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外感风邪的证候及治法治则

2023-02-09256

证候

发热,恶风,无汗或有汗,头身疼痛,流涕咳嗽,或喘咳气急,或咽痛乳蛾肿痛,舌苔薄,脉浮。

分析

本证可见于肾病的各个阶段,尤多见于肾病的急性发作之始。此乃气虚卫表不固,加之长期使用激素或细胞毒药物,使免疫功能低下,卫外功能更差,易于感受风邪而致。临床应区别风寒或风热之不同。外感风寒以发热恶风寒、无汗、头身痛、流清涕、咳痰稀白、舌淡苔薄白、脉浮紧为特点;外感风热则以发热、有汗、口渴、咽红、流浊或黄涕、舌红、脉浮数为特征。如见喘咳气急[方剂汇www.fane8.com],肺部细湿啰音者,则属风邪闭肺之证。

治法

外感风寒:辛温宣肺祛风。外感风热,辛凉宣肺祛风。

方药

外感风寒,麻黄汤加减。

常用药:

麻黄桂枝杏仁发汗祛风,宣肺利水;连翘牛蒡子蝉蜕僵蚕桔梗荆芥清热解毒,疏风宣肺。

外感风热,银翘散加减。

常用药:

金银花、连翘、牛蒡子辛凉透表,清热解毒;薄荷、荆芥、蝉蜕、僵蚕、柴胡、桔梗疏风透表,宣肺泻热。

加减:

无论风寒、风热,如同时伴有水肿者,均可加五苓散以宣肺利水;若有乳蛾肿痛者,可加板蓝根山豆根冬凌草清热利咽。若出现风邪闭肺者,属风寒闭肺用小青龙汤射干麻黄汤加减以散寒宣肺;属风热闭肺用麻杏石甘汤加减以清热宣肺

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