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消栓通脉汤

组成茵陈30克,赤小豆30克,赤芍20克,水蛭10克,黄柏12克,金银花30克,怀牛膝15克,栀子10克,苍术15克,桃仁10克,红花10克。
用法水煎服,日1剂,分早晚温服各1次。
功用清热利湿活血通络。主治深静脉血栓形成属湿热壅盛证。症见患肢明显肿胀,胀痛、压痛明显,皮肤暗红而热,青筋怒张,按之凹陷。伴发热,口渴不欲饮,小便短赤大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数
运用病位在上肢,去牛膝、黄柏,加桑枝黄芩;胀痛重,酌加元胡三棱莪术纳呆腹胀,酌加砂仁陈皮;倦怠、乏力,酌加黄芪党参茯苓;热甚,酌加连翘、公英。
方解

湿、热、瘀、虚是深静脉血栓形成的病理特点,瘀血既是主要病理产物,又是致热、致湿的重要因素,瘀血阻络是病机之关键。因此,在确立活血化瘀这一治疗大法贯穿于疾病治疗始终的同时,要权衡湿、热、虚的轻重缓急[方剂汇www.fane8.com],兼以利湿、清热、益气、温阳等。

方中茵陈味苦,性微寒,功善清热除湿,赤小豆甘酸偏凉,性善下行,有清热利湿,行血消肿之功,两药合为君药,共奏清热利湿,行血消肿之功,使湿化、热清、瘀血消散,脉络通畅。黄柏苦寒,功专清热燥湿泻火解毒,尤善清下焦热。赤芍苦微寒,清热凉血,活血化瘀。水蛭苦咸平,功专破血逐瘀,通经消癥。以上三药相须配伍合而为臣,既助君祛湿、清热、活血,又能凉血软坚散结,使血脉通畅,水肿自消。金银花甘寒,能清热解毒凉血消肿。栀子清热,苍术燥湿。桃仁苦甘平,活血散瘀之力较强,有推陈致新之功。红花活血通经,牛膝引药下行,活血通络,均为佐使药,诸药合用,共奏清热利湿、祛瘀通络消肿止痛之功。

出处《中国中医药报》侯玉芬 方

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