首页 / 文章 / 正文

理中汤加味治疗脾虚寒湿型慢性湿疹案

2021-08-22786

黄某,男,3岁。2018年4月15日初诊。面部红斑丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,反复发作4个月,加重泛发全身半月。于外院诊断为湿疹,以中西药多次治疗未效。患儿形体偏瘦弱,平素常流口涎,连绵不断,曾就医服药未改善。刻下:颜面部散在粟米大小丘疹、斑丘疹,色红,有抓痕,瘙痒剧烈,可见部分皮损搔抓后淡黄色液体渗出,部分结痂,伴神疲,纳欠佳,二便尚可,舌淡红,苔薄,脉弱。

诊断:慢性湿疹,证属脾虚寒湿。

治法:扶阳温脾

理中汤加味,处方:党参6g,麸炒白术10g,干姜3g,炙甘草3g,桂枝6g,白芍6g,大枣3枚,荆芥6g,紫荆皮6g。5剂。水煎[方剂汇www.fane8.com],1日半1剂,每日3次,每次100mL,饭后温服。

4月22日二诊:药后皮疹减轻,且流口涎一症亦基本消失,效不更方,再进3剂(煎服法同前)而愈。
按:患者全身红斑丘疹、瘙痒为主要症状,兼见流口涎、纳差等脾虚症状,结合舌脉,符合脾虚夹寒湿证。太阴脾虚,不能摄津,则口流稀涎不断。《伤寒论》第396条:“大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。”求其病机,病程日久损伤太阴脾,轻则脾气亏虚,重则脾阳受损,脾阳不足则寒湿生,不能摄津,故见喜唾流涎诸症。本案虽以湿疹求治,但辨证处方必从脾阳虚病机中求之,方能治本,故选用理中汤健脾温中,仅稍加荆芥、紫荆皮疏风止痒。(余倩颖,宋玮.运用《伤寒论》扶阳法治疗皮肤病临证举要.江苏中医药,2021,53(3):63)

相关话题:理中汤慢性湿疹湿疹

搜索推荐

微信扫码,关注公众号