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桂枝汤

组成	桂枝（去皮）三两（9g），芍药三两（9g），生姜（切）三两（9g），大枣（擘）十二枚（3枚）甘草（炙）二两（6g）。
用法	上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
功用	解肌发表，调和营卫。治外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。
运用	恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
方解	本方证为外感风寒，营卫不和所致。外感风邪，风性开泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故恶风发热、汗出头痛、脉浮缓等；邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕；风寒在表，应辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故当解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。综观本方，药虽五味，但结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。
方歌	1、桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 2、太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表调营卫，啜粥温服汗易酿。
提示	1、本方为治疗外感风寒表虚的基础方，又是调和营卫，调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。 2、凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。
出处	《伤寒论》

《宋·太平惠民和剂局方》：桂枝汤
组成	桂枝（去皮）、芍药，各一两半。甘草一两。
制备	上为粗末。
用法	每服二钱，以水一盏，入生姜三片，枣三枚擘破，同煎取七分，去滓，温服，不计时候。惟春初可行，自春末及夏至以前可加黄芩半两。夏至后加知母半两、石膏二两或升麻半两。若病人素虚寒者，不用加减。
功用	治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕。
提示	无汗休服。
出处	《宋·太平惠民和剂局方》

明·方贤着《奇效良方》：桂枝汤
组成	桂枝、芍药，各二钱半。甘草（炙.三钱）。
用法	上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
功用	伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。
出处	明·方贤着《奇效良方》

《伤科补要》卷四：桂枝汤
组成	桂枝枳壳陈皮红花香附生地黄归尾延胡索防风赤芍独活各等分
用法	童便、陈酒煎服。
功用	理气活血，通络止痛。治手臂筋骨损伤。
出处	《伤科补要》卷四

《普济方》卷一四七引《鲍氏方》：桂枝汤
组成	桂枝1两，白芍药1两半，甘草1两。
制备	上为散。
用法	每服5钱，煎8分，食前服。盖被取微汗。盛夏时及淋家、酒家、衄家，于桂枝汤加黄芩，名阳旦汤；或夏日只用本方增芍药，名建中汤。
功用	伤风头痛，鼻鸣干呕，发热自汗恶风，或寒热汗出则少解，如疟状，脉浮洪虚大。感冒过汗。
出处	《普济方》卷一四七引《鲍氏方》

《保命集》卷中：桂枝汤
组成	桂枝半两，白术半两，芍药半两，甘草2钱（炙）。
制备	上锉。
用法	每服半两，水1盏，煎至7分，去滓取清，宜温服之。
功用	大肠经动，下痢为鹜溏，大肠不能禁固，卒然而下，成水泄，青色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清。内寒泄泻。
出处	《保命集》卷中

《千金》卷五：桂枝汤
组成	桂枝半两，甘草2两半，紫菀18铢，麦冬1两18铢。
用法	上(口父)咀。以水2升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜4-5次与之。
功用	婴儿猝得謦咳，吐乳呕逆，暴嗽昼夜不得息。
提示	宜节乳哺。
出处	《千金》卷五

《外台》卷十四引《深师方》：桂枝汤
组成	桂心3两，甘草（炙）3两，大枣12枚（一方用生姜5两）。
制备	上切。
用法	以水5升，煮取2升半，分3次服。
功用	中风汗出，干呕。
提示	忌生葱、海藻、菘菜。
出处	《外台》卷十四引《深师方》

《圣惠》卷九：桂枝汤
组成	桂枝半两，附子半两（炮裂，去皮脐），干姜半两（炮裂，锉），甘草半两（炙微赤，锉），麻黄2两（去根节）。
制备	上为散。
用法	每服4钱，以水1中盏，加葱白2茎，煎至6分，去滓，稍热服，不拘时候。如人行5里，以稀葱粥投之，衣盖取汗；如未汗，一依前法再服。
功用	伤寒1日，太阳受病，头痛项强，壮热恶寒。
出处	《圣惠》卷九

《回春》卷二：桂枝汤
组成	桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。
制备	上锉。
用法	加生姜3片、大枣1枚，水煎，温服。
功用	实表散邪。主冬月正伤寒，足太阳膀胱经受邪，头痛，发热恶风，脊强，自汗，脉浮缓。
提示	无汗者不可服。
出处	《回春》卷二

《摄生众妙方》卷四：桂枝汤
组成	官桂、麻黄（去节，用枝）各等分。
用法	水1钟半，加生姜3片、葱1根，煎至8分，温服。取汗。
功用	伤寒感冒。
出处	《摄生众妙方》卷四

《普济方》卷一○六：桂枝汤
组成	大续命汤去白术加桂。
功用	中风，急强大呼不自知觉，身体强直。
出处	《普济方》卷一○六

《圣济总录》卷一六二：桂枝汤
组成	桂（去粗皮）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）1两，前胡（去芦头）1两，芍药1两，柴胡（去苗）1两，人参1两，当归1两，甘草（炙）1两[方剂汇www.fane8.com]，芎藭1两，石膏1两。
制备	上为粗末。
用法	每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣2枚（擘），煎7分，去滓温服，不拘时候。
功用	产后伤寒，头目昏痛，体热烦闷。
出处	《圣济总录》卷一六二

《儒门事亲》卷十二：桂枝汤
组成	桂枝1两，茯苓半两，芍药1两，甘草7钱。
制备	上为粗末。
用法	每服3钱，水1盏，加生姜、大枣同煎，温服。
功用	发汗。主风寒暑湿之气，入于皮肤而未深，飧泄不止，日夜无度，完谷不化，身表微热，两手脉息俱浮。
出处	《儒门事亲》卷十二

《活人方》卷三：桂枝汤
组成	防风3钱，羌活2钱，茯苓1钱5分，陈皮1钱5分，苏叶1钱，桂枝5分，甘草2分，生姜3片。
用法	水煎，午前后服。
功用	三阴自利。
出处	《活人方》卷三

《圣济总录》卷二十二：桂枝汤
组成	桂（去粗皮）半两，甘草（炙，锉）半两，芍药半两，干姜（炮）半两，杏仁（去皮尖双仁，炒黄）4-7枚，麻黄（去根节）1两。
制备	上为粗末。
用法	每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，并2服。以衣被盖，令汗透。
功用	初得伤寒时气。
出处	《圣济总录》卷二十二

《圣济总录》卷二十五：桂枝汤
组成	桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈皮（汤浸，去白，焙）半两。
制备	上为粗末。
用法	每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。
功用	伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。
出处	《圣济总录》卷二十五

《症因脉治》卷一：桂枝汤
组成	桂枝、白芍药、麻黄、甘草。
功用	西北方冬令伤寒，太阳经风伤卫，有汗，恶风，脉浮缓。
出处	《症因脉治》卷一

《医学传灯》卷上：桂枝汤
组成	桂枝3钱，白芍（生用）3钱，甘草2钱，大枣3枚，浮麦1撮。
用法	气虚脉细，加黄耆。
功用	伤风，脉来洪大无力，身热汗出者。
出处	《医学传灯》卷上

《幼科直言》卷四：桂枝汤
组成	桂枝、当归、白芍（炒）、白术（炒）、白茯苓、柴胡、熟半夏、陈皮、甘草。
用法	生姜2片，红枣2枚为引。
功用	疟来数次后，热少寒多者。
出处	《幼科直言》卷四

《幼科直言》卷五：桂枝汤
组成	桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。
用法	生姜1片，红枣2枚为引。
功用	厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。
出处	《幼科直言》卷五

《医方类聚》卷四十六引《千金月令》：桂枝汤
组成	桂心3两，芍药3两，生姜（切）3两，大枣12枚（破之）。
制备	上切。
用法	以水7升，煮取枣烂，去枣，纳药，又煮令微沸，可3升，分为3次服。取汗；无汗更进1服，得汗即止。
功用	阴伤寒。
出处	《医方类聚》卷四十六引《千金月令》

《伤风约言》：桂枝汤
组成	桂枝2大园匕，芍药2大园匕，生姜7分。
用法	以水3合，煎取1合，去滓顿服。中病即止。
功用	外感风寒，脉浮数者。
出处	《伤风约言》

《治痢提要新书》：桂枝汤
组成	酒芍4钱，桂枝2钱，炙草2钱。
用法	加生姜水煎，去滓，入饴糖3-5钱，微火解服。
功用	发热，恶寒，自汗，腹痛下痢。
出处	《治痢提要新书》

《圣济总录》卷二十二：桂枝汤
组成	桂（去粗皮）3分，芎藭半两，半夏（汤洗7遍，生姜等分同捣，焙）半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，菖蒲半两，麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，细辛（去苗叶）半两，白芷1分。
制备	上锉，如麻豆大。
用法	每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓，食前温服。盖覆取汗。
功用	中风伤寒初得，其外证头项疼，腰背强，壮热语涩，恍惚，涕唾稠粘，遍身拘急。
出处	《圣济总录》卷二十二

《千金》卷八：桂枝汤
组成	桂枝3两，芎藭3两，独活3两，牛膝3两，薯蓣3两，甘草3两，附子2两，防风4两，茯苓4两，天雄4两，茵芋4两，杜仲4两，白术4两，蒴藋根4两，干姜5两，大枣40枚，踯躅1升，猪椒叶1升，根皮1升。
用法	上(口父)咀。以酒4斗，渍7日。每服4合，1日2次，加至五6合。
功用	肝虚寒，卒然瘖哑不声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，宿风所损。
出处	《千金》卷八

《圣济总录》卷七：桂枝汤
组成	桂（去粗皮）1两，干姜（炮）1两，黄芩（去黑心）1两，芎藭1两，远志（去心）1两，独活（去芦头）1两，防风（去叉）1两，紫石英1两，甘草（炙）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）3两，杏仁25枚（去皮尖双仁，炒），石膏2两。
制备	上为粗末。
用法	每服7钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓温服，日服3次，夜服1次。
功用	中贼风，急强大呼，不自知觉，身体强直。
出处	《圣济总录》卷七

《圣惠》卷九：桂枝汤
组成	桂枝1两，赤芍药1两，甘草1两（炙微赤，锉），麻黄1两（去根节），芎藭1两，柴胡1两（去苗），厚朴2两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。
制备	上为粗散。
用法	每服4钱，以水1大盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓热服，不拘时候。衣覆取汗，如人行10里未汗，再服。
功用	伤寒7日不解，头痛，小便清者。
出处	《圣惠》卷九

《幼科直言》卷五：桂枝汤
组成	桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。
用法	生姜1片为引，水煎服。
功用	寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。
出处	《幼科直言》卷五

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杂谈
论述
方剂
医案

柴瑞霭桂枝汤治疗太阳中风表虚外感案
本案属太阳中风表虚外感。从患者反复感冒，病程日久，表现自汗、湿衣、恶风、恶寒、喷嚏、清涕，舌淡苔薄，脉浮缓弱。受风遇冷，且增肢体酸楚，头项强痛，说明患者平素营卫虚弱，不御风寒，符合《伤寒论》：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风” “太阳中风，阳浮而阴弱。
柴瑞霭桂枝汤太阳中风
枳实薤白桂枝汤合防己黄芪汤案
患者胸闷胸痛重，以薤白重用通阳，丹参重用活血，桂枝、甘草、黄芪益气补阳，故能取效甚快。
枳实薤白桂枝汤防己黄芪汤
《金匮要略》瓜蒌桂枝汤临床应用
患者脉细、舌红、口渴辨为阴伤津少之像；肩背作痛，肌肉萎缩，筋脉拘急不能伸开，则为太阳经脉感受风邪，日久不解，风阳化热伤及阴血所致。故以桂枝汤为风伤卫主治，加瓜蒌根以清气分之热而大润其太阳经既耗之液，则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。
金匮要略瓜蒌桂枝汤
经方桂枝汤临床应用
论中有“发汗后，遂漏不止，其人恶风”的记载，用桂枝加附子汤主治。其宗旨是汗后阳虚。本例营卫不和，脏无他病，虽未经发汗而汗出不止，故取桂枝加附子汤获效。继之以桂枝汤合玉屏风散，一则调和营卫，一则温阳益气固表，两方合用各建其功，是阳虚表不固的有效调理剂，临床每多获效。
桂枝汤
柴胡桂枝汤治疗颈椎病的理论依据及临证心得
胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条。曰：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”原文系指伤寒多日，表证未尽，邪人少阳而见表里同病，方取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂而成。现在临床上常用以治疗颈椎病，以小柴胡汤和解少阳，宣展枢机，以桂枝汤调和营卫，解肌疏风，只要病机贴切，灵活加减运用，效如桴鼓。
柴胡桂枝汤颈椎病
桂枝汤适应证分析
《伤寒论》中的桂枝汤是大家非常熟悉的方剂，它有五味药组成，配伍有两组，一组是辛甘化阳的药，一组是酸甘化阴的药。辛味的桂枝、生姜祛风散寒，配合甘味的甘草、大枣辛甘化阳，可助卫阳；酸味的芍药，配合甘味的甘草、大枣，可以养营阴，来针对营阴外泄的自汗出。
桂枝汤

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