大造丸

配方材料紫河车1具(米泔水洗净,新瓦上焙干。用须首生者佳。或云砂锅随水煮干,捣烂),败龟版(年久者,童便浸3日,酥炙黄)2两,黄柏(去粗皮,盐酒浸,炒褐色)1两5钱,杜仲(酥炙,去丝)1两5钱,牛膝(去苗,酒浸,晒干)1两2钱,怀生地黄2两5钱(肥大沉水者,纳入砂仁末6钱,白茯苓一块重2两,稀绢包,同入银罐内,好酒煮7次,去茯苓不用),天冬(去心)1两2钱,麦冬(去心)1两2钱,人参1两。
用法用量大蜜丸,每次1丸;水蜜丸,每次6克,每日2次口服。
功能主治益肺补肾滋阴清热。主治肺肾亏虚、真阴不足,症见咳嗽经久、痰少,伴气短作喘、潮热男子阳痿遗精;妇人带下,素无孕育;大病后久不能作声,足痿不任地,舌红苔少,脉细数。
临床运用临床主要用于治疗支气管哮喘、男性勃起功能障碍、产后足跟痛等病症。
方解大造丸以紫河车“本气血所生,大补气血,为君”(《医方集解》),龟板、黄柏滋补肾阴为臣,佐以杜仲、牛膝、熟地黄补肝肾,二冬清金养肺阴,人参生脉补肺气,“以金水为生化之源,合补之以成大造之功”(《医方集解》),临床常用于肺肾两亏、虚劳诸证。食少便溏或痰湿之体应慎用。
与本方在组成、功效相近的方剂有《本草纲目》引《诸证辨疑》《症因脉治》《绛雪园古方选注》等所载“大造丸”,《医学心悟》《奇方类编》等所载“补天大造丸”,《丹溪心法》《摄生众妙方》等所载“补天丸”,均以紫河车为主药、治虚劳诸证,以明·吴曼所著《扶寿精方》(刊于1530年)的“大造丸”最早,且为后世医家最多沿用,并以其君药冠名“河车大造丸”,现代以此制丸或胶囊应用居多。
现代研究现代临床报道尚见上海名老中医徐辉光、南京中医儿科名医陈寿春、江西萍乡名老中医钟新渊以本方固本培元治疗咳喘之验案报道,也见于治疗老年肾咳、小儿哮喘、骨质疏松症、卵巢早衰闭经更年期综合征、男子不育症、再生障碍性贫血高血压、血管性痴呆等病症,属于气血衰少、肺肾阴亏者。实验研究表明有促进骨髓造血、抗炎抑菌、调节机体免疫功能、增强机体抗肿瘤能力等作用。
方歌大造丸用紫河车,龟板二冬杜生地,黄柏牛膝苓人参,肾虚精亏此方宜。
出处《扶寿精方》

《何氏济生论》卷二:大造丸

配方材料紫河车(首胎尤妙,洗去筋膜紫血,入小口瓦罐,花椒1钱、酒半杯,竹箬扎口,重汤煮1日,去花椒),大生地黄4两(用砂仁6钱,茯苓1两,砂锅煮1日,去砂仁、茯苓),天冬(去心)2两,杜仲(炒断丝)2两,当归(酒洗)1两5钱,人参1两5钱,五味子1两5钱,麦冬1两5钱,败龟版(酒浸3日,去黑,炙)3两,牛膝2两。
做法步骤

上为末,炼蜜为丸。

用法用量方中紫河车用量原缺。妇人,去龟版;男子梦遗,女人带下,加牡蛎1两。
功能主治诸虚百损骨蒸劳热
出处《何氏济生论》卷二

《东医宝鉴·杂病篇》卷四引《医方集略》:大造丸

配方材料紫河车1具(泔浸,洗净,盛竹器,长流水中浸1刻,以回生气;盛小瓦盆于木甑或瓦甑内,蒸极熟如糊,取出,先倾自然汁别贮,将河车石臼内捣千下,同前汁和匀),生干地黄4两,龟版1两半,杜仲1两半,天冬1两半,黄柏(盐酒炒)1两半,牛膝1两2钱,麦冬1两2钱,当归身1两2钱,人参1两,五味子5钱。
做法步骤

上为末,河车汁和米糊烂捣为丸。

用法用量每服100丸,以温酒或盐汤任下,1日2次。
功能主治滋阴补阳,养寿。主六脉虚微,血气衰弱。阴虚遗泄。
出处《东医宝鉴·杂病篇》卷四引《医方集略》

《本草纲目》卷五十二引《诸征辨疑》:大造丸

配方材料紫河车1具(男用女胎,女用男胎,初生者,米泔洗净,新瓦焙于研末,或以谈酒蒸熟。捣晒研末,气力尤全,且无火毒)败龟版(年久者,童便浸三日,酥炙黄,或以童便浸过,石上磨净,蒸熟晒研,尤妙)60克 黄柏(去皮,盐酒浸,炒)45克 杜仲(去皮,酥炙)45克 牛膝(去苗,酒浸,晒)36克 肥生地黄75克(入砂仁18克,白茯苓60克,绢袋盛、入瓦罐,酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黄为膏,听用)天冬(去心)麦冬(去心)人参(去芦)各36克
做法步骤

上药各不犯铁器,为末,同地黄膏入酒,米糊丸,如小豆大。

用法用量每服80~90丸,空腹时用盐汤送下,冬月酒下。五月加五味子21克。女人去龟版,加当归60克,以乳煮糊为丸;男子遗精,女子带下,并加牡蛎粉30克。
功能主治滋阴养血,补益肺肾。主虚损劳伤,肺肾阴虚,精血不足,咳嗽少痰,潮热盗汗,夜梦遗精,形体消瘦;老年气血衰少,精血不足,腰膝酸软,步履不便,小儿发育不良,筋骨软弱;以及久病虚损,舌红少苔[方剂汇www.fane8.com],脉细数。
出处《本草纲目》卷五十二引《诸征辨疑》

《症因脉治》卷三:大造丸

配方材料怀熟地黄、甘枸杞子菟丝子、厚杜仲、山药、白茯苓、紫河车。
功能主治肾虚胀,腰软常痛。
出处《症因脉治》卷三

《医灯续焰》卷二:大造丸

配方材料紫河车1具(用米泔水浸,轻轻摆开换洗,令净白为度,勿动筋膜;用竹器盛于长流水中浸1刻,取生气,提回以瓦瓶隔汤煮极烂如糊,取出;先倾汁入药内,用石臼、木椎捣极匀细为度,入后药),干地黄1两5钱,熟地黄2两,麦冬(去心)1两半,天冬(去心)1两半,当归1两,枸杞子7钱,五味子7钱,牛膝7钱,杜仲1两半,小茴香2两,黄柏2两,白术2两,陈皮2钱,干姜2钱,侧柏叶(采向东嫩枝,隔纸焙)2两。
做法步骤

上为末,用河车为丸,如梧桐子大。

用法用量每服3钱,清晨白汤送下。气虚,加人参1两,黄耆1两;血虚,倍当归、地黄;肾虚,加覆盆子(炒)1两,巴戟(去心)1两,山茱萸肉1两;腰痛,加白术(盐水炒)1两,萆薢1两,锁阳(酥炙)1两,续断(酒洗)1两;骨蒸,加地骨皮知母、丹皮各1两;如妇人,去黄柏,加川芎香附、条芩(俱酒炒)1两。
功能主治诸虚百损,精血两亏,筋骨痿弱;或七情伤感,以致成劳;或外感失调,久成虚乏。
出处《医灯续焰》卷二

胎产秘书》卷上:大造丸

配方材料紫河车1具(泔水洗净,炙酥),杞子1两,人参1两5钱,当归2两,麦冬1两3钱,天冬1两,益智仁1两,茯苓2两,五味5钱,熟地黄(姜炒)2两,川膝5钱,山药8钱,菟丝子(盐水炒)4两,川柏(盐水炒)1两。
做法步骤

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

用法用量每服50丸,白汤送下。气虚中寒,舌白便精者,宜去天冬、麦冬、川柏。
功能主治妊娠2-3月,子宫久虚,气血两弱,不能摄养胎元,胎动不安,先经堕过者。
出处《胎产秘书》卷上

女科指掌》卷一:大造丸

配方材料紫河车1具(米泔净,去红筋,砂锅煮烂,捣),败龟版(童便浸,酥炙)2两,黄柏(盐酒炒)1两5钱,杜仲2两(盐炒),牛膝2两,茯苓2两,地黄3两(酒煮,入砂仁6钱),天冬1两2钱(去心),麦冬1两2钱(去心),五味7钱,当归2两。
做法步骤

上为末,捣河车、地黄成膏,少加米糊为丸。

用法用量每服80丸。
功能主治调经。主
出处《女科指掌》卷一

《古方选注》卷中:大造丸

配方材料紫河车1具(用米泔水浸,逾时轻轻摆开,换水洗洁净,白如杨妃色者佳,用竹器盛于长流水内浸1刻,取中气,提回,再入川椒滚汤内1过,以铅罐封固,隔汤煮1伏取出,先倾汁入药,用石臼木椎捣极匀,入后药),熟地黄(以生地黄5两,砂仁1两2钱,茯苓切块4两,绢袋盛,入瓦罐,酒煮7次,去砂、苓,晒干)2两,生地黄1两5钱,淡天冬7钱(去心,清水浸5日,晒干),当归7钱,枸杞子1两5钱,牛膝7钱(酒拌,蒸),五味子7钱,淡肉苁蓉7钱(去甲,切片,浸,去白膜,以淡为度,晒干),黄柏7钱(盐水炒),锁阳7钱(酒净),生杜仲1两(另磨去绵)。
做法步骤

上为末,河车捣,量加炼蜜为丸。

用法用量每服3钱,清晨百滚汤送下。
功能主治金水相生,肝肾同治,潜阴固阳。主
出处《古方选注》卷中

《医述》卷六:大造丸

配方材料紫河车、山药。
用法用量为丸服。
功能主治虚损。
出处《医述》卷六

《古方汇精》卷一:大造丸

配方材料白术2两,苡仁2两,沙苑子2两。
用法用量各取净末,用杜仲4两熬膏为丸。每服4钱,酒送下。
功能主治肾虚腰疼,羸瘦。
出处《古方汇精》卷一

金匮翼》卷三:大造丸

配方材料紫河车1具(米泔洗净,少加酒蒸极烂,以山药末捣和,焙干),败龟版(酥炙)1两,天冬1两2钱,麦冬1两2钱,熟地黄2两半。
做法步骤

上除熟地另杵外,共为末,用酒煮米糊,同熟地捣膏为丸,如梧桐子大;或炼蜜为丸亦可。

用法用量每服80-90丸,空心、临卧盐汤送下;冬月酒送下。夏,加五味7钱;妇人,去龟版,加当归2两。
功能主治热劳。
出处《金匮翼》卷三

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