二白降压汤加减治疗失眠案

李某，男，74岁，2009年1月16日初诊。失眠半年，始于脑梗后。现偶服安定，夜寐2~3小时，白天精神不振，头晕目眩，咽喉不适，口干苦，心情平静，胃纳差，大便偏干。舌质偏暗，苔薄，脉弦。有高血压和脑梗塞病史。BP：160/90mmHg。

诊断：（肝阳上亢，瘀热交阻型）不寐，眩晕。

治则：平肝潜阳，清热活血安神。

方药：桑白皮30g，白蒺藜30g，怀牛膝30g，夏枯草30g，天麻10g，钩藤（后下）15g，葛根30g，川芎15g，柴胡10g，煅龙牡各30g[方剂汇www.fane8.com]，广郁金15g，菖蒲10g，焦山栀15g，芦根30g，赤白芍各15g，丹参30g，合欢皮30g，远志10g，蝉衣6g，僵蚕10g，14剂，落花安神口服液临睡前半小时服2支。

2009年2月6日二诊：停服安定，夜寐5~6小时，其他症状均有改善，效不更方。前方去芦根，加淡附片10g，生黄芪30g。

2009年2月20日三诊：精神转振，头晕目眩减轻，口苦，畏寒减轻，胃纳略增，大便不干，日行1次。舌质偏暗，苔薄，脉弦。前方再加芦根30g，巩固2周。

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