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枳实薤白桂枝汤合防己黄芪汤案

2021-08-022298

周秀荣,女,65岁。2017-11-04来诊。诉反复胸闷胸痛1周。近期胸闷胸痛,活动时加重,休息时亦时有发生,1天3~5次发作,每次发作10~30分钟不等,精神差,多寐,口干苦(夜间重),下肢酸沉,纳差乏力,二便如常,舌淡嫩,苔薄白,舌下络脉怒张迂曲,脉沉短。

处方:枳实9克,薤白20克,姜半夏15克,柴胡15克,黄芩15克,瓜蒌15克[方剂汇www.fane8.com]丹参20克,砂仁3克,桂枝20克,炒神曲15克,炒麦芽15克,生黄芪30克,生姜3克,大枣3克,炙甘草5克,炒白术15克。7服。水冲服,早中晚各1次。3服药后,患者胸闷胸痛症状明显缓解,平时活动后偶有胸闷不适,症状很快消失,乏力纳差,下肢酸沉、口苦等症亦明显缓解。

上方加减治疗1月后,上症消失。现仍在善后治疗中。

患者胸闷胸痛重,以薤白重用通阳,丹参重用活血,桂枝、甘草、黄芪益气补阳,故能取效甚快。(衡百川 江苏徐州新沂市新沂市人民医院)

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