气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。血液的正常运行,有赖于气的推动,若气行不畅,无法行血,则血停而瘀生矣。《寿世保元》:“……盖气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血凝,气有一息之不运,则血有一息之不行。”《血证论》亦谓:“气结则血凝。”气滞、血瘀互为因果,气滞导致血瘀,血瘀又加重气滞。多由情志郁结或跌仆闪挫而致。治宜行气活血化瘀,可用血府逐瘀汤类。
药材 | 山楂叶、两面针、广枣、新疆延胡索 |
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方剂 | 活瘀理气汤、益肝汤、疏肝散结汤、解毒止痛灵、三七沉香茶、行气活血汤、消髓化核汤、益肝清症汤、理气化瘀消肿汤、川芎煮蛋 |
中成药 | 元胡止痛片、楼莲胶囊、参七心疏片、谷海生片、复方丹参片、痛经灵颗粒、复方紫荆消伤巴布膏、天蟾胶囊、荜铃胃痛颗粒、复方益母口服液 |
病机,因气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。
气滞血瘀,是指因气的运行郁滞不畅,导致血液运行障碍,出现血瘀的病理状态。
气滞血瘀多因情志内伤,抑郁不遂,气机阻滞,而致血瘀。肝主疏泄而藏血,肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用,因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛,瘕聚、症积等病证。肺主气,调节全身气机,辅心运血,若邪阻肺气,宣降失司,日久可致心、肺气滞血瘀,而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。
气滞可导致血瘀,血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果,多同时并存[方剂汇www.fane8.com],常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素,就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀,辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。
气滞血瘀(证)论治
主症:刺痛拒按,痛处不移,面色晦暗或黧黑。
副症:胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁或抑郁;或谵语,或发狂;或胁下痞块,坚硬不移;或口唇爪甲青紫,肌肤甲错;或口渴但欲嗽水不欲咽;或皮肤紫斑,或肌表有丝状血缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛;或大便色黑如柏油;或痛经,闭经、恶露不尽,血色紫暗夹有血块。
舌脉:舌紫暗或有瘀斑,脉细涩或沉涩,或结代。
《内经》中曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其宗气上出入于鼻而为臭”。鼻病日久,邪毒留滞,以致气血运行受阻,久致气滞血瘀,肌膜肿胀,鼻甲暗实,而呈鼻窒持续不减等;浊邪阻滞脉络,蒙蔽清窍,故头昏耳鸣,记忆力下降;舌质暗红或有瘀点,脉弦涩为气滞血瘀之证。治用通窍活血汤合苍耳子散活血化瘀通窍,使瘀阻之血得化,壅滞之气得行,气血既和,脉络畅通,鼻气通利。
血府逐瘀汤出自王清任所着《医林改错》,该方“治胸中血府血瘀之症”。患者病程日久,且胸骨后疼痛明显,结合胃镜结果及舌脉等表现,考虑患者为气滞血瘀之象,故用血府逐瘀汤加减以活血化瘀,降气和胃。
经过望闻问切四诊之后,知其曾大发脾气,暴怒伤肝,肝气郁结,气滞两胁,两胁肋疼痛,由于辨证准确,然后理法方药,选方正确,才取得较好的疗效。
患者素有情志不畅,而致肝气郁结,未得到彻底治疗,延续数月不愈,则为肝血瘀滞,造成肝大而为积,当归、白芍活血以行血中之滞,并可畅行血脉之生机,川楝子、五灵脂、郁金以调肝脾活瘀止疼,使瘀散血通,肿消;青皮、川朴、木香、香附以行气理血而止疼,使气行、血活、瘀通、结散而肿块消。
依上法治疗至六诊时,患者面部色斑变深呈淡褐色,范围缩小,下颌部色斑已消失,苔脉同上。继续治疗至10诊时,患者面部色斑已完全消退,苔脉如常,再巩固治疗1次。随访3个月,未见复发。
方中元胡具有活血散瘀、理气止痛的功效;当归性温,具有补血活血、调经止痛的功效;红花味辛,性温,能活血通经、祛瘀止痛;制没药有散瘀止痛的功效;白酒和血通脉、祛寒化瘀。全方共奏活血化瘀、调经止痛,故疗效满意。
取穴肩髃,肩髎,肩前俞,阿是穴,阳陵泉。刮痧顺序先刮肩髃,肩髎,肩前俞,阿是穴,再刮阳陵泉穴。刮痧方法泻法或肩部放痧。方义取肩部各穴以活血化瘀,筋会阳陵泉消肿止痛。
不一样。气郁血瘀和气滞血瘀是不同的症状,因为气滞和气郁是不一样的,气滞主要是气的不顺畅或者阻滞,多是因为饮食邪气或者情志郁结导致的。而气郁指的时肝气郁结,而导致气郁的主要原因是情志郁结,气滞血瘀一般会
气滞血瘀型的月经不调可以试试这些食疗方法(1)陈皮柚子皮蜂蜜茶材料陈皮60克,柚子1个(去果肉留皮),白酒适量,蜂蜜500克做法取柚子皮切碎,与陈皮一同装入砂瓶中,加白酒适量,浸泡6小时,煮烂后用蜂蜜
气滞血瘀型治疗时以刮拭足太阳膀胱经,足少阳胆经,肾俞穴为主。方法如下从上到下刮拭足太阳膀胱经,左右各30次,肾俞,大肠俞,关元俞等穴位处用力刮拭,直至皮肤发红或出痧;刮拭双侧委中,左右各30次;刮拭腰
症状经前或经期小腹胀痛,用手按压疼痛明显,经血量少,滴沥不畅,血色紫黯或有血块,血块排出后疼痛减轻,或兼有头痛,胸胁乳房胀痛,舌紫或舌边有瘀点。按摩方法1.患者仰卧,按摩者站立或坐于患者身边,用右手拇
气滞血瘀调理的方法有很多种:1、饮食调理,要多吃一些既能活血祛瘀,又能养颜润肤的食物。常食核桃仁能大大改善血瘀体质;2、精神调理,要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,有利血瘀体质的改善。反之,苦闷、
治则活血化瘀,理气导滞。选穴血海,气海,阳陵泉。艾灸方法每穴灸10-20分钟,每日或隔日1次,7次为1疗程。
可常服一些活血祛瘀的中药或中成药第一,加强体育锻炼,尤其要加强心血管系统的运动.血瘀常常是气滞,气虚所致,经常运动才能使气血运行畅通无阻.对一般人来说,太极拳,气功,散步,中慢速跑步,体操,骑自行车,
张某某,女,56岁。病史及医案:胸闷胸痛半年,近日因其爱人病故,悲痛而胸痛发作,经服速效救心丸好转。刻下症状为胸痛胸闷,食少纳呆,口中乏味,心悸心烦不寐,悲伤欲哭。胸胁胀痛,善太息,头晕,
吴某某,女,48岁。初诊日期:2017年8月21日。主诉:右项背疼痛3年余,加重2周。患者2014年5月出现右侧项背部疼痛,症状时重时轻,2周前症状加重,尤以右肩胛区为着,无上肢放射痛,无
杨×琴,女,22岁。平素体弱,月经愆期,或二三月,或四五十日来潮,渐觉小腹右侧有硬块,其大如拳,不移动,疼痛拒按,痛剧时彻夜不眠,左腿痛,甚则不敢屈伸,食少疲倦,尿赤便燥,脉象沉细略数。
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