【病案】
彭某,男,24岁,2011年8月18日初诊。患者诉尿频,每晚10余次,遗精,失眠,畏冷,乏力,苔薄白,脉细略数。2009年8月曾接受“精索静脉曲张术”。
辨证:肾气不固。
治法:补肾气,涩小便。
主方:缩泉丸合秘精汤。桑螵蛸20克,益智仁20克,覆盆子20克,菟丝子20克,金樱子20克,五味子6克,芡实15克,莲子肉10克[方剂汇www.fane8.com],怀山药15克,麦冬10克,知母10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。10剂水煎服。
二诊(2011年8月25日):尿频减轻,每夜3~4次,遗精渐止,余症皆轻,舌苔薄白,脉细。效不更方,继以前方加减服用20剂。
三诊(2011年10月20日):尿频、遗精均止,各症皆平,嘱用原方10剂以善其后。随访3个月未复发。
【按】:本案主症为尿频,其病位在肾与膀胱,《素问•脉要精微论》云:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”缩泉丸合秘精汤,补肾缩尿固精,故诸症悉除。
夜间多溺常与失眠互为因果,因失眠而思小便,再因小便而影响睡眠,刘志龙教授认为此类病人一定要问清楚是先因小便影响睡眠,还是因失眠导致尿频,如若一概于安神方内加补肾涩尿之药,效果常不甚佳。
本例患者,以尿频、尿急诊治,多年疾病均按尿路感染治疗,但是反复发作。笔者仔细追问发病诱因,以发汗、调和营卫为方案治疗而愈。
患者自诉在1个月前,于某日晚19时开始与朋友们打牌,直至次日凌晨1时许。由于兴致特别高,其间只顾喝茶水,竟忘入厕小便,下牌桌后方觉小腹很胀,小便急迫。入厕小便,但排完小便之后,仍觉少腹膀胱部胀满不舒。次日,其少腹胀满不舒逐渐加重,且每次解小便之后,均觉小便未净,以致频频入厕。白日尚可忍受,夜晚则因小便次数过多而严重影响睡眠。如果强忍,甚则小便自遗。经某医院检查,诊断为“膀胱炎”。经用中西药治疗月余,其少腹胀满、小便频数均未见减轻。
《景岳全书•遗精论治》:“凡心火甚者,当清心降火;相火盛者,当壮水滋阴。”本案选秘精汤、封髓丹、小陷胸汤,三方合用,令心火降而肾精固,故病获痊愈。
本案患者因忍尿过度,使膀胱的气化功能受损,出现少腹胀满,小便频数,甚则小便自遗。此与《伤寒论》所指膀胱蓄水证相似。《伤寒论》之蓄水证,是由外受寒邪伤及膀胱,影响气化,造成蓄水。而本案病证是由忍尿过度伤及膀胱,影响气化而为蓄水,二者病因不同,病机则一。
老人夜尿频多主要是肾气不固、身体虚弱所致。治疗以滋肝补肾、固精缩尿为主。临床采用菟丝子茶治之,效果良好。取菟丝子15g,地肤子、山药各10g。水煎服,每日1剂。7剂为1个疗程。一般服药1~2个疗程可获显效。
甘草、白术各二两(6克),干姜、茯苓各四两(12克)。温脾胜湿。主寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重,但饮食如故,口不渴,小便不利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。现常用于治疗寒湿腰痛、慢性盆腔炎、尿频症等病症。
炙黄芪12g,益智仁10g,桑螵蛸10g,焦白术6g,乌药6g,制附片6g,山药15g。主治小儿尿频。属肺脾气虚、命门火亏者。
生山药500克 面粉150克 核桃仁 什锦果脯蜂蜜各适量 白糖100克 猪油 芡粉少许补肾滋阴。适用于消渴、尿频、遗精。
烤鸭 1只(约重1500克);山药 300克;白菜 500克;盐 2克;料酒 12克;葱 10克;生姜 5克;清汤 750克;味精 适量健脾补肺,固肾益精,滋阴养胃。适宜于骨蒸劳热、食欲不振、脾虚清泻
车前子、瞿麦、萹蓄(亦名地竹)、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹.煨.去面.切.焙)各一斤清热泻火,利水通淋。主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,甚则癃闭不通,小腹胀急,口燥咽干,
桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各一两调补心肾,固精止遗。主治心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证,症见小便频数,或尿色白浊如米泔水,或遗尿、滑精,心神恍惚,健忘,舌淡,苔白,脉细弱
白果 10个;冬瓜子 30克;莲子肉 15克;胡椒 1.5克;白糖 适量通淋利浊。适宜于因气化不利、温蕴化热而引起的尿带白浊、尿频急数、余沥不净等症。
猪腰或羊腰 250克;杜仲 15克;酱油 适量;葱 适量;生姜 适量;味精 适量补肾壮阳。适宜于肾虚腰痛、腿软、阳痿、遗精、眩晕、尿频等症,尤其对夜尿增多者,有一定疗效。
长春中医学院教授肖永林金XX,女,53岁,1981年8月来诊。患者数年来,经常头目晕眩,腰膝酸软无力,走路脚下无根,并有心悸、失眠、气短等症。血压经常在22.6/13.3kPa左右,需经常服用降压药。
治小便不通方。猪胆大如鸡子者,内热酒中服。亦治大便不通。(《证类本草》卷十八)治小便难,淋沥汤方。滑石(八两)石苇(三两去毛)榆皮(一升)葵子(一升)通草(四两)上五味,切,以水一斗,煮取三升,分三服
【概述】小儿尿频是由于大脑发育不健全,受精神,心理因素的影响而引起的一种泌尿系统功能性疾病,又称小儿神经性尿频。它与尿路感染引起的尿频不同,尿路感染引起的尿频为频数短淋涩痛,即膀胱刺激征。此病则无。主
尿频又称“溲数”,是小儿常见的一种尿道疾病。临床以小便频急而数为主要特征。本病多见于学龄前儿童,尤以婴幼儿期发病率较高。女孩多于男孩。一岁以内婴儿,因脏腑之气未足,气化功能尙未完善,小便次数较多,无尿
(1)膀胱湿热:小便频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,腰部疫痛,小腹坠胀,甚则尿中带血,有砂石,婴幼儿哭闹不安,伴有畏寒发热,口干而黏,舌红,苔黄腻,脉滑数。(2)肝胆湿热:小便频急短赤,尿道刺痛
怀孕初期因荷尔蒙受到影响,不但会增加血流量,尿量也会跟着增加,尤其是你还得同时排出胎宝宝的废物。而到了怀孕后期,孕妇也经常频尿的现象,则是因为渐渐变大的子宫压迫到膀胱,使得如厕的次数也变多。千万不要因
揉肺俞患儿俯卧位,推拿者站在患儿侧方,以一手食指,中指端分别置于患儿两侧肺俞(在背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸)穴上环旋揉动2-3分钟。
取中极、阴交、神阙、太渊、太溪、肺俞、肾俞、膀胱俞、委中、足通谷、三阴交、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施
膀胱压迫怀孕过程中,母体为打造孕育新生命的环境,生理上会产生许多微妙的变化,也因为每个人的体质不同,出现的不适感也会有所差异,像是孕吐、头晕、胸部胀痛、水肿、漏尿、频尿、容易流汗等现象,其中,频尿几乎
前列腺肥大出现尿频是因为前列腺肥大使膀胱颈部的梗阻加重,所以在每次排尿时不能把膀胱内的尿液完全排空,而造成膀胱内的残余尿量增多,导致膀胱有效容量减少,则排尿时间间隔相应缩短,于是出现尿频。
泌尿系统相关问题其实有许多种治疗方式,例如药物、复健治疗、磁波仪、电刺激或外科手术等,但因为担心治疗方式会间接影响腹中胎儿,且子宫压迫所造成的频尿,待生产后即能解除,所以孕期舒缓频尿可借以下3个做法改
孕期尿频,是怀孕期间最常见的现象。会经常发生于孕初期,孕晚期。因为怀孕后母体的代谢产物增加,同时婴儿的代谢产物也要由母体排出,因而大大增加了肾脏的工作量,使尿量增加。孕初期和孕晚期,增大的子宫或胎头下
石某,男,40岁,长沙市人。初诊(2005-07-06):诉右侧腰腿疼痛。诊见腰痛,右臀连及右腿外侧部疼痛,病已2年不愈。CT示腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。舌苔薄黄腻,脉弦数。
于某,女,4岁。2015年7月15日初诊。尿频尿急7天,每日多达20余次,量少色黄。口舌生疮,面赤,纳可,大便偏干,外阴稍红,舌质红、苔黄腻,脉数。查尿常规及肾B超未见异常。
李某,女,27岁,长沙市人。初诊(2005-12-18):诉2002年曾怀孕,并行过人流术,此后曾避孕1年,自2004年初至今一直未怀孕。平素食纳不佳,稍感疲乏,就诊时见其形体肥胖,西医诊
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