首页 / 文章 / 正文

阳和化癥汤加减治疗卵巢巧克力囊肿案

2021-10-22504

徐某,25岁,公司职员。2014年6月5日初诊。主诉:卵巢巧克力囊肿剥离术后2年余,再发右下腹疼痛1月余。患者于2011年8月曾行巧克力囊肿剥离术,1月来再发右下腹疼痛,予彩超(超声号:13-00209)检查:右卵巢大小52mm×40mm,内见41mm×24mm,21mm×19mm低回声灶。提示:右侧卵巢低回声灶,巧克力囊肿?患者要求中医治疗。刻诊:右下腹胀痛,按之加重,伴腰酸乏力月经量少,色暗质黏,经行下腹发凉绞痛,白带可,大便偏干,脉弦细涩,舌暗有瘀点、苔薄腻。诊为少腹痛、癥瘕(卵巢巧克力囊肿)。

辨证为任督虚寒,气滞瘀结。

治以温补任督,行气化瘀消癥。

方从阳和化癥汤加减。

处方:黄芪30g,熟地黄15g,鹿角霜10g,当归10g,肉桂5g,炙甘草5g,白芥子10g,透骨草15g,白花蛇舌草15g,土鳖虫10g[方剂汇www.fane8.com]山楂10g,延胡索15g。水煎。每日1剂。

患者服用5天后月经来潮,下腹疼痛减轻。嘱患者坚持治疗,并忌寒凉食物,争取早日完婚生产。患者间断服药至2015年5月,复查彩超(超声号:13-20847):右侧卵巢内见28mm×23mm低回声灶,边界清,包膜完整。提示:右侧卵巢低回声灶。至2015年7月自然受孕后停药,于2016年4月剖宫产一女婴,并行囊肿剥离术。

按:卵巢巧克力囊肿是子宫内异症最常见的类型,约占80%,临床主要表现为继发性痛经、性交痛和不孕等,虽是良性疾病,但又有转移的恶性行为[3],属于中医“癥瘕”“少腹痛”“痛经”“不孕”等范畴。患者腰酸乏力,经行少腹凉,属任督虚寒,以致经血流行不畅,气滞血瘀,则成癥瘕。“寒、瘀、虚”具备,处以阳和化癥汤温补任督、化瘀消癥,加当归、延胡索、白花蛇舌草以增强行气活血、化瘀消肿之力。患者坚持服药后,巧克力囊肿逐渐缩小,并获得妊娠,结局圆满。(徐玉禄.“阳和化癥汤”治疗妇科肿瘤验案4则.江苏中医药,2016,48(10):98)

相关话题:阳和化癥汤卵巢巧克力囊肿

搜索推荐

微信扫码,关注公众号