肝、肾的病证为主,主证多见咽干口燥心烦易怒,轰热升火,舌质红绛有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或夜寐多梦,心悸,小便短赤等心火征象;或头痛,面红,目干涩痛,口苦便干结,脉弦等肝火证候;或干咳少痰[方剂汇www.fane8.com]痰中带血的肺火病症;或骨蒸潮热,颧红升火,伴头昏,腰酸乏力等,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交等肾火病状。各脏的火旺可以交叉出现。

阴虚火旺的辨证施治

证候:午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗,体温比常人高;口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。治则:育阴泄火。主方:黄连阿胶汤。方药:黄连黄芩阿胶(烊化,冲)、白芍、生鸡子黄。水煎、去滓,纳胶详尽,再纳鸡子黄搅合,分3次服,每日一剂。

若偏于心火亢盛,而见口舌生疮者,可加莲子心竹叶、灯芯;若偏于阴虚甚者,可加生地麦冬女贞子;若兼气虚者,可加黄芪太子参、或西洋参另炖兑服,若小便短赤不畅者,可加白茅根车前草;兼胃阴虚者,加石斛玉竹荸荠汁(兑服),若失眠者,可加远志合欢花

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