| 组成 | 芍药、甘草（炙）各四两（12g）。 |
|---|---|
| 用法 | 以水三升，煮取一升五合，去滓，分二次温服。 |
| 功用 | 酸甘化阴，缓急止痛。治阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛。伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者。现常用于治疗肌肉痉挛、老年腰腿痛、胃扭转、腹痛、消化性生溃疡、先天性和萎缩性肌强直症、哮喘、百日咳、出血热后期脚挛急、痛经、呃逆、痢疾、慢性结肠炎、坐骨神经痛、老年腰腿痛、血栓性静脉炎、颈椎综合征、不安腿综合征、跟骨骨质增生等病症。 |
| 运用 | 若气虚明显者，加大甘草用量，再加人参、白术，以健脾益气；若血虚甚者，加大芍药用量，再加当归、阿胶，以养血补血；若饥不思食者，加山楂、神曲，以消食和胃等。 |
| 方解 | 《注解伤寒论》：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之[方剂汇www.fane8.com]，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。《医方集解》：此足太阴、阳明药也，气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦涩，能行营气；炙甘草温散而甘缓，能和逆气；又痛为木盛克土，白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也。 |
| 研究 | 现代研究表明，芍药甘草汤有镇痛、抗炎、止咳、抗变态反应作用，能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩，可促进细胞内花生四烯酸向磷脂的渗入，使游离的花生四烯酸减少，从而减少前列腺素合成，达到治疗月经困难的目的。 |
| 方歌 | 芍药甘草两药投，筋挛拘急足趾抽。苦甘化阴利血统，滋阴柔肝效立瘳。 |
| 提示 | 使用本方宜辨虚实，虚热者可用，虚寒者不宜用。 |
| 出处 | 《伤寒论》 |
（1）幽门痉挛:张某，女，36岁，1994年8月21日初诊。患者因与丈夫争吵而致胃痛，经用吗丁啉等西药和中药半夏泻心汤等方加减治疗，然无显效。现经钡餐透视，诊为“幽门痉挛并胃窦炎”。诊时除胃痛胀满外，尚伴抑郁胸闷，时时叹息，倦怠乏力，纳食呆滞，恶心欲吐，嗳气频作，胃内灼热，小便黄赤，大便已4日未行。视其形体消瘦，舌红苔薄黄少津，脉之弦细而数。综合四诊，证属肝郁脾虚，胃失和降。参照钡餐检查结果，主以
二妙散加牛膝、薏米成为四妙散，专除湿利水，行血清热，用治下肢红肿热痛之湿热痹症，堪称良方。若湿热久蕴不退而殃及筋脉者，则常常因大筋软短，小筋软长，致肢节挛急疼痛而难以屈伸之顽症。此时，若能合用芍药甘草汤加味，酸甘化阴之法，确能起到柔筋止疼和营定痛的作用。
本案属于中医痹症范畴。芍药甘草汤在《伤寒论》主治“脚挛急”，仲景多用芍药治疗“腹中急痛”“心下痛”等各种痉挛性疼痛，后世归纳为缓急止痛或柔肝止痛。该患者出现下肢关节屈伸不利，夜间酸痛类似于血痹的“身体不仁”表现，符合芍药甘草汤方证。
肠系膜淋巴结炎是一种小儿常见病，一般以脐周腹痛，彩超见肠系膜淋巴结肿大为特点，西医输液虽可缓解，但往往容易反复发作。在临证中，笔者诊治过数例小儿肠系膜淋巴结炎，经用中医辨治均取得了较好的疗效，现介绍如下：
芍药甘草汤原方用量为芍药、甘草各四两，分温再服，据北京中医药大学郝万山教授考证，汉代1两约为15克，后世又常据临床调整比例，如《伤寒论方解》的芍药、甘草比例为5:2至2:1，即30~60克：12~24克至30~60克：15~30克。
小腿抽筋,医学上称之为腓肠肌痉挛，是腓肠肌痉孪导致腿部抽筋,并随之产生剧痛，其原因与寒冷刺激、过度疲劳、睡眠姿势不当等因素有关，一般不予医治也能慢慢自愈；但痉挛严重，或反复抽筋的时间过长,对机体造成的痛苦太大就需药物治疗。
治误汗伤血，厥逆脚挛急主之。芍药（四两） 甘草（四两，炙）上二味，㕮咀。以水三升，煮取一升半，去滓。分温再服之。歌曰：芍甘四两各相均，两脚拘挛病在筋。阳旦误投热气烁，苦甘相济即时伸。蔚按：芍药味苦，甘
芍药（四两）甘草（四两，炙）上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。伤寒脉浮、自汗出，小便数，心烦，微恶寒，以上俱似桂枝症。脚挛急，里虚之象，只此一症，决非桂枝症矣。凡辨症，必于独异处着眼。反
治四时腹疼。芍药 甘草（炙）上等分，每服五钱，生姜三片；水一盏半，煎至一盏，温服。《元戎》云：腹痛，脉弦伤气用本药；脉洪伤金加黄芩；脉缓伤水加桂枝；脉涩伤血加当归；脉迟伤寒加干姜。
（腹痛）治腹中不和而痛。（此阴阳气血不和，肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有热、有虚、有实、有食积、有湿痰、有死血、有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利；热痛者，时痛时止，腹满坚结；实痛者，痛甚胀满，手不可按；
白芍药（四两味酸微寒）甘草（四两炙甘平）上二味。咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。芍药白补而赤泻。白收而赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。
韩某，女，12岁，南关小学学生。《素问·上古天真论》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”今不满二七，业已潮汛，且量多期延。初因害羞不愿就医，后失血甚多，出现神疲眩晕，心悸短气，难以上
[方义]此滋阴养血，治腿脚拘挛之方，也是健脾和肝并行不悖之剂。[主治]阴虚血虚，腿脚挛急，兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象，如脉数无力、喜冷等症。按：根据经验认为，此方能够使肝胃相互协调，两不相碍，
治腹中不和而痛。（此阴阳气血不和，肝木乘脾而然。腹痛，有寒有热，有虚有实，有食积，有湿痰，有死血，有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利。热痛者，时痛时止，腹满坚结。实痛者，痛甚胀满，手不可按。虚痛者，按之
脚气上攻，脉沉者。
滋阴疏肝。肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
补肝肾，祛风湿，止痹痛。用于肝肾两亏，风寒湿痹，腰膝冷痛，腿足屈伸不利所致的慢性风湿性关节炎，腰肌劳损，跌打损伤后期具上述症状者。
健脾行气，利湿清热。用于脾虚气滞，湿热郁结引起，宿食蓄水、脘腹胀痛，烦热口苦，倒饱嘈杂，二便不利。
养血清火，疏肝散结。主血虚火动，肝气郁结，致患鬓疽，初起尚未成脓者，毋论阴阳表里，俱可服之。
反胃吐食。
疏肝解郁，行气止痛，化痰软坚。主治：肝郁气滞、痰凝血瘀引起的乳腺结节、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤，以及男子乳房肿块等病。
滋阴清热，祛风明目。主高血压引起的头晕目眩，耳聋耳鸣。
雷某，男，90岁，2021年11月11日就诊。患者一周来无原因突然出现两下肢尤其是膝关节处酸楚挛缩疼痛，但活动则可缓解，需不停地屈伸或走动，一旦静止则酸挛疼痛症状加重，因年事已高，且患有多
杨某，女，76岁，于2007年7月15日以“发作性晕厥”为主诉就诊。病人自诉无明显诱因出现发作性晕厥，日发作3～5次，吃饭、休息时均可发生，发作前有胸闷、心慌症状，发作时意识丧失，发病过程
金某，女，59岁。2015年6月8日初诊。患者半年前家中遭遇变故后出现反酸烧心，胃痛喜按，餐后及夜间尤甚，曾自服“气滞胃痛颗粒、斯达舒”等药物治疗，半年来症状时有反复，兼见情绪急躁，手足不
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