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当归四逆汤

组成当归三两,桂枝(去皮)三两,芍药三两,细辛三两,甘草(炙)二两,通草二两,大枣(擘)二十五枚
用法上药以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。
功用养血散寒,温经通脉。主厥阴伤寒,血脉凝涩,手足厥寒,脉细欲绝;或肠鸣腹痛,下利不止;或阴颓疝气,睾丸掣痛,牵引少腹。现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎坐骨神经痛风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经痛经月经不调冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。
运用本方为治血虚寒厥证的代表方,也是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝为辨证要点。常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
方解

本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒,脉细欲绝。其手足厥寒只表现为掌至腕、踝不温,与四逆汤之四肢厥逆有别。治宜温经散寒,养血通脉。方中当归甘温,养血和血,既补营血之虚,又行血脉之滞;桂枝辛温,温经散寒温通血脉,共为君药。芍药养血和营,助当归补血充脉;细辛温经散寒,助桂枝温通行血,共为臣药。通草(为现代之木通)通经脉,以畅血行;炙甘草、大枣健脾益气,以资生血之源,共为佐使药。诸药合用,温而不燥,补而不滞,共奏温经通脉之效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温,诸证自愈。

方歌当归四逆芍桂枝[方剂汇www.fane8.com],细辛甘草木通施,血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。
提示少阴阳虚寒厥者,本方不宜使用。冻疮后期,寒郁化热,而热证较明显者禁用。
出处伤寒论

明·方贤着《奇效良方》:当归四逆汤

组成当归、桂枝、芍药、细辛,各二钱半。通草、甘草,各一钱半。
用法上作一服,水二钟,红枣一枚,煎至一钟,不拘时服。
功用治手足厥寒,脉细欲绝者。
出处明·方贤着《奇效良方》

卫生宝鉴》卷十八:当归四逆汤

组成当归尾2.1克 附子(炮)官桂 茴香(炒)柴胡各1.5克 芍药1.2克 茯苓 玄胡索 川楝子各0.9克(酒煮)泽泻0.6克
做法

上药哎咀。

用法用水350毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。
功用主疝气,脐腹冷痛,牵引腰胯。
出处《卫生宝鉴》卷十八

《重订通俗伤寒论》:当归四逆汤

组成全当归3钱,桂枝尖5分,北细辛3分(蜜炙),鲜葱白1个(切寸),生白芍3钱,清炙草5分,绛通草1钱,陈绍酒1瓢(冲)。
用法如宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,则加吴茱萸以止疝痛生姜汁以止吐沫。
功用滋阴通脉。主手足厥寒,脉细欲绝。
出处《重订通俗伤寒论》

《医略六书》卷二十四:当归四逆汤

组成附子1钱半(炮),官桂1钱半,白芍1钱半(酒炒),柴胡5分,当归3钱,吴茱1钱(醋炒),楝子2钱(酒炒),小茴3钱(醋炒),泽泻1钱半。
用法水煎,去滓温服。
功用阳虚寒疝,脉紧细者。
出处《医略六书》卷二十四

《杏苑》卷六:当归四逆汤

组成当归1钱5分,官桂1钱5分,白芍药1钱5分,细辛1钱5分,甘草(炙)1钱,通草1钱,吴茱萸5分。
用法生姜5片,水煎熟,空心温服。
功用阴(疒颓??)大如斗,诸药不能效者。
出处《杏苑》卷六

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