| 组成 | 桔梗三两(90克)、荆芥三两(90克)、紫菀三两(90克)、百部三两(90克)、白前三两(90克)、甘草一两(30克)、陈皮一两五钱(45克) |
|---|---|
| 用法 | 药研细末，每服9克，食后及临卧用开水调下，初感风寒，生姜汤调下。 |
| 功用 | 止咳化痰，宣肺疏表。风邪犯肺。咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 |
| 运用 | 临床主要用于治疗肺炎支原体感染后咳嗽、急性支气管炎、慢性喘息型支气管炎急性发作、咳嗽变异型哮喘等病症。1、用方要点：本方为治外感风邪，咳嗽吐痰的常用方，以咳嗽咽痒，微有恶风发热，苔薄白为辨证要点。2、现代运用：本方常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳等属风邪犯肺者。 |
| 方解 | 本方证为风邪稽留于肺，肺失宣畅所致。用治外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者。风邪犯肺，或因解表不彻而风邪未尽，故咽痒咳嗽，因外邪已去十之八九，故微有恶风发热，舌苔薄白。治宜止咳化痰，疏表宣肺。方中紫菀、百部，均入肺经，其性温润，能润肺化痰止嗽，为君药。桔梗味苦辛，善于宣肺化痰；白前味辛甘，长于降气化痰。两者协同，一宣一降[方剂汇www.fane8.com]，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，共为臣药。荆芥祛风解表，使外邪从表而解，则肺气得宣，虽重不在解表，但解表又实不可缺；陈皮理气化痰，均为佐药。甘草缓急和中，调和诸药，合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功，是为佐使之用。药虽七味，用量轻微，具备了温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点。 |
| 研究 | 临床报道也见于治疗喉源性咳嗽、原发性支气管肺癌咳嗽、甲型季节性流感病毒性支气管炎、肺系感染、鼻后滴漏综合征等证属风邪犯肺咳嗽的病症。实验研究表明，止嗽散可明显延长小鼠引咳潜伏期，减少咳嗽次数，增加酚红排泌量，但平喘作用不明显。 |
| 方歌 | 止嗽散用百部菀，陈皮桔梗加白前，甘草荆芥共同用，止咳化痰此方变。 |
| 出处 | 《医学心悟》卷三 |
《儒门事亲》卷十五：止嗽散 | |
| 组成 | 半夏45克（汤洗七次）枯白矾120克 |
|---|---|
| 制备 | 上二味，共研为末，生姜打面糊和丸，如梧桐子大。 |
| 用法 | 每服20～30丸，空腹时用温酒送下。 |
| 功用 | 治咳嗽痰多。 |
| 提示 | 本方方名，据剂型当作"止嗽丸"。 |
| 出处 | 《儒门事亲》卷十五 |
本案选用二陈汤、止嗽散、麻杏石甘汤加减，针对咳嗽的发病机制，对症下药，标本兼治，收效迅速，这一点可以给临床带来一些启示。
感冒误治引起的慢性迁延性咳嗽，常因患者感冒后不辨寒热虚实，迭进苦寒药，甚至苦寒泻下药，损伤机体阳气，导致肺气虚寒，宣肃失常；或因外寒未解，发热疼痛，履服解热镇痛药，强发其汗，或冬春季节输液消炎，凉水徒损阳气，正气无力抗邪，致外寒迟迟不解，影响肺气宣发；或因误治、失治，肺卫气虚，易再感邪，进而导致慢性迁延性咳嗽。
本案咳嗽日久，缠绵不愈，遇寒加重，此次发病仍属风寒犯肺为主，故治以辛温药物为主，方用麻黄汤合止嗽散，解表散寒，温润止咳。因患者咳嗽剧烈时出现呕吐，故加用小半夏汤和胃降逆，消痰蠲饮；重用白芍及甘草，取芍药甘草汤之意，以解痉止咳；用旋覆花一方面降气和胃，化痰止呕，另一方面取金沸草散之意。
过敏性哮喘是一种较为顽固的疾病，临床上将其分为虚实两种，叶天士说：“在肺为实，在肾为虚。”实者为邪气实，外来之邪不外风寒燥热，内生之邪则主要是痰浊和水饮。故实喘为邪气壅肺，以肺气宣发肃降失常为主要病机。本例患者主要在外受邪气的影响下发作，辨为肺失宣肃。
止嗽散是国医大师熊继柏教授临床上用于治疗咳嗽的一首常用方，且止咳效果明显。在该方的基础上，熊继柏结合其临证经验进行化裁，形成了其特有的止嗽散系列方。本文从止嗽散出发，对熊继柏临床上加减运用止嗽散的经验进行简要论述。
总之，“凡治咳嗽，贵在初起得法为善”，是故应针对病因辨证施治，随证加减，不应拘于一式。根据《温病条辨》可知，应用桑菊饮应必见“咳，身不甚热，微渴”三症；笔者认为此方为疏散风热、宣降肺气而止咳，而不是单纯见咳止咳。肺为“娇脏”，用药过寒过热均可令其咳；而止嗽散温润平和，不寒不热，可应用于诸般咳嗽。
（本氏）法半夏（八两）冰糖（六两）盐（一两）井水煎服．
治诸般咳嗽。桔梗（炒）荆芥紫菀（蒸）百部（蒸）白前（蒸，各二斤）甘草（炒，十二两）陈皮（水洗去白，一斤共为末。每服三钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。予制此药普送，只前七味，服者多效。或问∶药极轻微，而取效甚广，何也？予曰∶药
（马氏，专治咳嗽．）宋半夏（研五钱）白冰糖（箍碎三钱）
半夏（一两半，汤洗七次）枯白矾（四两）上二味为末，生姜打面糊和丸，桐子大。每服三、二十丸，空心温酒送下。
桔梗（一钱五分）甘草（五分，炙）白前（一钱五分）橘红（一钱）百部（一钱五分）紫菀（一钱五水煎服。风寒初起，加防风、荆芥、紫苏子。
补益心肾。用于中老年心肾阴阳两虚症，症见眩晕耳鸣，神疲乏力，心悸气短，五心烦热，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，自汗盗汗。
治风脚膝软弱。
宣肺化痰，止咳平喘。主治风寒咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，苔薄白，脉浮滑。
清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的牙痛、咽喉肿痛、泻痢腹痛、痈疖肿痛。
治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安。
清热解毒，凉血活血。治瘟毒吐泻初起。现用于麻疹、脑炎、脑膜炎后遗症，灰质炎后遗症等。
养阴血，益肝脾。用于肝脾阴亏，身体虚弱，饮食减少，口燥咽干，面黄肌瘦。
散寒镇咳，祛痰定喘。用于外感风寒引起的咳嗽，气促哮喘，喉中发痒，痰涎壅盛，胸膈满闷，老年痰喘。
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