安宫牛黄丸

配方材料牛黄郁金犀角(水牛角浓缩粉代) 、黄连黄芩、山栀子朱砂雄黄各一两(30g),梅片、麝香各二钱五分(7.5g),珍珠五钱(15g)
用法用量上为极细粉,炼老蜜为丸,每丸一钱(3g),金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者,用银花、薄荷煎汤下,每服一丸。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸。现代用法:以水牛角浓缩粉30g代犀角。以上11味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸,即得。每服一丸,每日1次;小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,每日1次;或遵医嘱。
功能主治清热解毒豁痰开窍。温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍,高热烦躁神昏谵语,或舌蹇肢厥,或下利脉实,以及中风窍闭[方剂汇www.fane8.com],小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。
临床运用本方为清热开窍的重要方剂,以神昏谵语,高热烦躁,舌红或绛,脉数为辨证要点。常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭者。
方解

本证为温热毒邪内陷心包所致。邪热内陷心包,必热扰神明,故高热烦躁,神昏谵语;热盛伤津,故口渴唇燥;舌红绛,脉数,均为热盛伤津之征。治宜芳香开窍,清心解毒,豁痰安神。方中牛黄味苦性凉,善清心解毒,豁痰开窍;麝香通行十二经,善于开窍通关,为开窍醒神回苏的要药,共为君药。水牛角清心凉血解毒而定惊;黄连、黄芩、栀子助牛黄清热泻火解毒;冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,助麝香以开窍,同为臣药。朱砂镇心安神;珍珠清心安神,以除烦躁不安;雄黄豁痰解毒,共为佐药。蜂蜜和胃调中,为使药。金箔为衣,取其重镇安神之效。本方清心泻火凉血解毒与芳香开窍药结合运用,为凉开剂的配伍特点。

方歌安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闲心包功效良。
提示使用注意孕妇慎用、寒闭证禁用。
出处温病条辨》卷一

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