鳖甲煎丸

配方材料鳖甲、赤硝各十二分(90克),蜣螂(熬)六分(45克),芍药、牡丹(去心)、土蟞虫(熬)各五分(37克),蜂房(炙)四分(30克),乌扇(烧)、柴胡黄芩鼠妇(熬)、干姜大黄桂枝厚朴石韦(去毛)、紫葳、阿胶(炙)各三分(22.5克),瞿麦桃仁各二分(15克),葶苈(熬)、半夏人参各一分(7.5克)
用法用量上药二十三味,为末,取煅灶下灰1.5千克,清酒5升,浸灰内过滤取汁,煎鳖甲成胶状,绞取汁,纳诸药煎,为丸如梧桐子大。空腹时服3~6克,每日二至三次。
功能主治活血化瘀软坚散结。主治胁下癥块,伴见舌淡紫,苔白,脉弦细涩。
临床运用临床主要用于治疗肝炎、肝恶性肿瘤、肝血管瘤、心绞痛、痴呆等病症,尚见于治疗肝纤维化、肝硬化、血吸虫病、面部黄斑、子宫肌瘤等。
方解本方中重用鳖甲软坚散结,通络开痹;大黄、牡丹、桃仁、蛰虫破血攻瘀,疏通经络;蜣螂、蜂巢、鼠妇、赤硝破瘀,攻毒祛风,活络止痛;柴胡、厚朴行气开郁,调达郁结;半夏、茯苓、葶苈、瞿麦、石韦祛痰除湿;干姜、黄芩协调阴阳;桂枝、芍药调和营卫;人参、阿胶益气养血。全方共奏破血通络,理气祛痰,益气养血,燮理阴阳,调和营卫之功。
现代研究现代药理研究证实鳖甲在抑制胶原合成、促进胶原降解、提高血浆白蛋白具有良好作用;人参可调节免疫功能低下及紊乱,促进肝细胞的恢复,明显提高诱生干扰索的能力;桃仁、蛰虫均有改善肝脏微循环、抑制肝内炎症和胶原合成、改善异常肝纤维化指标的作用;大黄可干扰脂质合成,增强细胞免疫,减轻肝细胞的损害,促进毒素从肠道排出;黄芩有显著的抗氧化、抗病毒、调节免疫药理作用,有肯定的降低ALT、AST作用;柴胡可保护肝细胞膜,抑制炎症细胞的释放,抑制细胞凋亡,延缓肝纤维化的发生与发展。
方歌(1)鳖甲煎丸疟母方,蛰虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜。
(2)鳖甲煎丸治虐母,十二鳖甲六柴胡,黄姜桂苇朴紫葳,夏胶芍甘蛰虫五,葶参各一曲麦二,赤硝十二三芩妇,乌扇蜂窠各四分,六羌二桃效桴鼓。
提示孕妇忌服。
出处金匮要略》卷上

圣济总录》卷四十五:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲(醋炙,去裙襕)1两,硇砂(不夹石者)1两,芫花(醋拌,炒)1两,狼毒(碎,锉,炒)1两,干漆(炒烟尽)1两,京三棱(炮,锉)3两,巴豆2钱(去皮心,研细,与硇砂用醋1升同熬成膏)。
做法步骤

上除硇砂、巴豆外为末,与巴豆膏同拌匀,水煮面糊为丸,如绿豆大。

用法用量每服1丸,食后生姜汤送下。
功能主治脾脏久积冷气,攻心腹痛胀,恶心呕逆,脐下撮痛。
出处《圣济总录》卷四十五

《普济方》卷二四九引《卫生家宝》:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲3两(水浸3日3夜,去裙,米醋蘸炙令脆,为末),桃仁100个(汤浸,去皮尖,炒黄,细研),硇砂(汤化,去石,煎成霜)3分,上药用酽醋4升,砂盆中慢火熬成膏,更入后药:厚朴(去皮,生姜汁炙)1两,陈皮(去白)1两,神曲(炒)1两,肉桂(去皮)1两,肉豆蔻4个,槟榔2两,柴胡(去苗)半两。
做法步骤

上为末,再温前膏为丸,如梧桐子大。

用法用量每服20-30丸,以细切生葱热酒送下。
功能主治小肠气发不可忍,并治淋。
提示忌生冷、油腻、湿面。
出处《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

《圣惠》卷四十八:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲2两(涂醋炙令黄,去裙襕),防葵1两(锉,炒令黄),川大黄2两(锉碎,微炒,上3味为细末,以醋2升[方剂汇www.fane8.com],煎令如膏),干漆1两(捣碎,炒令烟出),桂心3分,附子1两(炮裂,去皮脐),川椒红1两(微炒),桃仁2两半(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄,锉,研入),木香1两,枳实1两(麸炒微黄)。
做法步骤

上为细末,纳前煎中,更入少蒸饼为丸,如梧桐子大。

用法用量每服20丸,以生姜、橘皮汤送下。
功能主治积聚气久不消,心腹虚胀,不欲饮食。
出处《圣惠》卷四十八

《痢疟纂要》卷十二:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲2两,香附5钱,三棱5钱,莪术5钱,海粉5钱,青皮5钱,红花5钱,桃仁5钱,神曲5钱,麦芽5钱。
做法步骤

上用醋煮,晒干,为末,醋糊为丸,如梧桐子大。

用法用量每服50丸,白汤送下。
功能主治疟母血虚者。
出处《痢疟纂要》卷十二

《普济方》卷二三六引《博济》:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲(去裙襕,醋炙)2两,柴胡(去苗)2两,甘草(炙,锉)1两,杏仁(去皮尖双仁,炒)1两,桔梗1两,当归(切,焙)1两,地骨皮1两,人参1两,赤芍药1两,木香半两,桂(去粗皮)半两,黄连1分,胡黄连1分,麝香(另研)2钱,酥3两,蜜3两。
做法步骤

上除麝香、酥、蜜外为末,用青蒿1斤,童子小便5升,好酒1升,熬青蒿至2升,去蒿,入酥、蜜,再熬成膏,候冷,入药末、麝香为丸,如梧桐子大。

用法用量鳖甲柴胡煎丸(《圣济总录》卷一七九)、青蒿鳖甲煎丸(《永类钤方》卷十六)、鳖甲煎(《医部全录》卷三○六)、柴胡煎丸(《普济方》卷三九○)。
功能主治补虚劳。主虚劳骨蒸,早晚烦热,寝食不安,五心热闷,百节酸疼,肌瘦盗汗
出处《普济方》卷二三六引《博济》

《圣惠》卷二十八:鳖甲煎丸

配方材料鳖甲2两(别捣为末),干漆(捣碎,炒令烟出)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,京三棱1两(炮裂,锉),川大黄1两(锉碎,炒过),木香半两。
做法步骤

上为末。先将鳖甲末以头醋3升煎令稠,然后入诸药末为丸,如梧桐子大。

用法用量每服10丸,空心及晚食前以温酒送下。
功能主治虚劳,症瘕不消。
提示苋菜、生冷。
出处《圣惠》卷二十八

《魏氏家藏方》卷十:鳖甲煎丸

配方材料木香半两(炒),胡黄连2两,当归1两(去芦),人参半两(去芦),茯苓1两(白者,去皮),诃子半两(炮,去核),槟榔1两,使君子49个(炮),鳖甲2两(醋浸,炙),麝香半两(别研),芦荟2钱半(别研),芜荑1两。
做法步骤

上为细末,面糊为丸,如麻子大。

用法用量每服20丸,米饮送下,不拘时候。
功能主治小儿诸般疳疾。
出处《魏氏家藏方》卷十

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