经行发热

经行发热,中医病名。是指经期或经行前后出现以周期性发热为主的病症,称“经行发热”,又称“经病发热”。若偶尔又一次经期发热,不属于此病范畴。本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。经行发热一般经后自然逐渐消退,如果病程日久,反复发病,甚至经后热度反而升高者,应根据其临床表现,作必要的检查,明确发热原因进行治疗。

方剂四物济阴汤地黄养血汤
概述方剂

经行发热的名词解释

是指经期或经行前后出现以周期性发热为主的病症,称“经行发热”,又称“经病发热”。若偶尔又一次经期发热,不属于此病范畴。

经行发热的历史沿革

1. 首见于宋代《陈素庵妇科补解·调经门》,并在病因上提出“客热乘虚所伤”和“内伤”之异。提出治疗客热宜退热凉血,内伤宜补血清热。

2. 元代《丹溪心法》中有“经行身热”以四物汤加柴胡黄芩治之的记载。

3. 明《证治准绳·女科》在“发热”侯中列举了与痉病有关的各种发热证治之验案。

经行发热的与西医病名的关系

急慢性盆腔炎、盆腔结合病史,或宿有瘀血留滞子宫中,经期或经行前后出现发热为主症。但体温一般不超过38摄氏度,检查时可扪及包块压痛不适,血象分析正常或白细胞升高,红细胞沉降率加快。

本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。

经行发热的病因

本病的病因主要是气血营卫失调。妇人以血为本,月经乃血所化,值经行或经行前后,阴血下注于冲任,易使机体阴阳失衡,若素体气血阴阳不足,或经期稍有感触,即诱发本病。

经行发热的病机

1. 肝肾阴虚 素体阴血不足,或房劳多产,或久病耗血伤阴,致肝肾阴虚,阴虚生内热,经行之际,血注胞宫,营阴愈虚,虚阳浮越,以致经行发热。

2. 血气虚弱 禀赋素虚,或劳倦过度,或久病失养,血气不足,经行气随血泄,其气益虚,营卫阴阳失调,遂致低热不扬。

3. 瘀热壅阻 经期产后,余血未净,或因经期产后外感内伤,瘀血留滞胞中,积瘀化热,经行之际,血海充盈,瘀热内郁,气血营卫失调,遂致经行发热。

经行发热的诊查要点

诊断依据

1.发热见于经期或行经前后。

2.伴随月经周期而呈周期性发作2次以上。

病证鉴别

经期外感发热 行经前后或经期偶患感冒者,亦可有发热症状,但以外感表证为主,伴见恶寒发热鼻塞流涕等症状,与月经周期无关。而经行发热伴随月经而发生,无外感表证,经后热退。

经行发热的辩证论治

辩证要点

本病应从气血营卫来辩证。经行或经后发热,热势不扬,动则汗多[方剂汇www.fane8.com],经量多,舌质淡薄, 神疲肢软,少气懒言,以气血为主;经行或经后发热,腹痛,经色紫黯,挟有血块,舌黯或尖边有瘀点,以入血为主。以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点。

治疗原则

治疗以调气血、和营卫为原则。

证治分类

1. 肝肾阴虚证

主要证候:经期或经后午后发热,五心烦热咽干口燥,两颧潮红,经量少,色鲜红,舌红,苔少,脉细数。

治法:滋养肝肾,育阴清热。

代表方:蒿芩地丹四物汤。

方药: 青蒿、黄芩、地骨皮牡丹皮、生地黄川芎当归白芍

2. 血气虚弱证

主要证候: 经行或经后发热,热势不扬,动则汗多,经量多,舌质淡薄,神疲肢软,少气懒言,舌淡,苔白润,脉虚缓。

治法:补益血气,甘温除热。

代表方:补中益气

方药:人参黄芪甘草、当归、陈皮升麻、柴胡、白术

3. 瘀热壅阻型

主要证候:经行或经后发热,腹痛,经色紫黯,挟有血块,舌黯或尖边有瘀点,脉沉弦数。

治法:化瘀清热。

代表方:血府逐瘀汤加丹皮。

方药:桃仁红花赤芍牛膝、柴胡、丹皮、枳壳桔梗

经行发热的预后转归

经行发热一般经后自然逐渐消退,如果病程日久,反复发病,甚至经后热度反而升高者,应根据其临床表现,作必要的检查,明确发热原因进行治疗。

经行发热的预防调护

1. 适寒温 经前及经期注意保暖,经期身体卫生能力差,应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等,以防血为寒湿所凝,导致月经病的发生。

2. 节饮食 经期不宜过食寒凉冰冷之物,以免经脉壅涩,血行受阻。

3. 调情志 经期情绪稳定,心境安和。

4. 饮食营养,多吃有营养的食物,提高抵抗力。

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