潮热

潮热又名潮红,常见于更年期或者更年前期,常伴出汗及心悸而出现的燥热症状,多数情况下,由面部或者胸部开始,蔓延至全身,有人发作时可见到面部明显潮红。每次发作可持续20~30分钟,发作次数不定,可一周出现几次,也可一天出现几次,甚至每个小时都出现。天气和环境温度可加重潮热的发作。中医一般认为病机为阴虚、湿热、胃肠实热而引起。

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潮热的病因

潮热的病因有三:因七七之年,肾阴不足,天癸渐竭,素体阴虚,忧思失眠加重营阴暗耗,阴不维阳,虚阳上越,发为“阴虚潮热盗汗”;因平素饮食不节,脾阳虚损,阳气受湿邪阻遏,可见午后发热,发为“湿温潮热”;因饮食不洁,热邪伤于阳明,下结于肠,亦可于每天午后发热,称为阳明“日晡潮热”。

潮热汗出是更年期特征性症状,现代医学认为是体内雌激素波动引起的血管舒缩功能异常所致,有的患者可伴有实际的体温变化。

潮热的临床表现

不同的证型,会伴随不同的全身症状和舌脉。阴虚型可伴见月经紊乱,量多或少,色红,头晕耳鸣五心烦热腰膝酸软,舌红少苔,脉细数;湿热型可伴见月经量多,周期紊乱,带下量多,纳呆便溏,舌苔白腻,脉濡数;肠胃实热可伴见口渴,心烦,腹胀[方剂汇www.fane8.com]便秘苔黄厚,脉数。

潮热为更年期和更年前期常见的症状,可出现在绝经前数年。燥热通常感觉与出汗、心悸同时出现,持续20~30分钟。燥热的感觉多始于面部或胸部,也可能会始于其他部位如颈后部等,迅速遍及全身,部分病人自觉伴随晕厥症状。

有的患者面部伴随出现明显的潮红现象。潮热发作可一天数次,每周数次,也可每隔几分钟一次。

也有更年期妇女未曾经历过潮热。多数女性更年期会有轻微潮热,严重患者每天发作数十次。自然界温度变化和环境温度变化会加剧潮热症状。

严重的热潮通常伴随失眠,失眠可影响情绪,引起心理健康问题。有的女性仅在夜间发生潮热盗汗的现象,并无白天发作的情况。

潮热的辨证施治

1.中药治疗

(1)阴虚型 补肾养阴,交通心肾。方药:知柏地黄丸和甘麦大枣汤或知柏地黄丸合天王补心丹。

(2)湿热型 健脾利湿退热。方药:参苓白术散加味。

(3)实热型 清热通腑退热。方药:大小承气汤加味。

2.食疗

潮热汗出的患者宜食清凉、养阴生津类水果,如西瓜、梨、芦柑、橙、香蕉苹果柿子丝瓜百合西红柿、鲜藕、银耳莲子、甲鱼等。忌食辛辣刺激、动火之品。

3.针灸

取穴:合谷阴陵泉间使三阴交关元,根据证型加减配伍。

潮热的预防

1.找诱因

潮热多是间歇发作,且有因人而异的诱因。更年期妇女日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化,必要时也可记日记,帮助寻找诱发潮热的行为模式,对症克服潮热。

2.避免烟、酒和尼古丁的刺激

烟、酒精、尼古丁等会造成血压和精神方面改变,故更年期妇女不宜过多饮酒、吸烟,咖啡、茶等也注意避免。

3.放松身心

当潮热出现时应注意稳定情绪,可采用放松和沉思方式,想象自己处于一凉快的地方,心静则凉,也可以喝一杯凉水等,对于缓解潮热亦有作用。

4.深长呼吸

在热流开始刺痛皮肤、爬上颈部时做呼吸有一定的作用,尽力排尽肺中的气体,然后扩张膈肌,深吸气。保持稳定的节奏,在流汗之前,往往可在一定程度控制潮热。

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