李某,女,62岁。
病史:患者胸前区疼痛已四年,每日发作1-3次,每次1-5分钟,含硝酸甘油片可缓解,心电图示:慢性冠状动脉供血不足,心率88次/分,心率规则,血压120/88mmHg。
医案:胸闷如窒,心前区疼痛,每日发作-3次,发则泛泛欲恶,不思饮食[方剂汇www.fane8.com],苔薄腻,脉细滑
中医诊断:胸痹 胸阳痹阻,胃失和降
治法:宣痹通阳、豁痰开结、和胃降逆
处方:瓜蒌12g、薤白4.5g、制半夏10g、生姜3g、丹参15g、白檀香3g、枳实10g、陈皮 6g、砂仁3g(研吞)。
效果:诸症悉除,精神振作,心电图示:冠状动脉供血不足明显改善。
本例患者为气阴两虚,痰瘀内结,心脉不畅之胸痹症。《金匮要略》对胸痹心痛病机进行了高度的概括总结,着重指出“阳微”是胸中阳气不振,上焦阳虚;“阴弦”是阴寒太盛,浊阴内结,瘀血停着之证。唐教授认为随时代变迁,疾病亦在发生变化。
患者诊断为扩心病,心脏超声EF值仅30%,已被建议前往心脏外科联系心脏移植事宜。因种种原因,患者最终未接受心脏移植,而用中药治疗,治疗2月,EF值即由30%上升至38%,治疗5个多月,上升至47%;治疗半年,上升至58%;治疗1年EF值已上升至68%,且心脏明显缩小,症状基本消失。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)伴焦虑、抑郁在临床上较为普遍,两者互相影响,极易导致患者病情恶化。有研究表明,焦虑症患者心绞痛发生率是非焦虑症患者的2倍,心肌梗死后患者的抑郁发作比例为15%~30%[2],预后较差,且伴抑郁症患者再梗死率和死亡率均明显增高;存在不良情绪的冠心病患者更易求助于急救医疗,且住院率高、康复时间长。
患者因劳神致肝阳上亢,清窍受扰,故头晕项强。肝阳上亢,扰乱心神,心火上炎则见心烦口干、眠差易醒之症。头晕脑胀乃肝风上扰清窍所致,故本病治疗先以天麻息风止痉,清热平肝,以化肝风;石决明既平肝潜阳又泻肝火;牛膝活血通经,引血下行,有“治风先治血,血行风自灭”之意。
本例为胸痹重症,短气不足以息,汗出,细致欠温,脉沉细,为心气极虚而有厥脱的迹象,治以红参峻补元气,麦冬、黄精养阴,再配以山茱萸肉、煅龙骨收涩固脱,其中山茱萸肉的用量宜大,至少在15g以上才能发挥作用。但胸痹总有闭塞不通,故治疗还须着眼于通,即使本例虚象显见而用补法时,也不可忘乎于“通”,所以方中仍用当归、桃仁、红花等活血之品。
血浊理论的提出,把宏观医学与微观医学有机结合,将各种现代检测手段应用于中医临床,延伸了中医望闻问切的“触角”,使古代文献中抽象的“浊”有了具体而实在的意义,使现代科学与中医具有了一个切实的结合点,从而为临床治疗提供了更好的标尺,补充了中医传统辨证方法对现代疾病进行辨证时的不足与缺陷。
鬼针草 20克,天麻10克,钩藤(后下)20克,炙僵蚕10克,川芎 5克,珍珠母(先煎)20克,煅石决明15克,葛根10克,枸杞子10克,菊花10克,炒黄芩10克。平肝熄风,清脑和络。主治肝阳上扰,清
生黄芪30~60克,党参20克,生山药30克,黄精(黄酒制)20克,生地黄20克,元参(玄参)20克,生北五味子(捣)15克,山茱萸肉(黄酒制)20~30克,制何首乌20克,肉苁蓉20克,丹参20克,
刺五加15克,当归10克,玄胡(延胡索)10克,酸枣仁15克,黄连10克,炙甘草15克益气活血,宁心调律。主治气虚血瘀,心脉失养,胸闷心痛,惊悸怔忡。即冠心病心绞痛、心律失常,如房性早搏、室性早搏、心
吴茱萸3克,桂心30克,白酒500毫升温阳散寒。治疗寒凝血瘀得心绞痛、胃气痛等。
核桃仁150克,山楂50克,白糖2克补肺肾,润肠燥,消饮食,通血脉,生津液。本方可作冠心病患者膳食,也可治肺虚咳、气喘。
潞党参15g,炙黄芪20g、炙黄精15g、全当归12g、山萸肉(山茱萸)10g、新绛香10g、瓜蒌皮12g、郁金10g、紫丹参20g、水蛭10g、炒酸枣仁20g、石菖蒲10g。益气养心、化痰通络。主治
淫羊藿、当归、丹参各15g,制何首乌20g,山茱萸6g,怀牛膝、瓜蒌、薤白各10g,麦冬12g。用治冠心病。
天麻 72克;丹参 48克;杜仲 16克;淫羊藿 16克;制何首乌 36克;黄芪 12克;白酒 2升补肝肾,祛风活血,清利头目。适用脑动脉硬化伴供血不足、冠心病、一过性黑矇、偏头痛、头昏目眩、耳鸣、老
临床上3/4病人在40岁左右病情明显,男女之比为2:1,但病根可能从婴儿、幼年、青少年开始。因此,从小讲究科学喂养,平衡膳食,培养良好饮食习惯,不择食、不偏食,适当限食胆固醇、脂肪、糖、盐的摄入,是十
蒋某,男,48岁,于1989年10月8日初诊。自1987年8月患心肌梗塞,经医院抢救后病情缓解。仍遗留下胸痛时作,中脘满闷,不思饮食,乏力头晕等症。观其舌质红苔黄腻厚,脉濡缓,时有结代,血压偏高。证属
冠心病是由于某些因素导致冠状动脉粥样硬化,冠状动脉循环障碍,使心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。此病属于中医的“胸痹”、“心痛”、“胸痛”。认为与七情内伤、跌仆损伤、久病等致气滞血淤;或胸阳不振,阴寒凝滞
心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞,致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上,男多于女。一、心绞痛的特征胸的中、上部突然剧痛,有压榨
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化时,斑块隆起,突入血管腔,造成冠状动脉管腔狭窄,血流量减少,甚至完全中断,引起心肌局部缺血、缺氧而产生的一组疾病,故又称缺血性心脏病。该病的
冠心病,也称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。本病是由于冠状动脉粥样硬化后,管腔变窄,心肌缺血缺氧而引起心绞痛,或因冠状动脉急性闭塞,部分心肌严重持久缺血发生急性心肌坏死。临床表现为心绞痛,心肌梗塞等病。属祖国
此病是由于动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛所造成的心血管疾病,好发因素多为高脂血症、高血压、糖尿病、精神极度紧张及体力活动较少者。临床中又常把冠心病分为四个类型:隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化。这里
(1)最重要的是心电图检查,不稳定型心绞痛发作时心电图常有一些异常的心电图表现,有时患者可以在报告上看到类似「ST段压低或升高、T波倒置」等描述,但具体的心电图还有有医生来解读。当心绞痛症状缓解后,再
1、用量一般丹参的药用量为10-15克,它虽然没有明显的毒副作用,但是也不宜过多服用,因为丹参具有较强的活血、祛瘀的功效,如果过量吃丹参有可能会导致消化道出血,作为冠心病的治疗,建议详细用量向医生咨询
有一定的辅助治疗作用。冠心病是冠状动脉血管出现血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏疾病。丹参具有较强的活血化瘀的功效,能扩张心血管,增强冠状动脉的血流量,防止心肌缺血,缓解冠心病
山楂丹参酒可以防治冠心病。山楂和丹参都有活血化瘀,散瘀通络的作用。从药理作用上来讲,山楂丹参酒有降压作用,降脂作用,对心脑血管系统的影响,对血脂和动脉粥样硬化的作用,对心肌缺血和心肌梗死的作用。所以山
丹参治疗冠心病效果较好,但是单味药治疗效果有限。中医认为冠心病大多是有瘀血阻络,血脉不通导致,丹参具有活血化瘀的功效,可以帮助疏通血管及经络,所以丹参治疗冠心病的效果比较好,但是单味药治疗效果有限,与
心绞痛急性发作时,自我急救的总原则是"分秒必争”:立即停止活动,平卧或坐下休息,保持安静;用手轻轻地按摩前胸部或用热水袋置于前胸部;药物自救,按自备药物的品种分别使用。首选药物:硝酸甘油片1片(0.3
按揉大椎穴大椎穴位于第七颈椎棘突(低头时可在颈部摸到的突出)下,与两肩峰相平处,将右手中指指腹置于大椎穴上,食指,无名指,小指附着在穴位旁,适当用力按揉0.5-1分钟,可振奋阳气,通络镇痛。拿捏肩井穴
丹参绿茶做法1、取丹参10克研成粗末放入茶包中。2、再加入绿茶约3克作用,将茶包系紧。3、将茶杯放入杯中,冲入沸水。4、加盖闷15分钟左右,即可代茶饮用。5、可以连续冲泡多次。丹参三七粉冲服1、将丹参
李某,女,62岁。病史:患者胸前区疼痛已四年,每日发作1-3次,每次1-5分钟,含硝酸甘油片可缓解,心电图示:慢性冠状动脉供血不足,心率88次/分,心率规则,血压120/88mmHg。刻诊
康某,女,69岁,已婚。2016年6月10日初诊。患者头胀痛不适半年。10余年前开始血压升高,劳累或情绪紧张时伴头胀不适,以往未引起重视。此后血压持续升高,最高达200/140mmHg,口
顾某,女,46岁。患者胃脘痛已半年,曾多次在本市医院住院治疗,诊断为“十二指肠憩室”。因体弱不宜手术而来就医。述胃脘疼痛喜按,食后痛剧,因痛不能入寐,咽梗时呕,胸闷时痛,二便尚可,舌质淡,
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