肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。若病况严重,可以致命。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。肺炎是一个非常广泛的概念,因为肺部有炎症则称为肺炎,其病因可以使生物性、物理学、化学性等等。
药材 | 南粤马兜铃、小鱼眼草、野荞麦、桦木皮、冬青叶、筋骨草、野厚朴花、桦树皮、黑虎耳草、红天葵、了哥王、大叶桉、青天葵、十大功劳、惊风草、扁竹测、凉喉茶、双花堇菜、蓑草、蛇胆 |
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方剂 | 白虎加人参汤、桔梗汤、大青叶茶、麻石加味汤、清肺排毒汤、附子姜甘茶、二金合欢皮汤、小青龙汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝干姜汤 |
中成药 | 复方蒲芩片、肿节风浸膏、百咳宁颗粒、了哥王咀嚼片、肿节风注射液、消炎胶囊、清开灵注射液、了哥王颗粒、肿节风胶囊、穿心莲滴丸 |
(1)根据感染源的来源不同可分为:院内感染性肺炎和社会获得性肺炎。
(2)肺炎可由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为:
(3)由于致病因子和机体反应性的不同,炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同。炎症发生于肺泡内者称肺泡性肺炎(大多数肺炎为肺泡性),累及肺间质者称间质性肺炎。病变范围以肺小叶为单位者称小叶性肺炎,累及肺段者称节段性肺炎,波及整个或多个大叶者称大叶性肺炎, 另外还有毛细支气管炎等。
(4)根据病程分类:分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
(5)按病变性质可分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎、肉芽肿性肺炎或机化性肺炎等不同类型。
(6)其他种类肺炎
如果不治疗肺炎,可能会导致败血症和急性呼吸衰竭综合症。它们是没有接受治疗的病患主要的致死原因。
胸腔X射线中肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准,支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时,通常会进行血液检查:完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。若病情发展为败血症,病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面,通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。 若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其诊断会比较困难[方剂汇www.fane8.com],甚至可能需要进行胸部CT检查区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎,肉状瘤病或是肺癌等)时,断层扫描亦具有其应用性。
肺炎的原因非常多,包括感染性肺炎、理化因素导致的肺炎、免疫损伤导致的肺炎。肺炎的治疗关键是找出病因,如果是感染性肺炎,就应该以抗感染治疗为主,如果是理化因素肺炎,就应该去除理化因素的影响,配合对症支持治疗;如果是免疫损伤引起的肺炎,就应该抑制免疫等。具体治疗详见相关链接。
肺炎,病证名。出《麻疹活人全书》。为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致,但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴,心烦气短,可加用生脉散,或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病发病急、变化快、合并症多,应注意鉴别诊断,并采取中西医结合疗法。
中医认为本病的病因多为感受外邪,邪气闭肺,并根据呼吸节律和频率,心率快慢,唇甲颜色,是否有神昏等分为常证和变证两大类(本文仅讨论肺炎常证的治疗)。治疗上,初期实证以祛邪为主,注重宣肺开闭散邪,多用麻杏石甘汤、白虎汤、葶苈大枣泻肺汤、沙参麦冬汤、人参五味子汤等方药治疗。中期清肺化痰解毒,后期着眼于肺脾两脏,扶正为主,祛邪为辅。
基于上述认识,倪蔼然运用中药汤剂配合中成药治疗小儿肺炎喘嗽独具特色,总结桑菊饮、三拗汤、华盖散及麻杏甘石汤等组方思路,自拟“小儿肺炎宁方”为基础方,分期论治,并随患儿症状、体征及现代医学检查结果进行加减配对。兹介绍如下。
小儿肺炎经过治疗后,有部分患儿肺部的罗音经久不消,西医没有很好的治疗办法,对此中医专家推荐用硝黄大蒜膏贴敷有罗音的胸背部,可以使罗音快速消散。
中医学对于外感发热类疾病初期的辨证论治与疾病归属历来存在争议,其核心之处就在于伤寒与温病的病名归属之争,以及六经辨证与卫气营血辨证、三焦辨证之争。可以说,寒温之争由来已久。且一般认为,伤寒详于寒而略于温,温病详于温而略于寒,伤寒与温病为两种不同的理论体系,两者相得益彰,共同构成外感发热性疾病的治疗体系。
放射性损伤的基本病机为毒热过盛,阴津受损,治疗应以清热解毒、养阴生津为基本大法。临床应根据各种放射性损伤的受损部位、疾病阶段、病机演变等分别采用或合用清热解毒、凉血化瘀、清热养阴、养阴生津、养阴行血等治法。本案患者西医诊断为小细胞肺癌合并放射性肺炎,中医诊断为咳嗽,病机乃阴虚毒蕴、瘀血阻络,治以养阴生津、清肺解毒、行血化瘀,以养阴益肺解毒方加味。
肺为娇脏,外邪侵袭,肺失宣降,邪气入里化热,耗伤津液,炼液成痰,阻于气道。肺失通调,水运无权,失于宣散,聚液成痰,痰阻肺络,痰随气逆,则见喘咳。此患儿西医学认为混合感染性肺炎,顾师认为在治疗上可运用泻肺涤痰加疏风清热的方法来治疗。
刘某,女,78岁,于19拈年儿月15日初诊。患者高热40余天。自10月初因感冒发热,咳嗽,有黄色粘痰,胸痛,校医室诊断为“老年性肺炎”,经用青霉素、链霉素、红霉素以及中药等治疗月余,咳嗽减轻,痰亦减少
葡萄球菌肺炎(staphyoococcalpneumonia)是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人,如糖尿病、血液病(白血病、淋巴瘤、再障等)、艾滋病、肝病
崔某,男,58岁,于1989年10月9日初诊。患者自二周前困患感冒,自觉发冷发热一天后出现咳嗽有白泡沫疲,胸痛胸闷,随去北大医院就诊,检查血白细胞21300/mm3,中性80%,×线片示右下肺大片浓密
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽的病名首见于
晏××,女,66岁。四川郫县某乡,农民。【病史】体质素虚,有咳嗽病史。1970年8月中旬遇风雨后,突然高烧剧咳,头痛胸痛,气紧,吐黄稠痰。急送××医院,测体温39.5℃,经胸透、验血,诊为“急性肺炎”
王某某,男,79岁病史:持续性尿频尿急已两个月,近两周加重,于1980年2月8日入院。患者1977年9月忽然出现无痛性肉眼全程血尿,经膀胱镜检查诊为膀胱癌,1977年u月行膀胱部分切除术。近两个月来尿
肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasmapneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小
孔某某,男,20岁【初诊】持续发热4日,体温38.7℃~39.5℃,时时恶寒,头痛,咳嗽砗作,咳则胸痛,汗出胸以上为甚,胸闷气促作喘,痰黄稠粘,时有铁锈样痰吐出,大便二日未行。舌红苔黄根厚糙老且干,两
1、在新冠大流行期间,应该格外关注免疫脆弱人群,因为他们可能是新冠病毒出现重大变异的关键。2、科学佩戴口罩,进入公共场所,特别是乘坐公共交通、电梯等密闭空间应佩戴口罩。3、保持至少1米以上社交安全距离
目前没有感染病例。1、根据世界卫生组织和美国CDC、美国FDA、欧盟CDC等机构研究表明,新冠肺炎不是食源性疾病,不会通过食品传播。2、想要证明病毒通过食品感染,需要拿到活的病毒,但还没有从食品表面阳
小儿可以辅助治肺炎。小即引起肺炎的细菌或病毒是邪气,它们能侵入人体,并停留在肺部产生炎症,是因为患儿自身抵抗能力不足以防御它,围剿它,消灭它和祛除它,即正气不足。小儿推拿不可能直接推死细菌,捏碎病毒,
小儿肺炎是一件非常麻烦的事情,家长一方面应积极配合医生进行治疗,另一方面应注意日常对宝宝进行正确地护理。首先要保持室内空气新鲜,保证宝宝充足的睡眠。在饮食方面,要饮食清淡,多补充水分。小儿可食用含有丰
1、全身症状区别新冠肺炎全身症状比较重,有发热、咳嗽、乏力,甚至肌痛,感冒病人的全身症状比较轻。2、呼吸道局部症状区别新冠肺炎的病人,只有少部分病人有卡他症状,包括鼻塞、流涕、咽痛。感冒的病人以呼吸道
新生儿肺炎有轻的也有重的,重症的肺炎主要表现为咳嗽、气促,明显的三凹征,有些宝宝还有口唇周的青紫,这是缺氧的表现,这种是比较严重的肺炎,一定要到医院及时就诊。轻度肺炎常见的表现就是稍微的气促,偶尔口吐
新生儿肺炎蛮严重的,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫),一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道
一般接种疫苗以后常见的不良反应就是局部的红肿,还有疼痛,少见的有一过性的发热,如果是接种疫苗以后出现发热,小孩子的一般精神状态还好,或者没有其他不舒服,家长只要对症的帮助他适当的退烧就可以了,不用太担
李某某,男,59岁。2018年10月16日初诊。主诉:阵发性咳嗽8月余,伴胸闷气短1个月。患者于2017年12月无明显诱因出现咳嗽、间断痰中带血,2018年2月13日就诊于某医院,查胸部C
刘某,女,4岁,1989年4月6 El因发热、咳嗽、喘息,诊断为支气管肺炎收住院。先后给予西药青霉素、链霉素、先锋霉素v,中药麻杏石甘汤、凉膈散、沙参麦冬汤等治疗,达1月之久,仍低烧不
孙XX,女 ,75岁,主诉:咳嗽、咯痰、心累、气紧1周。现病史:1周前(2015年10月23日)患者因受凉后出现咳嗽咯痰,咯白色粘痰,不易咯出,伴心累、气紧,稍感头昏,无咯血及痰中带血
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