韩某，女，1952年10月出生。初诊2018年10月17日初诊。主诉严重汗出8年余。白天头发常被汗浸湿，需备吹风机及毛巾以随时拭汗，夜晚每被过多汗出浸湿头发而醒，一夜需3～4次用吹风机吹干头发，痛苦不堪，迭经中西药治疗多年无效。2018年9月末患者因发热伴小便不适以泌尿系感染在我院肾内科检查治疗，泌尿道感染症状趋于缓解，后因其严重汗出不止求诊。刻下症见：低热，汗出明显，伴胃脘胀满，小便略频，涩痛，纳谷可，大便可，舌红，苔薄黄腻，脉左细沉，右脉弱。既往糖尿病史。方选司天麦冬汤。
处方：剖麦冬20g，桑白皮12g，钟乳石10g，党参15g，紫菀10g，白芷10g，清半夏10g[方剂汇www.fane8.com]，淡竹叶10g，炙甘草10g，焦神曲10g，通草3g，生地黄10g，生姜片6g。5剂。
2018年10月22日二诊。患者诉服药1剂半后，汗大减，已无发热，服药5剂汗渐止，自觉欢喜。后在上方基础上又加减续服12剂。2018年11月8日随访，患者未再有汗出，自述多年“哇凉”的痛苦消失，幸福感倍增。后改为膏方继续调理。
按：中医认为“汗为心液”。患者壬辰年10月出生，壬年木运太过，风从火化，又值五之气少阴君火加临，火气伤心，心气伤则易得汗证；心合小肠，今年戊戌岁火运太过，9月下旬又逢五之气少阴君火加临，心火发于小肠而患尿路感染，两病皆由火起，病机一也。故以司天麦冬汤加导赤散清心降火，使火从小肠而泄，多年的严重汗证竟同时获得痊愈。（郭香云 山东兖矿集团总医院）
月经先期量少，按《傅青主女科》言应属水亏火旺，然本案原以戊戌年麦冬汤疗患者咳嗽，却意外使其月经恢复正常，所谓一方解诸苦。细细思索，月经先期本有两证，一则气虚，二则血热，患者气虚为本，适逢岁火太过，月经先期自当加重，气虚火旺为其发病之根本。麦冬汤针对戊年之火运太过立方，抑火养血，补肺益气，虽未治月经而经自调，是故临证当明运气之理。
司天麦冬汤方：麦冬、白芷、半夏、竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参、甘草、生姜、大枣。缪问《司天方论》方解：“人参益肺之气，麦冬养肺之阴。张元素谓：参味苦甘能泻心肺之火，麦冬味苦兼泄心阳，且救金且抑火，一用而两擅其长。
患者，女，65岁，2011年12月1日，初诊。自诉平日易于感冒，2月前因受凉出现发热畏寒出汗，伴鼻塞流涕，稍咳嗽咳痰，经西医治疗后，发热、畏寒、鼻塞等症状消失，但唯汗出未见明显改善。现症见：汗出活动后尤甚，体倦乏力，纳差，稍头晕，夜寐可，二便调，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱；有冠心病，高血压病史，四诊和参，此乃肺脾气虚，表虚失固，营卫不和，汗液外泄，治以补肺健脾、益气固表之法，方用玉屏风散合参
戊戌年岁火太过，遇二之气阳明燥金加临少阴君火，煎熬津液，故患者血糖异常增高。肺为华盖，主通调水道。《素问·经脉别论》曰: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·灵兰秘典论》曰“肺者，相傅之官，治节出焉……膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 此案用司天麦冬汤抑火补肺而降糖消肿，体现了肺主治节、通调水道的功能。
老年阴阳失调，脏腑虚损，阳气偏亢或阳虚不固，腠理疏松，均可致汗出，因此，自汗、盗汗为老年常见病证之一。《临证指南医案·汗》云：“汗本乎阴，乃人身之津液所化也，经云汗者心之液，又云肾五脏液，故凡汗证未有不由心肾虚而得之者。”此就学习心得及临床辨治体验，浅述于后。
顾植山教授在用司天方调整天人关系的基础上，也兼顾了辨证施治。如案一病人转为咽中异物感时加用了加味四七汤；案二病人咽痒、干咳较甚，对于这种类型的咳嗽，常在处方中配伍桃仁与威灵仙，这是顾植山教授的经验用药。《名医别录》谓桃仁能“止咳逆上气”。《开宝本草》记载威灵仙能“主诸风”。临床上将两药相伍，对干咳咽痒者效果显著。
浮小麦50~100克，羊肚250~350克。健脾益气止汗。适用于小儿脾虚自汗及阴虚盗汗证。
黄芪（去苗、土）、麻黄根（洗）、牡蛎（米泔浸，刷去土，火烧通赤）各一两敛阴止汗、益气固表。治自汗、盗汗证。自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
麦冬(去心)，香白芷，半夏(汤洗去滑)，竹叶，甘草(炙)，钟乳粉，桑白皮，紫菀(取茸)，人参（各等分）。治肺经受热，上气咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满，痛连肩背，两臂膊疼，息高。
黄芪30克，生晒参（人参）10克，炒白术12克，桂枝10克，白芍15克，茯神15克，桑叶末15克（冲服），旱莲草30克，仙鹤草30克，浮小麦30~50克，生龙骨、生牡蛎各30克（先煎），炙甘草6克益气
汗证是指不正常出汗的一种病证，即小儿在安静状态下，日常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。多发生于5岁以下小儿。汗是由皮肤排出的一种津液。汗液能润泽皮肤，调和营卫，清除废秽。小儿由于形气未充，腠
汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。正常的出汗，是人体的生理现象，本
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗。何以知然？此为荣气不足，血微少故也。少阴病，脉微（一作濡而微弱）。不可发其汗，无阳故也。脉濡而弱，
大法，春夏宜发汗。凡发汗，欲令手足皆周至，一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解
自汗属阳有虚实，或因胃热或表虚，睡中盗汗为阴弱，心虚血热随证医。〔注〕汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发洩于外者为汗。若汗无故而出者，乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者，谓之自汗。自汗属阳
产后产妇汗出过多，持续时间长久者，称为“产后汗证”。产后汗证有“自汗”与“盗汗”之分。如在觉醒情况下，不因气候或服药影响而自然汗出，持续不止者，称为“产后自汗”；如睡中汗出温衣，醒来即止者，称为“产后
论《内经》曰∶心之液为汗。《原病式》曰∶心热则出汗。东垣曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃，夫人之汗，犹天地之雨，阴滋其湿，则为雾露为雨也。据内经独主于心，而东垣又指脾胃而言，何也？盖心为君火主热，脾胃属
脉∶汗脉浮虚，或濡或涩。自汗在寸，盗汗在尺。自汗大忌生姜，以其开腠理故也。□盗汗者，属阴虚，睡中而出，醒则止也。当归六黄汤治盗汗之圣药也。当归黄（各一钱）生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连（各七分）上锉一剂。水
杨某某，男，94岁，近10日有感汗出，动则加重，午后明显，伴有口干、口苦、口臭，食欲不振，夜间睡眠差，大便秘结难解，小便淋沥不尽，下半夜尿频，双下肢乏力明显，遂前来我院就诊。患者有多发性脑
张某，女，50岁，2015年1月23日初诊。有高血压病史15年，脑出血后2月，平素急躁易怒，现症见阵发性汗出，甚则大汗淋漓，伴盗汗，心烦急躁，口干，全身乏力，少气懒言，纳可，眠差，梦多，二
龙某，男，32岁。2021年10月12日初诊。主诉：多汗5年余。患者5年前出现多汗，以上半身出汗为主，未予重视，后症状逐渐加重。患者曾因睡眠打鼾至外院就诊，诊断为睡眠唿吸暂停综合征。刻诊：
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