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治脱发莫忘“通”

2021-08-02593

脱发是医学上一大疑难杂症,现代医学将其分为以下几个类型:脂溢性脱发,雄激素性脱发,营养障碍性脱发,斑秃以及某些全身性疾病导致的脱发等。大多数脱发的病因及发病机制尚不清楚,现代医学认为其与遗传、内分泌失调、免疫功能异常、精神因素、心理因素、饮食因素相关,临床往往难以取得显著疗效。

中医文献里,脱发病名有“油风”、“白屑风”、“发蛀脱发”等。此病多因肝肾亏虚,精血失养;或情志抑郁,肝郁化火,营血炽热;或饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,湿热内生,上蒸巅顶,侵蚀发根。治法大多拟滋阴养血益肾填精为主,间佐健脾、疏肝、清热、化湿等。古代医家论治脱发多注重“补法”,却忽略“通法”,兹举二法如下。

药物治疗疏通

头为诸阳之会,手三阳与足三阳经脉交会之处,与百脉相通,穴位遍布,五脏六腑之精气皆上注于头面。头发犹草木,头皮如土壤,经络似管道,头皮下经络密布,形似网状,经络内周流不休的血源源不断运送精微物质,以营养头发,其犹如自然界中土壤下密布的水道孔穴,对草木的根部起着非常重要的营养作用。若经络瘀堵,则营养物质无法运输至发根,头发缺乏滋养,则易枯槁败落。此类患者常表现为面色晦暗,或面有暗斑,发质枯槁易落,新发难生,舌质紫暗,舌下络脉曲张,脉涩等。治法宜活血化瘀,疏通经络。方选王清任之血府逐瘀汤通窍活血汤。血府逐瘀汤以桃红四物汤活血化瘀,四逆散调达气机、舒畅血行,桔梗牛膝,一上一下,升降气机,尤其是红花[方剂汇www.fane8.com],为通络之品,力量最能宣通细微络脉之瘀闭,正合“瘀血不去,新血不生”之意。活血化瘀法使头皮络脉疏通,血行畅达,改善毛囊血供,促进毛发生长。

生活调理疏通

瘀血阻络型脱发,类比自然界,土壤板结,氧气减少,植物的根毛无法进行有氧呼吸,从而影响根的生长,导致禾苗枯萎死亡,故而土壤宜常松动,保持疏松状态,禾苗才能健康生长,头发与之同理。因此,此型患者在生活中可通过梳头来改善经络的瘀阻,功效甚大。众所周知,头皮分布有督脉上的百会后顶强间脑户上星神庭,膀胱经上的眉冲曲差五处承光通天络却玉枕,胆经上的本神率谷天冲浮白头临泣脑空风池等数十穴。患者用梳子梳头,梳齿在头皮上来回刮动,或顺着经络的方向,或逆着经络的方向,皆可使头部众多经络和腧穴受到反复的摩擦和刺激,能有效地疏通经络,流通气血,使头发更好地获得营养物质的滋养。北宋大文学家苏东坡一生坎坷,中年形容憔悴,发堕如雪,后接受一名医建议,每日梳头三四百下,坚持半年余,身体筋骨强健,面色红润,乌发浓密,特作一诗云:“羽虫见月争翩翩,我亦散发虚明轩。千梳冷快肌骨醒,风露气入霜蓬根。”

由此可见,在防治脱发的过程中,不仅要考虑到肝肾不足精血亏虚的“本虚”问题,亦需注意血脉瘀阻、经络不通的“标实”情况。前者乃无源之水故需扶正补水,后者是有水无道故需疏通道理,如此辨治方能有的放矢、切中准绳。(廖华君 南方医科大学中医药学院 钟玉梅 江西中医药大学药学院)

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