小儿疳眼

病证名,见《秘传眼科龙木论》。又名疳眼、疳毒眼、疳疾上目。小儿疳眼外障、疳病攻眼症等继发于小儿疳积,此病症可见于现代医学的角膜软化症。

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小儿疳眼的病因病机

中医认为,本症多由饮食不节,喂养不当,偏嗜食物,或久病体虚,以致脾胃虚弱,精微失运,肝血亏虚,目失所养所致。

小儿疳眼的临床表现

症见消瘦,面色萎黄食欲不振,眼睛干涩不适,眼痛,畏光流泪,视力下降,眼睛表面失去光泽,且眼球转动时易在眼睛表面出现皱纹圈,在睑裂部球结膜上出现基底朝向角膜缘的三角型泡沫状上皮角化斑,严重时可出现角膜溃疡、角膜穿孔甚至眼内容物脱出。

小儿疳眼的辨证施治

1.肝虚虫积

患者初见雀目,白睛干涩,眨目羞明,目痒,脉弦细,苔白,舌质淡红。治宜养肝明目杀虫消疳。以消疳散合四物汤加减。药用:使君子、熟地、枸杞雷丸当归、炒麦芽赤芍夜明砂猪肝胡黄连

2.脾虚湿热型

结膜干燥,角膜混浊不清,兼见胃纳差,大便溏泻,完谷不化,脉细无力,苔白微腻,舌质淡。治宜腱脾燥湿,补肝明目。以理脾丸加减。药用:党参白术茯苓神曲、炒麦芽,枸杞[方剂汇www.fane8.com]砂仁(后下),猪肝。

3.脾虚肝热型

眼珠干燥,黑睛上翳,混浊不清,兼见腹胀便秘,食后潮热烦躁不安,脉弦细,苔黄腻,舌质淡。治宜腱脾消疳,清肝泄热。以肥儿丸加减。药用:党参、茯苓、使君子、神曲、山楂,白术、甘草,胡黄连芦荟龙胆草各,枸杞。

4.湿热疫毒型

小儿患麻疹肺炎高热后,出现眼珠干燥,黑睛混浊不清生翳,口咽干燥,便秘,小便黄少,脉细数无力,苔黄,舌质红。治宜清利湿热,养阴败毒。以甘露饮加减。药用:麦冬、天麦、生地、熟地、石斛枇杷叶黄芩、甘草,茵陈、银花各,枸杞,白蔻

小儿疳眼的预防

1.捏脊

用示指屈曲,用示指中节桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,二指同力提拿肌肤,双手交替捻动向前推行3次后每捏3下,向上提1下,操作自脊椎的尾骨部至第7颈椎,每次做7遍。

2.针刺

针刺四缝穴

3.艾灸

足三里肝俞肾俞穴位

4.食疗

每天取鲜鸡肝1~2个,在沸水中烫20分钟,以食盐或酱油蘸食,连吃3~5天为1疗程。

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