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阴囊冷痛

阴囊冷痛是指阴囊冰冷且疼痛。

概述

阴囊冷痛的原因

由于由于寒邪侵犯,凝滞肝经,或素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。见于寒疝腹痛肾虚等疾病。

阴囊冷痛的诊断

阴囊冰冷且疼痛,常伴有伴形体寒冷,面色苍白舌淡苔白或暗,脉沉弦等症状。

阴囊冷痛的鉴别诊断

寒滞肝脉证是寒邪凝滞,肝经气滞,气血运行不畅所致的病证。多由感受寒邪所致。

主要临床表现:少腹牵引睾丸、阴囊冷痛,坠胀拒按,或疼痛牵引股侧。遇寒则加剧,得温则缓解,伴形体寒冷,面色苍白等寒象。舌淡苔白或暗,脉沉弦。

病机分析:本证以寒邪凝滞肝经气滞为特征,足厥阴肝经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经气血运行不畅,故少腹及睾丸、阴囊冷痛、坠胀,并互相影响牵引股侧。寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓;

感受寒邪阳气被遏,或阳虚温煦作用减弱坝u形体寒冷,面色苍白,舌淡、苔白。脉沉弦为肝病之脉。

相似证候的辨别:本证当与疝气病中的寒疝相辨别。疝气病中的寒疝因其小肠从少腹下垂阴囊而出现胀气坠痛,故又称小肠气痛,以痛为主,一般无寒象。本证除疼痛外,还有明显寒象。

辨证注意点:有少腹睾丸坠胀疼痛的主症,又有形体寒冷,疼痛遇寒加剧等寒象。

阴囊冰冷且疼痛,常伴有伴形体寒冷,面色苍白,舌淡苔白或暗,脉沉弦等症状。

阴囊冷痛的治疗和预防方法

治宜温肝散寒,代表方如吴茱萸汤大乌头煎

吴茱萸汤:

[组成]吴茱萸一升,洗(9g) 人参三两(9g) 生姜六两(18g),切 大枣十二枚(4枚),擘

[用法]上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。

[功用]温中补虚降逆止呕

[主治]肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

[方解]本方证乃肝胃虚寒[方剂汇www.fane8.com],浊阴上逆所致。肝胃虚寒,胃失和降,浊阴上逆,故食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫;厥阴之脉夹胃属肝,上行与督脉会于头顶部,胃中浊阴循肝经上扰于头,故巅顶头痛;浊阴阻滞,气机不利,故胸满脘痛;肝胃虚寒,阳虚失温,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,则大便泄泻;舌淡苔白滑,脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热,归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕,一药而两擅其功,是为君药。重用生姜温胃散寒,降逆止呕,用为臣药。吴茱萸与生姜相配,温降之力甚强。人参甘温,益气健脾,为佐药。大枣甘平,合人参以益脾气,合生姜以调脾胃,并能调和诸药,是佐使之药。四药配伍,温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功。

大乌头煎:

药物组成

乌头大者五枚(熬去皮,不口父咀)

煎服方法

右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

方剂歌括

沉紧而弦痛绕脐,白津厥逆冷凄凄,乌头五个煮添蜜,顷刻颠危快挈提。(《金匮方歌括》)

方义配伍

功效:祛寒止痛

配伍:用大辛大热的乌头,猛峻善治沉寒痼冷,对于腹痛肢冷,脉象沉紧的发作性寒疝,能祛寒助阳缓急止痛,蜜煎,既能治乌头毒性,且可延长药效,还可甘缓补虚。合为治沉寒疼痛,缓中益脾之剂。

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