方剂 / 方剂

小柴胡汤

组成柴胡12克、黄芩9克、人参6克、半夏(洗)9克、甘草(炙)5克、生姜(切)9克、大枣(擘)4枚
用法上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。
功用和解少阳。治伤寒少阳证往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽于,目眩,舌苔薄白,脉弦。妇人伤寒,热人血室,经水适断,寒热发作有时。黄疸疟疾等内伤杂病而见少阳证者。
运用本方为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证,便可用本方治疗,不必待其证候悉具。常用于感冒流行性感冒、疟疾、慢性肝炎肝硬化、急慢性胆囊炎胆结石急性胰腺炎胸膜炎中耳炎、产褥热、急性乳腺炎睾丸炎胆汁反流性胃炎胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。
方解

本方证为正虚邪入,邪犯少阳所致。少阳位于太阳、阳明表里之间,邪犯少阳,邪正相争,正胜欲拒邪出于表则热,邪胜欲入里并于阴则寒,故往来寒热;足少阳经脉起于目锐眦,循胸胁,邪在少阳,经气不利,化热上炎,致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,故默默不欲饮食而喜呕;若妇女经期,感受风邪,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常,故经水不当断而断、寒热发作有时;黄疸、疟疾见有少阳证,亦属本方证的范畴。此时,邪在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡苦平,入肝胆经,为少阳经之专药,既透泄少阳半表之邪外散[方剂汇www.fane8.com],又疏泄少阳气机之郁滞,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。君臣相配,使少阳之邪外透内清,是和解少阳的基本结构。胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕,且生姜又制半夏毒;邪人少阳,缘于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,既扶正以祛邪,又御邪内传。炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。

方歌小柴胡汤和解方,半夏人参甘草藏,更用黄芩加姜枣,少阳寒热用之良。
提示使用注意因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。
出处伤寒论

《宋·太平惠民和剂局方》:小柴胡汤

组成半夏(汤洗七次.焙干)二两半,柴胡(去芦)半斤,人参、甘草(炙)、黄芩,各三两。
做法

上为粗末。

用法每服三大钱,水一盏半,生姜五片,枣一个,擘破,同煎至七分,去滓,稍热服,不拘时。小儿分作二服,量大小加减。
功用治伤寒、温热病,身热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕哕烦渴寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬,或过经未解,或潮热不除;及瘥后劳复,发热疼痛;妇人伤风,头痛烦热;经血适断,寒热如疟,发作有时;及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。
出处《宋·太平惠民和剂局方》

明·方贤着《奇效良方》:小柴胡汤

组成柴胡(三钱) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 半夏(一钱半) 甘草(一钱)
用法上作一服,水二钟,生姜三片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。
功用治伤寒,寒热如疟,胸膈满痛,小便不利,大便涩。
出处明·方贤着《奇效良方》

女科切要》卷七:小柴胡汤

组成人参4.5克,花粉6克,黄芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片。
用法水煎服,每日1剂,日服2次。
功用清热育阴。主邪在少阳,产后阴虚发热
出处《女科切要》卷七

相关论述

随机推荐

微信扫码,关注公众号