胡希恕、倪海厦、刘渡舟、郭生白等十数位名家视频课程
首页 / 文章 / 正文

柴胡疏肝散加味治疗肝郁化热头痛案

2021-10-292177

张某,女,36岁。2013年9月12日初诊。头痛2年,每天均有发作,曾在多家医院治疗(具体用药不详)未能缓解,头颅CT检查未发现异常。就诊时头痛明显,以两颞为着,时轻时重,胸胁胀闷,纳食不振,夜寐不安,平时工作繁忙,性格内向,心烦易怒。舌质淡红、苔薄黄,脉弦。

证属肝气郁滞,化热扰窍。

治拟疏肝解郁通络止痛

柴胡疏肝散加味。

处方:柴胡10g,枳壳10g,川芎10g,白芷10g,钩藤10g,延胡索10g,香附6g,炒白芍10g,甘草6g,陈皮6g,白菊花15g,葛根15g,夏枯草15g,郁金10g。每日1剂,水煎分2次服。

服药5剂后,头痛减轻,效不更方,继服上方7剂[方剂汇www.fane8.com],诸症消失,随访6个月,未见复发。

按:肝主疏泄,具有调畅气机情志功能。肝郁头痛是由于内伤七情致肝失疏泄,气机不畅,肝郁化热,循经上逆巅顶,引起经络瘀阻而致头痛。柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原方用于“治胁肋疼痛,寒热往来”,临床上主要用于肝郁气滞证。本案以此方加味,方中柴胡疏肝解郁,调达肝气,使肝疏泄功能正常;川芎辛温升散,疏通血脉,上行头目,下行血海,旁走肌肤,走而不守,为血中之气药,是治疗头痛之圣品;白芍养血敛阴,柔肝缓急,使肝不横逆;枳壳降气宽中除胀;白芷辛温祛风燥湿通窍止痛;延胡索辛苦温,活血行气止痛,具有良好的止痛功效;香附芳香走窜,疏肝解郁,理气止痛;钩藤甘微寒,平抑肝阳;甘草缓急定痛,缓和药性;再加白菊花、葛根、夏枯草加强疏散郁热,郁金加强行气解郁之力。(丁自娟.头痛临床治验6则.江苏中医药,2016,48(5):58)

相关话题:柴胡疏肝散头痛

搜索推荐

微信扫码,关注公众号