| 药材 | 花椒、车前子、野鸦椿根、磨盘根、地椒、吴茱萸、补骨脂、地锦草、雌黄、木香、秦皮、半夏曲、鸡脚刺、干姜、砂仁、虎咬癀、河套大黄、冬瓜叶、木棉花、藿香 |
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| 方剂 | 葛花解酲汤、姜附酒、香砂六君子汤、参苓和脾散、保和丸、香连化滞丸、胃苓汤、枳实导滞丸、健脾散、老蔻丸 |
| 中成药 | 丁桂儿脐贴、小儿胃宝片、香苏正胃丸、吐泻肚痛胶囊、千紫红颗粒(冲剂)、四神丸、藿香正气合剂、胃苓丸、老范志万应神曲、肠舒止泻胶囊 |
该患者平素饮食不节，脾胃虚弱，不能纳受水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，则为泄泻；患者饮食内伤，湿邪困阻脾阳，故而脾失健运，则为泄泻。患者长期大便溏薄，忧愁思虑，精神紧张，脾气郁结，导致脾失健运。
张某某，男，33岁。诉大便溏薄2年，加重1周。患者2年前无明显诱因下出现大便溏薄，饮酒后尤甚。平素大便不规律，服用止泻药及肠道菌群调节制剂均效果不明显（具体用药不详），此后泄泻反复发作。兼见饭后咽中有异物感，咳之不出，咽之不下，吞咽唾液时感觉明显。小便正常，胃纳一般，夜寐安。刻下症见大便溏薄，2~3次/日，矢气频，肢寒怕冷，乏力明显。兼见咽部有梗塞感，舌体胖大，苔白腻，脉沉。诊断：①（脾阳虚衰型）
肝与胃是木土乘克的关系，若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。故立法以理气和胃为主，针对患者痛经，辅以调经止痛之品。方中苏梗、香附、陈皮、延胡索、佛手、木香疏肝理气，健脾和胃；炒白术、茯苓、生薏苡仁、炒麦谷芽健脾止泻，消食和胃；合泽泻利小便以实大便；赤芍、益母草、茺蔚子凉血活血，调经止痛；炙甘草缓急止痛，调和诸药。
对于湿邪致病，薛氏认为乃因“本虚邪客”而得，如《湿热病篇》中云：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。此皆先有内伤，再感客邪，非由腑及藏之谓。”[1]41而正如《灵枢·百病始生》言：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”
《素问·阴阳应象大论》云：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则成胀......湿盛则濡泻。”《素问·脏气法时论》曰：“脾病者......虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”这些论述高度概括了泄泻的病机特点：病位在脾，病因在湿。本例患者泄泻日久，病位由脾及肾，由气虚及阳虚，清阳之气不升，浊阴之气不降，胃气受损，摄纳无权，故诸症发作。
中医理论认为脾胃虚寒型泄泻的发病机制为：脾虚失运，体内水谷不化精微，水反为湿，谷反为滞，混杂而下，诱发泄泻。脾胃虚寒型泄泻迁延难愈，部分患者疗效欠佳，反复发作，难以根治。
直肠癌手术后，大便溏泄，甚则如水样，每日十余次，历经多种中西药物治疗已一月余，均未见效，苔白腻，舌质暗，舌体胖，脉细，良由脾肾两亏，脾虚则运化失司，肾虚则关门不固，水反为湿，谷反为滞，混杂而下，并走大肠，治拟健脾温肾，固涩止泻为法。
脾虚泄泻，以往一般认为以脾气虚为主，用参苓白术散治疗。汪受传教授认为，脾虚失运而泄泻迁延，常与脾阳不振，不能温煦助运化湿有关，临证只要患儿无明显热象，便可以在方中加入温运脾阳药物，可较之单纯健脾益气提高疗效。
治脾胃不和，泄泻不止。诃子（煨去核）干姜（炮）肉豆蔻（面裹煨熟）木香赤石脂（五味各等分）上件为细末，煮面糊和丸如黍米大。每服三十丸，温米饮送下，乳食空。
治脾肾虚寒，或肠鸣泄泻，腹胁虚胀，或胸膈不快，食不消化，宜服。破故纸（四两，炒）木香（一两，不见火）肉豆蔻（二两，面裹煨香，去面不用）上为细末，灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用生姜汤送下。
（附论）夫妇人泄泻者。经中所谓洞泄。飧泄。溏泄。濡泄。胃泄。大瘕泄。大肠泄。小肠泄。水谷夏致也方木香散（出大全良方）治脏腑冷极。及久伤冷惫。及口疮疼痛下泄。米谷不化。饮食无味。木香破故纸（炒各一两）良姜缩砂仁浓朴（制各一两）赤芍药橘红桂心白
《内经》曰∶清气在下，则生飧泄。又曰∶久风入中，则为肠风飧泄。夫脾胃土也，其气冲和，以化为事，今清气下降不升，则风邪入而干胃，是木贼土也。故中和之，气不能化，而令物完出，谓之飧泄。或饮食太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷痢也。法当下举
五泻须知溺赤清，五泻∶濡泻即湿泻，肠垢即热泻，鸭溏即寒泻，虚泻，滑泻。大要，热者小便赤涩，烦渴腹中热，谷或不化，而色变青黄，或红赤黑，身能动作，声响亮，手足温；寒者小便清白，不渴腹中冷，完谷色亦不色，变亦白色，身懒动作，目睛不了了，饮食不下
白术散又名清宁散。温脾养胃，正气，理泄泻。冒热烦渴，不问阴阳虚实，并宜服之。或乳食不进，羸困少力，因而失治，变成风痫。（方见前。）为散，紫苏梗煎。正脾，生姜、枣子。虚实热，服凉药后不能食，先用此生胃中津液，后服生犀散退热。（方见前。）早凉夜
七味白术散（见三消门）屡试如神。
胃为水谷之海．其精英流布．以养五脏．糟粕传送．以归大肠．若内由生冷乳食所伤．外因风寒暑湿所感．饥饱失时．脾不能消．冷热相干．遂成水泻．苟脾胃合气以消水谷．水谷既分．安有水泻也．盖脾虚则吐．胃虚则泻．脾胃两虚．吐泻并作．久泻不止．元气下脱．必
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