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慢肾康宁方

组成党参15g,黄芪30g,生地黄10g,山茱萸10g,茯苓15g,麦冬10g,丹参10g,淫羊藿10g,海螵蛸15g,大黄5g,蚕砂10g,甘草5g。
用法上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁。加水再煎20~30分钟,取汁。将两次药液混匀,分早晚2次温服。
功用主治:关格、癃闭、肾劳、溺毒等病见腰膝酸软腰痛、夜尿频、性功能低下、舌胖有齿痕、大便稀薄者。
运用咽喉肿痛、舌苔发黄等表现为主者,加金银花蒲公英清热解毒,消痈散结;伴胃脘胀闷、舌苔白腻等表现为主者,加麦芽消食和中;伴气血不足、舌苔发紫等表现者,加当归川芎补气活血,改善肾小球循环;伴夜尿多等表现为主者,加金樱子桑螵蛸酸敛固涩止尿;伴腰酸腰痛等表现为主者,加杜仲菟丝子益肝肾强筋骨;以水肿等表现为主者,加车前子猪苓利水消肿
方解

治疗以利湿化浊为标[方剂汇www.fane8.com]补肾健脾为本,可调整脏腑阴阳平衡。方中重用黄芪,寓有补养后天以养先天之意。其补气固表、利尿托毒、排脓敛疮生肌,可用于气虚乏力、中气下陷引起的久泻脱肛便血崩漏表虚自汗及气虚水肿等。党参、茯苓健脾补中,使脏腑气血充盛。慢性肾脏病多有原发病,且病程日久,先天禀赋不足导致脏腑精亏,日久必累及于肾,故选淫羊藿、山茱萸补肾壮阳,使全身气血得以濡养。根据《内经》中“善补阳者,必于阴中求阳”的理论,方中加用麦冬、生地养阴生津。瘀血乃本病的病因,亦是病理产物,故使用丹参活血祛瘀。海螵蛸具有收敛之效,可调节钙磷代谢,防止慢性肾脏病低钙血症和高磷的发生。《素问·阴阳应象大论》曰“清阳出上窍、浊阴出下窍”,故本方点睛之用为大黄和蚕砂,在全方均为补脾肾的基础上,使用少量泻下攻积的大黄,及和胃化浊、活血通经的蚕砂,可通腑泻浊、活血通络。甘草调和诸药。诸药合用,攻补兼施,扶正祛邪并重,克服了单纯祛邪或者单纯补益带来的弊病,可奏健脾益肾、利湿化浊之功。

出处孙升云 方

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