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浮萍:发扬邪汗 下通水道

2021-07-19中国中医药报101

浮萍闻之气微,口尝味淡,生于水田、池沼、湖湾或静水中,得寒水清阴之气以长,又名水萍。叶面青,叶背紫赤若血者,谓之紫背浮萍,入药尤良。其叶下有根如须十余条,不着泥土而外贴于水面,内含脉络,入水而不濡,是其性能敌水,故可上宣肺气,外达皮毛,为发扬邪汗、下通水道之要物。

据《神农本草经》载:“浮萍主暴热身痒,下水气,胜酒,长须发,止消渴。久服轻身。”浮萍性善生衍,季春始发,其叶经一宿即生出数叶,秉夏初清阳之气以发,但以升出为用,味辛而气寒,能出暴客皮肤之湿热邪汗,热气郁而不汗,则一身苦痒,故浮萍主之;浮萍其状外贴水面,水不能濡,则水气自下;酒之性辛温慓悍,先行皮肤,而浮萍之质不沉于水,轻清而散,故能胜酒;湿热邪去,无热烁,则阴液复,渴自止;毛窍利而荣气清,所以长须发。久服轻身者,取浮萍之轻盈,形像类也。

张仲景的《伤寒论》第23条云:“太阳病……以其不能得小汗出,身必痒。”其身痒为有风寒之邪束表,故以桂枝麻黄各半汤轻取微汗。若湿热不汗出而痒,则宜浮萍主之,浮萍虽亦汗药,但麻黄辛温,适于表实无汗之症;浮萍辛寒,合于外感风热、无汗或兼小便不利之症。黄宫绣在他的《本草求真》中称:“古人谓其发汗胜于麻黄,下水捷于通草,一语括尽浮萍治功。”故众医家外见肌肤瘙痒、一身暴热,内见水肿不消、小便不利者,多藉浮萍,使郁从外散、湿缘下行[方剂汇www.fane8.com],诸症悉除。

张从正在《儒门事亲》中,制浮萍散(浮萍、荆芥川芎炙甘草、麻黄各等份,研为粗末,每服30g,水煎去滓,温服)以治癞风。

黄元御在《四圣悬枢》中,处浮萍汤(浮萍、丹皮、芍药、炙甘草生姜各9g,大枣3枚,用流水煎,热服,覆衣取汗)主太阳温疫之中风发热头痛者,其发于春夏之月,但热无寒。盖寒疫无汗,温疫有汗,不宜桂枝辛温,故以浮萍散卫气之闭;丹皮、芍药泄荣血之热郁,姜、枣、草相伍为用,以和营卫、安中州,仓廪实则天下安。

吴谦在《御纂医宗金鉴》中,取浮萍一味(紫背浮萍晒干,研细末,炼蜜为丸,每服6~9g,1日2服)主风邪侵袭肌肤,致气血失和,初起自面及颈项出现白色斑点、并不痛痒,甚则延及遍身之白驳风。

孙思邈在《备急千金要方》中,以浮萍丸(干浮萍、栝楼根各等份,研细末,以人乳汁和丸,如梧桐子大,每服20丸,1日3服)主消渴、虚热,取浮萍以开腠理、行经络,栝楼根起阴气以上滋,共建清热生津止渴之功;在《千金翼方》中,用浮萍(爆干研细末,每服3g,1日3次)治小便不利、膀胱胀、水气流肿。

浮萍气寒,叶面青而背色赤紫者,可归心入血以清热,但凡营亏肤燥、气虚自汗者,皆不可用。张山雷在《本草正义》中指出:“浮萍不仅专入气分,而亦必兼清血热,故《圣济总录》以治吐血不止,《太平圣惠方》又治鼻衄,《濒湖脉诀》以治目赤口疮,既善清火,而又导热下行,其效良捷。”(曹俣 陕西省西安市六君子堂中医馆)

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