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犀角地黄汤

组成犀角一两(水牛角代)(30g)、生地黄八两(24g)、芍药三两(12g)、牡丹皮二两(9g)
用法上药四味,畋咀,以水九升,煮取三升,分三服。
功用清热解毒凉血散瘀。主治热入血分证身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数。热伤血络证吐血衄血便血尿血等。蓄血瘀热证喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
运用本方为治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为辨证要点。常用于治疗急性重症肝炎、肝昏迷、弥漫型血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属于血分热盛者。
方解

本方治证由营热不解,深陷血分所致。心主血,又主神明,热人血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,上溢则见吐血、衄血;下出则见便血、尿血;外溢肌肤则见发斑;三则血分热毒耗伤血中津液,则舌紫绛而干;又与热互结,致蓄血瘀热,喜忘如狂,但因邪居阴分,热蒸阴液上潮,故漱水不欲咽。此际不清其热则血热不宁,不散其血则瘀血不去,不滋其阴则火热不熄[方剂汇www.fane8.com],正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”治以清热解毒,凉血散瘀。方中犀角(现以水牛角代)咸寒,直人血分,清心、凉血、解毒,使热清血宁,为君药。生地清热凉血养阴生津,既助君药清解血分热毒,又可复已伤之阴血,为臣药。赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀,既能增强凉血之力,又可防止留瘀之弊,共为佐药。本方四药相合,清热、养阴、凉血、散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血而无留瘀之弊。本方现又称为“清热地黄汤”。

方歌犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑, 蓄血发狂舌质绛,清热凉血散瘀专。
提示使用注意本方药性寒凉,对于阳虚或气虚之失血,脾胃虚弱者忌用。
出处备急千金要方

《奇效良方》:犀角地黄汤

组成犀角(如无升麻代之)、生地黄、牡丹皮、芍药,各一钱半。
用法上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。
功用治血证,大便黑,衂后脉微,发狂发黄当汗下,汗内有淤血。
出处《奇效良方》

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