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面瘫方

组成川芎10克,防风10克,葛根15克,地龙10克,僵蚕10克,牡丹皮10克,丹参15克,全蝎3克,白附子10克,当归10克,鸡血藤10克,丝瓜络10克,甘草3克。
用法每剂中药加水浸泡20分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮20分钟。每剂煎2次,共留汁400~500毫升,分2次于早晚饭后半小时温服。
功用祛风化痰活血通络,解毒止痉。主治面神经麻痹
运用面瘫初期者加忍冬藤以增强清热解毒、疏风通络之功;风寒袭络而伴见恶寒甚,周身肌肉酸痛者加麻黄桂枝、甘草;风热伤络而伴见发热恶风,口苦咽干欲饮者加生石膏黄芩白芷;热毒伤络伴有患侧疱疹灼痛、舌干口苦者加连翘、黄芩、牛蒡子;风痰阻络伴有口角流涎,脘腹不舒者合用二陈汤;血虚肝旺伴有头晕目眩神疲乏力者加用白芍炙甘草钩藤何首乌;面瘫中后期,迁延日久,嘴眼㖞斜不除,咀嚼无力者,合用四君子汤以补益脾胃
方解

本方是王净净教授在长期临床工作中总结出来的治疗面瘫经验方。王净净教授认为,面神经麻痹急性期起病迅速,多因患者夙有伏痰藏于经隧,且因调养失当而致正气内乏之时,又加起居不慎,致使风邪夹毒自外侵袭经络引动伏痰,犯于少阳、阳明,故见嘴角歪斜、皱额蹙眉失司,治当以祛风化痰、益气活血、通络止痉,辅以解毒通络。若其失治误治,迁延不愈,则病势缠绵难以痊愈甚至遗留后遗症。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》云“面病专属于胃”[方剂汇www.fane8.com],又因“脾主肌肉”,王净净教授认为迁延不愈之嘴角歪斜者,或伴有流涎不止者,均当责治于脾胃。

方中白附子辛温燥烈,入阳明经而走头面,以祛风化痰,尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕、地龙均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕且能化痰,地龙功擅息风通络,三者合用既助君药祛风化痰之力,又能通络息风止痉,共为臣药。葛根能通督脉、升清阳、濡养经脉,合于地龙而具有息风之功效,合于白附子可增强化痰之功而增强牵正之力,合于全蝎功擅止痉解毒而加强复原之效,合于僵蚕独能通络而增加润养之功。川芎为“血中之气药”,能上达头目、下达血海、旁通经络、外彻皮毛而行血活血;防风功能祛风解表,胜湿止痛,息风止痉,乃“风中之润药”,寒热皆宜,为“治风之通用药”,而面神经麻痹又有“吊线风”之称,用之相宜。川芎与防风合用,两药升散相宜,共奏息风止痉、引药上行头面而达病所。鸡血藤功能活血通络、养血祛风润肠通便给邪以出路;丝瓜络功能通络、活血、祛风,合于鸡血藤而独善通络除痹。外加牡丹皮、丹参、当归活血、凉血、养血,共奏“治风先治血,血行风自灭”之功。在面瘫方的组方中既避免了原方辛燥太过之虞,又体现了清中有补、补中有通之效,诸药合用共奏祛风化痰,活血通络,解毒止痉之效。

提示嘱咐面神经麻痹患者急性期出行当戴口罩以避风寒;慎饮食,避免辛辣油炸等肥甘厚味之品;节起居,夜晚早睡,避免长期观看电子显示屏;有眼睑闭合不全之患者可适当选用抗炎、抗病毒及具有润滑作用的眼药水交替使用。
出处王净净 方

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