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葛根汤合当归芍药散化裁治疗多囊卵巢综合征阳虚寒凝证案

2021-08-16江苏中医药,2021,53(7):61376

唐某,女,20岁。初诊日期:2018年2月23日。患者因月经3个月未至来诊。既往月经周期不规则,30~60d一行,经期腹痛甚,有时需服止痛片,末次月经2017年11月初。身高163cm,体质量63kg。近两月体质量略上升,头昏、体倦乏力,上课时注意力不易集中,腰酸时作,喝牛奶易腹泻。舌暗淡、苔薄白,脉细。否认性史。体貌:体格偏壮,面色黯黑,眼睑浮肿,面部及背部散在痤疮,有脐毛,小腿多毛,皮肤干燥。女性激素:促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)>2,睾酮(T)1.06ng/mL,催乳素(PRL)38ng/mL。B超提示:双侧卵巢体积增大可见项链征。

诊断:多囊卵巢综合征。

辨证:阳虚寒凝。

治法:温阳散寒通经。予葛根汤当归芍药散化裁。

处方:生麻黄5g,葛根30g,桂枝15g,白芍15g,当归10g[方剂汇www.fane8.com]川芎15g,苍术30g,茯苓20g,泽泻30g,干姜5g,炙甘草5g,红枣20g。10剂。每日1剂,水煎,分2次服。

患者服药10d后月经来潮,痛经明显减轻,精神好转,面色改善。之后间断服药3个月,月经按月来潮,疲倦感消失,体质量下降,痤疮控制,肤色转润。

按:本案患者体壮面暗、面部及背部痤疮、皮肤干燥、头昏、困倦乏力、腰酸、容易腹泻、经行腹痛,符合葛根汤方证,故选用本方,又月经后期、眼睑浮肿,故合当归芍药散。(江苏中医药,2021,53(7):61  曹毅君

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