青蒿鳖甲汤

配方材料青蒿6克、鳖甲15克、细生地黄12克、知母6克、牡丹皮9克
用法用量用水1升,煮取400毫升。分二次沮服。
功能主治养阴透热。治温病后期,热邪深伏阴分,夜热早凉,热退无汗,能食消瘦,舌红少苔,脉细数。
临床运用本方适用于温病后期,余热未尽,阴液不足之虚热证。临床以夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数为辨证要点。常用于治疗原因不明的发热、妇科手术后低热、慢性肾盂肾炎肺结核、肾结核等属阴虚内热,低热不退者。
方解

本方证为温病后期,阴液已伤,余邪深伏阴分所致。夜间属阴,余热深伏阴分,则夜热早凉;白昼阳气来复,邪不出表,仍伏阴分,加之温病津伤,则热退无汗;舌红少苔,脉象细数皆为阴虚有热之候。此邪伏阴分,阴津虚耗,无力透邪外出。既不能纯用滋阴之品,恐滋腻恋邪;更不能单用苦寒,恐化燥伤阴之弊,须养阴与透邪并进。方中鳖甲咸寒,直入阴分,养阴退热于内;青蒿苦辛性寒[方剂汇www.fane8.com],其气芳香,能透伏热于外,共为君药。吴瑭说:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”(《温病条辨》)。生地黄、知母养阴清热,助君药清退虚热,共为臣药。牡丹皮凉血泄热,助青蒿透热外出,为佐药。五药配伍,清热、透邪、滋阴三法并施,滋中有清,清中寓透,既透伏热,又滋补阴液,养阴而不恋邪,清热而不伤阴,标本兼顾,共奏养阴透热之功。

方歌青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
提示青蒿不耐高温,可用沸药汁泡服。对阴虚欲作抽搐者,不宜使用本方。
出处《温病条辨》卷三

《温病条辨》卷二:青蒿鳖甲汤

配方材料青蒿9克 知母6克 桑叶6克 鳖甲15克 牡丹皮6克 花粉6克
用法用量上药以水1升,煮取400毫升。疟发前,分二次温服。
功能主治治少阳疟偏于热重者,暮热早凉,汗解渴饮,脉左弦。
出处《温病条辨》卷二

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