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归脾汤

组成白术当归、白茯苓黄芪(炙)、龙眼肉远志、炒酸枣仁各一钱(各3克),木香五分(1.5克) ,炙甘草三分(1克),人参一钱(3克)
用法上药加生姜大枣,水煎服。
功用健脾养心益气补血。治心脾两虚气血不足心悸健忘失眠多梦发热体倦食少,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱;以及脾不统血所致便血,妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止者。现用于心脏病神经衰弱贫血功能性子宫出血血小板减少性紫癜等属心脾气血两虚者。
运用本方是治疗心脾气血两虚的常用方。临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血再生障碍性贫血血小板减少紫癜、神经衰弱,冠心病等心脾气血两虚及脾不统血者。
方解

本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成,主治心脾气血两虚之证。方中以参、耆、术、甘草补气健脾;当归、龙眼补血养心,酸枣仁、茯苓、远志宁心安神;更以木香理气醒脾,以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方,心脾兼顾,气血双补。

研究早期文献报道本方可治疗神经衰弱、失眠头晕、功能性子宫出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症;又用以治疗胃、十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、头痛脱发、特发性水肿、心脏病、月经不调等病症。
方歌归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾。
提示出血属阴虚血热者,应慎用。
出处正体类要》卷下

《重订严氏济生方》:归脾汤

组成白术 茯神(去木)黄芪(去芦)龙眼肉 酸枣仁(炒,去壳)各30克 人参 木香(不见火)各15克 甘草(炙)7.5克
做法

上哎咀。

用法每服12克,用水220毫升,加生姜5片,枣子1枚,煎至150毫升,去滓温服,不拘时候。
功用健脾益气,补血养心。治思虑过多,劳伤心脾,健忘怔忡。
出处《重订严氏济生方》

《济生》卷四:归脾汤

组成白术1两,茯苓1两(去木),黄芪1两(去芦),龙眼肉1两,酸枣仁(炒,去壳)1两,人参半两,木香(不见火)半两,甘草(炙)2钱半。
用法上(口父)咀。每服4钱,水1盏半,加生姜5片。大枣1枚,煎至7分,去滓温服,不拘时候。
功用解郁,养脾阴。主思虑伤脾。健忘怔忡,吐血下血。
出处《济生》卷四

胎产指南》卷七:归脾汤

组成橘红胆星、茯神、杏仁、人参、当归、甘草、半夏枳实川芎柏子仁五味子、白术、圆眼。
功用产后身热感风,痰结胸膈,心经蓄热[方剂汇www.fane8.com],以致遍身麻痹,手足牵搐,口?痰盛,言语无伦。
出处《胎产指南》卷七

辨证录》卷六:归脾汤

组成人参3钱,茯神3钱,炒枣仁5钱,远志1钱,麦冬3钱,山药3钱,当归3钱,广木香(末)3分,黄芪2钱,甘草3分。
用法水煎服。
功用补心。主心包膻中之火炽甚,口干舌燥面红目赤,易喜易笑者。
出处《辨证录》卷六

《种痘新书》卷十二:归脾汤

组成人参1钱2分,白术1钱2分,茯神1钱2分,黄芪1钱2分,地骨皮1钱2分,甘草3分,木香5分,远志1钱(去心),枣仁1钱。
用法加生姜、大枣,水煎服。本方加柴胡、出栀,名“加味归脾汤”。
功用女子闭经,血海干涸,适产出痘。
出处《种痘新书》卷十二

《会约》卷十五:归脾汤

组成人参,当归身2钱,黄芪1钱半(蜜炒),白术1钱半,茯神1钱半,枣仁(炒,研)1钱,远志6分,炙草8分,陈皮7分。
用法桂圆肉、莲肉为引,水煎服。
功用产后心血虚损,心无所主而觉痛。
出处《会约》卷十五

古今医彻》卷三:归脾汤

组成人参1钱,石斛1钱(盐水炒),远志肉1钱(甘草汤浸,焙),茯神1钱,枣仁1钱(炒熟,研),白术(土炒)1钱,炮姜5分,木香5分,石菖蒲5分,柴胡3分,炙甘草3分,当归身7分,龙眼肉5枚。
用法水煎服。脾疼者,脉见软弱,中气已虚,去当归、耆、术,少加柴胡。
功用中气不足,思虑过度,饥饱失时,劳役不节,而致中脘痛。
出处《古今医彻》卷三

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